湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：对妇产科急腹症患者实施腹部B超联合阴道B超诊断，探讨联合诊断价值。方法：在2016.01.16至2018.11.01期间选取我院诊治妇科急腹症患者共计95例，对所有患者均行腹部B超、阴道B超检查诊断方式，对比单一诊断与联合诊断结果，依据得出数据确定最终结论。结果：联合诊断方式在检出率上显示异位妊娠98.08%、卵巢肿瘤蒂扭转100.00%、黄体囊肿破裂93.75%、急性盆腔炎83.33%显著优于单一腹部B超诊断86.54%、71.43%、62.50%、16.67%以及单一阴道B超诊断84.62%、80.95%、56.25%、16.67%，且对比后P<0.05的结果出现。结论：在对妇产科急腹症进行诊断时，应用腹部B超与阴道B超联合诊断方式，可有效的找出妇产科急腹症致病因素，为患者的临床治疗提供有利参考，对于改善患者预后有重要意义。
【关键词】妇产科急腹症；腹部B超；阴道B超；联合诊断意义
妇产科急腹症是临床中特点为起病急骤、发病迅速的女性特有疾病，如果不能快速的诊断患者的致病因素，轻则引起一系列的并发症，重则对患者的生命造成威胁，因此，及时开展有效的诊断措施，找出患者的致病原因，对于改善患者预后有重要意义。为了能够提升的妇产科急腹症的诊断效果，本院特意选择我院95例妇产科急腹症患者开展本次研究，采取三种诊断方式对比的方式，统计得出数据并确定最终结论，以下呈现则是本次研究具体报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
研究起始时间在2016.01.16至2018.11.01时间段内，录入95例妇产科急腹症患者均来自于我院，在获得我院的伦理委员会批准同意后，开展研究。患者年龄分布于25岁~69岁之间，平均年龄（43.21±2.05）岁；腹痛时间1~9.5小时，平均为（5.01±0.14）小时；入院时患者均有面色发白、呕吐、阴道出血等症状，部分患者已经无法主诉。经手术病例结果诊断，确定95例患者中，异位妊娠52例（54.74%）、卵巢肿瘤蒂扭转21例（22.11%）、黄体囊肿破裂16例（16.84%）、急性盆腔炎6例（6.32%）。
1.2方法
对本次参与研究的95例患者均采用腹部B超与阴道B超联合检查方式，选择超声诊断仪是飞利浦的HD11和飞利浦的IU22。具体操作如下。（1）腹部B超：嘱咐患者的检查前多喝水，充盈膀胱，平躺于床上，将耦合剂涂抹于患者的腹部，使用频率为4.5兆赫兹的探头全方位扫描患者腹部，重点探查部位为子宫、双侧附件，并探查是否有积液、包块存于患者腹腔内[1]。（2）阴道B超：嘱咐患者的检查前排空膀胱，患者在床上处于仰卧位，在频率为6.5兆赫兹的探头上涂抹耦合剂，将一次性安全套套于探头上，并插入患者的阴道内，进行全方位扫描，扫描期间注意探头要紧贴患者阴道壁，对患者的卵巢、子宫的大小进行测量，了解其宫腔内是否有异常回声，查看是否有积液、包块存于患者腹腔内部，以及粘连情况等等[2]。
1.3观察指标
对单一的腹部B超、阴道B超的诊断结果进行观察，与联合诊断结果进行对比，确定两种诊断的联合效果。
1.4统计学处理
本次研究数据计入、统计由软件SPSS17.0完成，所有数据均选择x2检验，以（%）显示，若P＜0.05，则数据价值存在。
2.结果
如表1所示，联合诊断方式相较于两种诊断方式单一诊断检出正确率均更高，与手术病例诊断结果相近，且经过x2检验计算得出P<0.05的最终结果，数据价值显著存在。
表1诊断确定的病例检查正确情况[n（%）]
3.讨论
据相关研究结果显示，女性盆腔器官出现病变或者炎症是引发妇产科急腹症的主要因素，比如：急性盆腔炎、异位妊娠等。患者一旦发病，临床中主要表现为下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等，由于病症发展迅猛，为避免病症对患者的身体健康严重伤害，必须要采取及时有效的治疗措施[3]。但是，由于患者本身对于疾病认识并不深刻，且妇产科急腹症与普通急腹症有相似之处，医生难以通过肉眼观察了解患者的患病情况，必须借助有效的诊治措施。目前，在临床中，经腹部B超与经阴道B超均为确诊女性妇科疾病的重要诊断方式，腹部B超主要用于探查患者腹腔内不的情况，了解是否伴有内脏损伤等，而阴道B超则能够帮助医生掌握患者腹腔内脏器与发病关系[4]。因此，在诊断妇产科急腹症时两种方式联用效果更佳。
本次研究结果显示，腹部B超联合阴道B超诊断方式的实施，联合诊断方式在检出率上显示异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体囊肿破裂、急性盆腔炎显著优于单一腹部、阴道B超诊断，与林振意，黄瑞娟，余木生[5]等人研究结论相似。
综上所述，联合腹部B超与阴道B超诊断，可有效提升妇产科急腹症诊断正确率，值得推广。
参考文献：
[1]张瑞敏.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：113-114.
[2]成艳玲.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用探讨[J].中外医学研究，2015（14）：58-59.
[3]韦波.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析[J].影像技术，2016，28（4）：39-40.
[4]袁莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：79-80.
[5]林振意，黄瑞娟，余木生，等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断意义[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：39-40.
论文作者:周婧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/21
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