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刘俊
湖北医药学院附属东风医院产科湖北442000
【摘要】目的:总结异位妊娠的护理方法和经验。方法：所有患者均给予心理护理、用药护理以及健康指导等综合护理措施。结果：经医务人员细心观察，精心护理，及时有效地治疗和抢救,效果满意。结论：在宫外孕保守治疗过程中，护理工作起到举足轻重的作用，积极有效的护理有利于患者康复。
【关键词】异位妊娠; 治疗; 护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0278-01
异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等,其中90%以上为输卵管妊娠［1］。随着异位妊娠保守治疗适应证患者逐渐增加，由于不需手术，患者痛苦小，医疗费用低，且能保留输卵管［2］，术后并发症发生率低，因此患者可接受性较高。异位妊娠保守治疗过程中，对患者采取有效的护理措施，对于保证治疗效果具有重要的意义，现将护理体会报告如下:
1护理措施
11心理护理:应根据患者不同的心理反应采取相应的护理措施,解除患者紧张焦虑的情绪,从而使患者积极配合治疗。同事给患者提供一些相似病情成功治愈的病例,从而增加患者治疗的信心。
12病情观察：严密观病情，若患者出现腹痛加剧并伴有肌紧张、腹部压痛、肛门下坠感，有可能提示输卵管破裂发生，此时应该立即做好术前准备进行抢救［3］。详细记录阴道流血量以及颜色，一般阴道出血量少于月经量，且呈暗褐色，当阴道流血量超过于月经量或（和）颜色发生异常变化时应及时报告医生处理。
13休息与活动:患者在治疗期间以卧床休息为主，减少活动。避免热敷以及咳嗽、腹部按压、用力排便等所有可能引起腹压增加的动作，使体位缓慢改变，从而最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率。
14饮食指导：嘱咐患者少量多餐，进食高营养、清淡、高维生素食物，如鱼肉、蔬菜、黑木耳、豆类等。多食新鲜果蔬，保持大便通畅，防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食，防止因呕吐，腹泻而导致宫外孕破裂。
15用药指导：应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用，应告诉患者是正常的药物反应，必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生索B等药物。
16康复指导：出院后忌食辛辣刺激食物。养成良好的个人卫生及经期卫生习惯,注意避孕,有生育要求者需间隔半年才能再次怀孕。
2体会
对异位妊娠患者行保守治疗临床疗效确切，对患者的损伤小，患者痛苦小，能够显著缩短平均住院时间，且操作较为简便，患者可接受性较高。在采用甲氨蝶呤保守治疗过程中患者仍然会出现输卵管破裂的风险，且药物毒副作用所致的不良反应对患者的治疗也带了一定的痛苦。因此对异位妊娠患者采取有效的综合护理措施，对于提高保守治疗效果，降低不良反应发生率，保证患者的安全用中药的意义。
参考文献
［1］丰有吉.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:61
［2］高燕玲.异位妊娠保守治疗69例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（34）：4647
［3］何春琳，王玲丽.异位妊娠保守治疗的护理［J］.吉林医学，2011，32（29）：62766277
［4］石一复.异位妊娠的病因学研究进展［J］.中国实用妇科与产科杂志,2000(4).193
论文作者:刘俊
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：患者论文; 异位论文; 输卵管论文; 保守论文; 措施论文; 可接受性论文; 阴道论文; 《中医学报》2013年8月第28卷供稿论文;