宿斌 刘天菊
云南省楚雄市人民医院 675000
摘要：目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的200例支气管哮喘患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将200例患者分为两组，两组患者都给予常规治疗，对照组给予氨茶碱治疗，观察组则给予多索茶碱治疗，比较两组患者临床症状积分、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组相比对照组的临床症状积分更低，而肺功能指标则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率更高，而不良反应发生率则低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘具有更高的临床疗效和安全性，其能快速改善患者临床症状，在临床治疗中有较好的应用价值。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；临床研究
支气管哮喘急性发作时表现为咳嗽、呼吸不畅、喘息等症状，该病尚无特效治疗药物，临床治疗以控制症状和改善肺功能为主要措施。由于茶碱类药物具有平喘、扩张支气管及抗炎等效果，被广泛应用于支气管哮喘的治疗中，为探寻不同茶碱类药物的治疗效果，本文将多索茶碱及氨茶碱同时应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2016年4月至2018年4月收治的200例支气管哮喘患者作为研究对象，男121例，女79例，年龄在54-82岁之间，按照数字表随机分组法将200例患者分为两组。观察组100例，男61例，女39例，平均年龄（64.3±2.2）岁，病程在3-10年之间，平均病程（6.2±0.5）年，哮喘严重程度中轻度29例，中度60例，重度11例，急性发作至入院时间4-15h之间，平均时间（7.9±0.6）h，对照组100例，男60例，女40例，平均年龄（63.7±2.6）岁，病程在4-9年之间，平均病程（5.9±0.7）年，哮喘严重程度中轻度27例，中度61例，重度12例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予吸氧、抗感染、祛痰平喘、纠正酸碱平衡及镇静等常规治疗，对照组在以上基础上给予氨茶碱治疗，将500mg氨茶碱溶入250ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，连续给药3d，观察组则给予多索茶碱治疗，将400mg多索茶碱溶入100ml的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d，连续给药3d[1]。
1.3观察指标 比较两组患者临床症状积分、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。选取支气管哮喘较为典型的临床症状作为观测指标，具体指标包括咳嗽、喘息、胸闷、湿罗音及哮鸣音，每项临床症状根据严重程度分别计0-5分，5分表示该项症状非常严重，治疗后无改善，0分表示无此项临床症状。分别于治疗前后观测两组的肺功能指标，具体监测指标包括用力肺活量（FVC）、峰值流速（PEF）及第1s用力呼气容积（FEV1），上述肺功能指标越高，说明患者肺功能改善情况越佳。根据患者临床症状及肺功能指标改善情况，将临床疗效分为四类，临床控制是指治疗后临床症状完全消失，肺功能指标基本恢复正常，显效是指治疗后临床症状显著改善，第1s用力呼气容积增加35%以上，有效是指治疗后临床症状有所缓解，第1s用力呼气容积增加20%以上，无效是指上述指标无变化，将前三者视为总有效率[2]。临床常见的不良反应包括心律失常、失眠、心悸、恶心呕吐、过敏反应、胸闷等，通过比较两组不良反应发生率，评价不同药物的临床应用安全性。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床症状积分及肺功能指标比较 观察组相比对照组的临床症状积分更低，而肺功能指标则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
支气管哮喘属于慢性炎症反应性疾病，急性发作时不仅表现为炎症反应加重，而且气道平滑肌呈现炎症痉挛，为此患者会出现胸闷、呼吸不畅、剧烈咳嗽等症状，因此临床治疗以改善症状及肺部通气量为主，传统治疗药物中氨茶碱应用较为广泛，该类药物不仅具有平喘、改善通气量的功效，还具有扩张支气管和抗炎功效，本文将两种不同茶碱类药物同时应用于临床中，实验结果显示，多索茶碱组患者的临床症状及肺功能改善效果优于氨茶碱组，且多索茶碱组患者临床疗效及不良反应发生率亦优于氨茶碱组，多索茶碱之所以获得良好效果，源于多索茶碱是基于氨茶碱进行结构优化的衍生物，其不仅能有效降低不良反应，提高临床用药安全性，而且平喘和抗痉挛的起效时间短、持续时间长，因此多索茶碱相比氨茶碱的治疗效果更好，安全性更高。
参考文献：
[1]何丽，张九进，梁宇峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果对比观察[J].中外医学研究，2016，14（4）：138-139.
[2]刘二亮.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2641-2642.
论文作者:宿斌,刘天菊
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
标签：茶碱论文; 氨茶碱论文; 支气管哮喘论文; 症状论文; 患者论文; 指标论文; 两组论文; 《健康世界》2018年19期论文;