【摘要】目的：探讨乳腺肿块微钙化病人应用超声诊断的价值。方法：以2017年7月—2018年7月收治的86例乳腺肿块微钙化患者为研究对象，根据病理诊断结果分为良性组、恶性组。两组患者均进行超声扫描，对比分析诊断结果。结果：恶性组微钙化检出率高于良性组，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者粗钙化、弧形钙化检出率对比，无统计学意义（P＞0.05）；恶性组斑点状微钙化低于良性组，弧形簇状微钙化高于良性组，有统计学意义（P＜0.05），但两组细点装维钙化对比，无统计学意义（P＞0.05）结论：超声诊断可有效识别乳腺肿块微钙化的类型。
【关键词】超声；诊断；乳腺肿块；微钙化
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0160-01
乳腺癌发起于乳腺上皮组织，早期并无明显症状，多数患者以乳房肿块为首诊。但鉴于引起患者出现乳房肿块的因素相对较多，除了乳腺癌之外，乳腺疾病、囊肿、纤维腺瘤等，也会导致患者出现乳房肿块。因此，必须要加强患者乳房肿块的影像学诊断，以乳房肿块是否出现钙化作为判定乳腺癌的主要标准[1]。为此，以2017年7月—2018年7月收治的86例患者为研究对象，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料，
以2017年7月—2018年7月收治的86例乳腺肿块微钙化患者为研究对象，根据病理诊断结果分为良性组、恶性组。其中，良性组：43例，年龄为31～69岁，平均年龄为（50.0±19.0）岁；恶性组：43例，年龄为31～70岁，平均年龄为（50.5±19.5）岁。两组患者临床基本治疗（年龄、性别）经统计学分析，均衡性显著（P＞0.05），可对比研究。
1.2 方法
两组患者均进行超声扫描诊断，内容为：（1）仪器：彩色多普勒超声诊断仪（TOSHIBA SSA-660A），探头频率设置为5.0～11.0MHz；（2）患者取仰卧位，双手合抱于枕后，将乳腺、腋窝部位充分暴露。沿着顺时针的顺序，以患者的乳头为中心，向外进行辐射状扫查。其中，外侧必须一直扫查到腋前线乳腺结构完全消失，内侧必须要一直扫查到乳腺结构完全消失，上界、下界扫查也要到乳腺结构完全消失。在扫查过程中，当发现肿块病灶之后，应将探头放在病灶的表面上，从一侧向另一侧进行逐一扫查，对其长袖缎面进行扫查。完毕之后，将超声诊断仪的探头旋转90°，按照同样的方式对病灶短袖切面进行逐一扫查。
在扫查的过程中，要对患者肿块是否出现钙化情况进行详细的观察，并观察其钙化的面积、位置、形态等。
1.3 观察指标与判断标准
以临床病理学诊断为“金标准”，分析两组患者微钙化检出率。
乳房肿块钙化按其形态和大小，可分为三类。微钙化型：病灶≤1mm，呈针尖样，有点状强回声，后无声影；粗钙化型：病灶＞1mm，呈团状，强回声，后有或无声影；弧形钙化：肿块表面呈现出弧形、环形强回声带，后有声影。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料用（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05为判断统计学意义的标准。
2.结果
2.1 微钙化检出率对比
如下表1所示：恶性组微钙化检出率高于良性组，有统计学意义（P＜0.05）；粗钙化、弧形钙化检出率对比，无统计学意义（P＞0.05）。
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3.讨论
随着社会的发展，人们生活方式、饮食结构的改变，在环境、电子辐射等因素的影响下，乳腺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，严重威胁了女性的生命健康。在临床诊断中，乳腺恶性肿瘤以乳腺肿块、乳头溢乳、皮肤改变、腋窝淋巴结肿等为主要症状，但在相关研究中显示，对于乳腺伴有钙化的患者，其乳腺恶性肿瘤的发生率显著高于未出现钙化的患者，约为1.7倍。同时，在研究中发现，66%～85%的乳腺癌患者出现乳房肿块钙化的现象[2]。因此，乳房肿块钙化作为临床上主要影像学诊断指标。
以往，临床上主要是通过X线诊断，但X线检出率相对较低，临床应用价值不高。随着医学科技的进一步发展超声诊断在临床上得到了广泛的应用。借助于超声高分辨率探头，可以对患者乳腺肿块的形态、边缘、包膜、内部回声、血流分布等情况进行详细的观察，比能够且还能够清晰地显示出肿块内的微钙化现象，大大提高了乳房肿块微钙化的检出率，使得有助于实现乳腺癌的早期诊断[3]。
本次研究结果表明：恶性组微钙化检出率高达83.72%，且弧形簇状微钙化检出率为69.44%；良性组的斑点微钙化检出率为60.71%。表明：在良性病变中，患者乳腺肿块微钙化多呈现出斑点状、分散分布的形式。恶性患者的乳腺肿块微钙化多呈簇状分布。综上所述，通过超声诊断，可有效识别患者乳腺肿块的微钙化情况和形态。
【参考文献】
[1]刘翠云，张皓东，陈烨.超声诊断乳腺肿块微钙化的效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(18):133-134.
[2]赵常花.超声诊断乳腺肿块微钙化的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(17):147-148.
[3]糜晓瀛，范小明，宋则周，侯春杰.高频超声诊断乳腺肿块内钙化性质的临床研究[J].浙江医学教育，2018，17(02):48-50.
论文作者:王春红,向桢（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：肿块论文; 乳腺论文; 患者论文; 超声论文; 检出论文; 统计学论文; 乳房论文; 《医药前沿》2018年35期论文;