关键词：经口喂养困难早产儿；口腔运动护理干预；效果观察
早产儿为临床胎龄不足37周的婴儿，由于其宫内发育时间较短，全身各项机能较正常婴儿更差，更易出现多种疾病而致夭折。近年来医学技术不断发展，早产儿存活率较以往有明显提高，在早产儿监护中，确保其营养摄入是提高存活率的关键[1]。部分早产儿由于吞咽功能及口腔运动功能尚未发育完全易出现喂养困难，针对此类患儿如何做好临床护理工作逐渐成为早产儿护理研究热点[2]。本文为观察口腔运动护理干预在临床护理中的应用效果，选取106例早产儿进行对比观察，以期为相关护理提供新思路，详情如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
抽取2018.9-2019.9本院接纳的喂养困难早产儿106例，随机数字法安排为对照组及口腔运动组，口腔运动组53例患儿中男28例，女25例，平均胎龄34.59±4.36周，对照组53例患儿中男29例，女24例，平均胎龄34.63±4.43周，组间一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括口腔支持及体位支持等。
口腔运动组给予常规护理同时再行口腔运动护理，患儿经口喂奶量≥5mL时即可开始进行口腔运动护理干预，频率控制在1次/d，持续7d。实施阶段干预时间选取在患儿完成喂养1h后，护理人员佩戴无菌手套，保持患儿为仰卧位，头部。面部肌肉均在放松状态，以手指轻轻刺激患儿脸颊、牙龈、口腔、舌头等部位，在脸颊行C字伸展，食指伸入患儿口腔内侧，中指在外侧轻轻按压脸部，刺激其面部肌肉，划C字至其耳垂除处返回；进行口唇滚动，将食指放入其口唇内存侧，中指放于口唇外侧，捏住口唇由一侧向另一侧移动，按压力度适宜；行牙龈按摩，食指在患儿牙龈周围轻轻按压；行诱导吸吮，食指伸入患儿口内轻微颤动，促使其进行吸吮；行口唇卷曲，食指伸入患儿口唇内侧，中指对应放在口唇外侧，纵向轻按患儿口唇外侧皮肤。操作过程中观察患儿有无屏气，若出现异常立即停止操作给予相应治疗，每次刺激时间控制在0.5~1h内。
1.3 观察指标
开始经口喂养时的两组患儿的喂养效率，完全经口喂养时的喂养效率、开始喂养至完全经口喂养时间。
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1.4 统计学分析
使用SPSS23.0软件处理数据，±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
口腔运动组患儿开始经口喂养及完全经口喂养时喂养效率为4.63±1.05ml/min、9.93±2.54ml/min，对照组患儿开始经口喂养及完全经口喂养时喂养效率为2.36±0.84ml/min、7.62±1.97ml/min，口腔运动组患儿开始井口喂养、完全喂养时的喂养效率显著高于对照组（t=12.290，P=0.001；t=5.232，P=0.001），口腔运动组患儿开始经口喂养至完全经口喂养时间为30.69±4.58d，对照组为37.59±5.31d，口腔运动组患儿开始经口喂养至完全经口喂养时间显著更短（t=7.164，P=0.001）。
3.结论
早产儿护理工作中确保早产儿营养摄入是提高其存活率的关键，我国2胎政策开放，新生儿数量明显增长，早产儿数量随之增多，经口喂食困难早产儿的相关护理工作逐渐引起重视[3]。
常规护理工作中，经口困难早产儿的喂养环节仅给予体位支持及常规口腔支持难以改善其喂食困难问题，护理效果有限。
运动护理干预是指在临床治疗中通过运动训练改善患者某一项不正常组织或器官的功能，提高患者整体身体机能[4]。在此类患儿中应用，通过被动刺激促进患儿口腔活动，加快口腔功能发育，对其口腔、牙龈、嘴唇等进行全面刺激，进一步改善进食困难问题，提高喂养效率。对比常规护理方案，运动护理干预有效弥补了常规护理针对性差、干预效果弱的问题。本次观察研究中口腔运动组患儿开始经口喂养及完全经口喂养的喂养效率较对照组显著更高，且开始经口喂养至完全经口喂养时间显著更短（P＜0.05），进一步证明该护理方案具较高应用价值。
综上所述，经口喂养困难患儿护理中给予口腔运动护理干预可提高喂养效率，应积极推广。
参考文献
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论文作者:张萍 王姣 向代敏*通讯作者
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30