（烟台象楠中医整骨医院中医科 山东 烟台 265500）
【摘要】目的：探讨在桡骨远端骨折的治疗上，手法复位、中医海桐皮汤熏洗配合的临床价值。方法：将我院接收的桡骨远端骨折患者（共240例）随机分成2组（例数相同），其中，参照组施行手法复位治疗，测验组与此同时另予以中医海桐皮汤熏洗，对2组患者的治疗成效予以评价。结果：测验组的优良率显著高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在桡骨远端骨折的治疗上，手法复位、中医海桐皮汤熏洗配合的应用效果突出。
【关键词】中医海桐皮汤熏洗；手法复位；桡骨远端骨折；疗效
【中图分类号】R683.41 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）32-0327-01
桡骨远端骨折是临床骨折中一种常见和多发类型，于桡骨远端2～3cm区域内出现骨折，以老年妇女为主要发病人群，并且，部分儿童和青壮年也可出现此种情况。其中，儿童主要是因本身骨骺未发育成熟，局部骨折不够坚强所致；而青壮年大多是在受到巨大暴力时造成；老年患者则由于骨质疏松，在遭受创伤时，会引发桡骨远端骨折。桡骨远端骨折往往会并发下尺桡关节和桡腕关节的损坏，在该疾病的治疗中，手法复位由于存在一定的不足，无法达到满意的治疗效果[1]。本次主要研究在桡骨远端骨折的治疗上应用手法复位、中医海桐皮汤熏洗配合的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的240例桡骨远端骨折患者均于2012年2月—2017年12月至我院接受诊疗，将其随机平均分配成测验组与参照组，其中，测验组：男、女比例45:75；年龄跨度36～75岁，平均（58.38±6.44）岁；致病因素：交通事故、摔伤、坠落各37、51、32例。参照组：男、女比例48:72；年龄跨度36～75岁，平均（58.43±6.48）岁；致病因素：交通事故、摔伤、坠落各41、49、30例。2组患者在致病因素、年龄与性别构成等基线资料上对比，区别不显著（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
参照组施行手法复位治疗：予以臂丛神经麻醉，保持平卧位，通过Ｘ线机予以手法复位，复位后，对桡骨远端外通过小夹板予以固定，并将其通过三角巾在胸前进行悬吊，4～6周后将小夹板拆除。测验组与此同时另予以中医海桐皮汤熏洗：由5g甘草，各10g没药、乳香、桂枝，各12g川芎、桑枝、当归，15g苏木，各20g透骨草、伸筋草、海桐皮组成汤药，于小夹板拆除后进行熏洗，每日1剂，分2次使用，共进行4个疗程（1个疗程为7日）的治疗。
1.3 观察指标
3个月后，对2组的腕关节功能恢复情况予以评价，借助Gartland-Werley腕关节功能量表实施测评，评价标准为：患者腕关节活动显著受限，具有强烈的疼痛感，评分等于20分及以上为差；患者腕关节活动有所限制，疼痛感偶尔出现，评分在9～20分以内为可；患者腕关节活动限制轻微，疼痛感偶尔出现，未残疾，评分在3～8分以内为良；患者腕关节活动不受限，残疾和疼痛感无，评分在0～2分以内为优。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0统计学软件对相关数据分析，以百分比（%）表示计数资料，并用χ2检验，若差异为P<0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
测验组的优良率（94.17%）显著高于参照组（85.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 对比2组腕关节功能恢复情况（n/%）
3.讨论
桡骨远端骨折患者往往存在活动受限、疼痛难耐、手腕部肿胀等情况，该疾病是一种严重干扰患者日常生活的疾病，对于患者身心健康极为不利。手法复位虽是桡骨远端骨折保守治疗中的常用手段，但会导致患者存在较为明显的疼痛感，不但会延长骨折愈合时间，还会引致一些后遗症的产生，如僵硬、疼痛等，治疗效果欠佳[2]。董恒利[3]在研究中表明，对桡骨远端骨折患者在手法复位的基础上实施中医海桐皮汤熏洗，能够有效促进患者腕关节功能的恢复。本次研究中，测验组的优良率达到94.17%，而参照组仅为85.00%，也表明中医海桐皮汤熏洗配合应用的效果突出。中医学指出，骨折会导致脉络筋骨受损，阻碍气血运行，造成经脉寒湿痹阻，使肌肉、关节无法被濡养，从而造成关节僵直、活动受限、肿胀疼痛等表现，在桡骨远端骨折的治疗上，应注重通经活络、活血化瘀[4]。中医海桐皮汤中具有的桑枝、桂枝具有温阳通筋之功效，能够利关节、行水气、祛风湿；而川穹、当归、乳香、没药能够发挥良好的活血行瘀作用；伸筋草、海桐皮、苏木能够滑利关节、缓解拘挛，起到良好的通筋活络效果。通过熏洗用药，能够促进物理热力和药物之间的相互作用，使血管得到扩张，加快血液循环，促进肌肉痉缩的缓解，使炎物质吸收得到消散，从而有效促进患者腕关节功能的恢复[5]。
因而，在桡骨远端骨折的治疗上，手法复位、中医海桐皮汤熏洗配合的应用效果突出。
【参考文献】
[1]孟孝君.手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(4):393-394.
[2]余深灿.海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(10):37-38.
[3]董恒利.海桐皮汤熏洗配合手法复位治疗桡骨远端骨折的临床观察[J].光明中医,2017,32(24):3556-3558.
[4]杨威.海桐皮汤加减在老年桡骨远端骨折后期治疗中的临床观察[J].四川中医,2015,33(5):133-135.
[5]娄本海.舒腕活血汤熏洗配合手法复位、石膏外固定对桡骨远端骨折的效果[J].医学理论与实践,2016,29(10):1334-1335.
论文作者:王巨先
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/11
标签：桡骨论文; 远端论文; 手法论文; 患者论文; 中医论文; 测验论文; 腕关节论文; 《医药前沿》2018年32期论文;