（ 四川大学华西第二医院 ；四川成都 610000）
摘要：妇科病是指因女性生理特点而发生的病变,如生育器官发育异常、生殖器官损伤等,一般与乳房的有关疾病,如乳腺炎、乳腺癌等,在男性中极其罕见,因此,乳房方面的疾病也归于妇科病之例。发病率日益增多，使人们更加注重心理健康。因此，心理护理的作用日益受到重视得到普遍认可，并广泛应用于临床护理实践。
关键词：妇科病；心理护理
1 妇科病人的心理特点
1.1紧张、羞愧
妇科病人入院后一般难以回避的就是妇科检查中的检查项目，有相当多的女性会感到严重的羞愧，特别是严查的是名男医生，会感到窘迫、羞涩、紧张不安。一些从偏远农村来的病人，或者是上了年纪的病人更会手足无措、进退两难。若不检查怕影响疾病诊治，接受检查又实在太难堪，就非常希望能换个女医生来检查，这样心理会放松一些，也有利于配合检查。
1.2忧郁、担心
许多妇科疾病一般都要行手术才能治愈，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，手术会摘除部分内生殖器官，如子宫、卵巢等。手术毕竟是在身体上动刀的事情,任何人都难免会产生紧张情绪,尤其是女性,除社会责任外,其在家庭中所扮演的角色,较男性更加重要,其紧张心理不仅仅来自于社会压力,更多的是来自于家庭的压力。而且病人会担心自己术后丧失生育能力，特别是未婚或者无子女的病人，心理负担更重，情绪忧郁；有些会担心自己不再是女人，丧失了女性特征，发生性生活障碍，以至影响夫妻感情和家庭幸福，从而产生自我形象紊乱的问题。另外，有些病人会担心切除子宫或卵巢以后，会遭到别人的嘲笑和讽刺。
1.3自卑心理
多为性病患者，早期症状因羞愧而讳疾忌医。症状加重时因恐惧而到医院治疗，怕受到医务人员的歧视，担心朋友、同事知道后冷落，担心今后的生育问题等。情绪极其低落，从而产生悲观自卑、自责的心理。
2 心理护理基本原则
先重后轻，先急后缓。根据心理特点，有的放矢的解除心理障碍。了解病情变化、治疗过程、效果，对患者作出适当的解释或预告。开导和劝慰。卫生知识的宣教。
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3 心理护理对策
3.1、建立良好的医患关系
心理护理是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为来实施的，帮助病人了解疾病原因和有关因素，影响或以身改变病人的感受、认识、情绪与行为，改善其心理状态使患者处于接受治疗的最佳状态，新入院的病人对整个过程，护士第一印象尤为重要，从接待新病人一直到病人出院的整个过程，护士都要热情耐心对待病人，急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难，要做好病人的生活服务，满足其生理和精神方面的需求，使患者在舒适的环境中康复。要以高度负责的精神，良好的心理品质，多方面了解和熟悉病人，这样病人易对医护人员产生信任感，有利于医患沟通。妇科护士与病人同为女性，谈到疾病、家庭或情感问题时更容易相互理解，便于病人倾吐心声，使护士容易发现其心理问题从而作出相应的护理。
3.2 心理疏导:一方面对焦虑者主要采用真诚的语言与之交谈，通过询问病史，启发病人从内心深处讲述自己的顾虑和心理需要及期望;通过交代手术过程和手术中可能出现的不适以及采取各种有效措施，使病人对医护人员产生信任感，对手术产生安全感，使病人从心理和精神上得到彻底放松，从而缓解焦虑;对抑郁者应以科学的态度，真诚的爱心，用真挚友好的言语给予一定的心理开导，使她们正确对待恋爱、婚姻、家庭和社会的关系，以平静的心态面对现实，主动接受治疗。另一方面可以根据所学的专业知识，用病人能听懂的语言耐心细致地给病人讲解应该注意的， 使病人认识到心理因素与疾病治疗的关系。面对焦虑心理障碍，护理人员以深厚的同情心做好心理护理，要注意对她们进行生理、心理指导，关心体贴她们，科学解释，解除恐惧的心理障碍，只要调整好心态身体很快就会恢复，对家庭不会有不良影响，从而调动病人的主观能动性，积极配合治疗。尽快完成各种检查，尽早确诊并告之治疗方案，使其主动参与，共同达到治愈目的。
3.3、破除心理障碍,克服不良情绪
一个妇科病人,尤其是手术后会有许多心理障碍,要分析这些心理障碍产生的原因:一个面临手术的妇科病女性,也会产生许多不良的情绪,要探索克服这些不良情绪的办法,以保证妇科手术的顺利成功。心理障碍产生的因素,不外乎体质太弱、七情过伤、压力太大、牵扯过多;克服不良情绪的办法,不外乎使病人深入了解病情和手术的有关情况、使其对主刀医生、医院、医疗充满信心。由于所患病症不同、病的程度不同,手术的有关人员、设备、准备情况也会有所不同,因此,既使是所患是同一种妇科病,在进行手术时,情况也是千差万别的;病人的个体差异也是非常大的,从体质、科学文化知识的水平,到个人经历、社会阅历等关系,各有各的不同特点,因此,在进行妇科手术前心理护理时,也不可能千篇一律,套用一个模式。只不过在要求和程序上有着相同点罢了,还是要针对不同的个体,制定不同的心理护理方案与措施,采取不同的方式和方法,以“润物细无声”、“小雨润如酥”温润,化解受术者心理的障碍因素,以使其克服不良情绪,破除紧张、恐惧、焦躁心理,以放松、舒缓的心态,坦然面对手术,满怀信心地迎接手术,以克服病痛的折磨,早日恢复健康。
4小结
对妇科病人来说，疾病不仅改变了其正常的生理状态，女性敏感的特性更容易引起一系列心理反应，因此护士要利用同为女性的这一优势，善于理解与沟通，帮助解决心理问题，作好心理护理，掌握提高交流技巧，做好心理疏导，达到使病人恢复身心健康的目的。
参考文献
[1] 唐泽毅主编，中华妇产科学[M],北京，人民卫生出版社，1999,1753~1756.
[2] 董荣霞，心理护理的重要性，综合临床医学杂志，1999,6（6）：527.
论文作者:田敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
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