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摘要：中医体质是指一个人在先天和后天共同影响下所形成的固有特质。通过对患者中医体质进行分析有助于为患者提供精准的治疗方案，具有积极的意义。目前临床上对于糖尿病没有切实有效的治疗方式，主要以长期药物治疗控制患者血糖水平为主。因此许多专家学家关于糖尿病的中医体质开展了大量的研究工作，本文就近几年的研究进展进行综述，主要包括糖尿病患者中医体质分布规律和不同体质与实验室指标的关系，旨在为临床糖尿病的治疗提供借鉴。
关键词：糖尿病；中医体质；研究进展
基于体质从化学说，不同中医体质的人容易得不同的疾病，且得病后的表现症状以及后续的病情发展和并发症发生情况也各不相同[1-3]。基于此对糖尿病中医体质进行研究有利于发现容易得糖尿病的中医体质类型，以及后续病情的发展和相应的并发症发生情况，这对于糖尿病的治疗具有十分重要的指导作用[4-5]。
1 中医体质分类方法
目前关于中医体质的分类方法主要分为四派。一为王琦的九种分类法，王琦根据体质特点与疾病类型的关系，参照阴阳、气血以及津液，将中医体质分为九种类型，分别为痰湿质、湿热质、阳虚质、特禀质、气郁质、阴虚质、气虚质、血瘀质和平和质，中华医药学会在此基础上颁布了《中医体质分类与判定》标准，在理论和临床研究中得到广泛应用。二为匡调元的六分法，匡调元通过综合研究将中医体质分为六种类型，分别为燥红质、迟冷质、倦质、晦涩质、腻滞质和正常质，并且在此基础上制定了相应的食疗方案。三为何欲民的六分法，何欲民基于大样本调查结果，采用模糊聚类方法将中医体质分为六类，分别为强壮型、虚弱型、偏寒型、偏热型、偏湿型和瘀滞型。四为赵进喜的三阴三阳分类法，宫晴和赵进喜等人基于《伤寒论》的理论提出了中医体质可以分为六类，分别为太阳体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质以及厥阴体质[6-7]。
2 糖尿病患者中医体质分布规律
张阳阳等人对北京地区的147例糖尿病前期患者进行调查问卷研究，结果显示平和质和气虚质为糖尿病前期最为主要的中医体质类型。孙大伟等对天津地区的新发糖尿病患者共645例进行调查问卷研究，结果显示气虚质、阴虚质和血瘀质为最主要的中医体质类型，而气虚质兼血瘀质为最主要的相兼中医体质类型，表明糖尿病的主要病因为气虚。黄琼刁等对广州地区的已出现并发症的糖尿病患者进行中医体质分析，共选取166例患者，统计结果显示合并并发症糖尿病患者中最为常见的中医体质类型为阴虚质和气虚质。邓小敏等以2型糖尿病患者200例作为研究对象进行调查问卷研究，显示阴虚质、气虚质和痰湿质为最常见的中医体质类型，进一步分析发现气虚质和阳虚质类型随着患者的年龄增加而增多。李竺等选取高血压患者60例和糖尿病患者60分别进行分析，最终结果显示两组患者的中医体质类型均以阴虚质、气虚质和痰湿质为主[8]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆郑勇强等人选取303例2型糖尿病患者作为研究对象进行中医体质分析，结果显示气虚质、阴虚质和痰湿质最容易转化，并且女性的气虚质和阴虚质转化要高于男性，这表明气虚质、阴虚质和痰湿质为2型糖尿病最为常见的中医体质类型，并且相对男性患者来说，女性患者中的气虚质和阴虚质更为常见[9]。
3 糖尿病患者不同体质与实验室指标关系
闫镛等对开封地区的2型糖尿病患者共571例进行中医体质分析，结果显示最主要的中医体质类型为气虚质、平和质和阳虚质，进一步将中医体质类型与患者的身高、体质量和腰臀围等进行相关性分析，显示痰湿质相比其他中医体质类型体质量指数和腰臀围更高。孙文武等选取糖尿病合并肾病患者380例进行调查问卷分析，统计结果显示气虚质比例最高，其次为阳虚质，这充分说明了蛋白尿与气虚质和阳虚质具有一定关系。向先玉等对太仓市的2型糖尿病患者进行调查问卷研究，共选取835例患者作为研究对象，将其中医体质类型和体质量指数以及空腹血糖指标进行相关性分析，结果显示体质量指数越高气虚质和痰湿质患者的比例越大[10]。徐进华等采用调查问卷方式对112例糖尿病患者的中医体质类型进行分析，并将体质类型与实验室各项指标进行相关性分析，发现最主要的中医体质类型为气虚质、痰湿质和湿热质，其中湿热质患者体质量指数相对较高，痰湿质患者血脂、血尿酸以及脂肪肝发生几率更大，血瘀质患者心血管事件发生几率更大。
4 结束语
中医体质学是在我国传统中医理论的基础上，结合现代医学理论发展起来的一门新学科。中医体质学说为当前糖尿病的预防和治疗提供了新思路。许多专家学者这这方面开展了大量的理论和临床研究工作，并且取得了显著的成果。但是在研究过程中也存在一些不完善的地方，如目前的中医体质分类仍缺乏统一标准，缺乏大样本数据的研究等。
参考文献：
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[4] 朱琳，刘力戈.社区居民中医体质与2型糖尿病相关性研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（12）：1169-1174.
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[8] 李竺.高血压与糖尿病患者中医体质分布及其异病同治疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（4）：70-71.
[9] 郑勇强，杨晓琼，陈桂凤，等.2型糖尿病患者的体质分布分析[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（3）：329-330.
[10] 向先玉，钱建强.2型糖尿病中医体质特点与体质量指数、空腹血糖关系研究[J].亚太传统医药，2015，11（16）：91-92.
论文作者:郎荣燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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