广西阳朔县人民医院 541999
摘要：目的：儿科雾化治疗临床分析。方法：回顾2018年到我院医治的病例随机抽查呼吸系统疾病患儿100例进行回顾性分析，根据治疗方法不同平均分为两组，分别观察组和对照组，观察组为患儿采取雾化吸入疗法进行治疗，对照组为常规治疗患儿。结果：根据治疗效果判定疗效。50例采取了雾化吸入疗法，炎症消退较快，效果较为明显，病程较短。50例采取常规的服药和静脉给药，病程比观察组长。结论：雾化吸入疗法运用于儿科呼吸系统疾病中能有效缩短患儿病程，改善临床症状，减轻患儿痛苦，同时能有效避免静脉给药带来的副作用，具有临床应用价值。
关键词：儿科；雾化治疗；临床分析
雾化吸入治疗已广泛应用于儿科呼吸系统疾病的临床治疗，随着儿童喘息性疾病的增多，雾化吸入治疗在儿科的应用也越来越多。现在雾化吸入治疗已广泛用于儿科临床治疗，比如感染后咳嗽、支气管哮喘，毛细支气管炎，支原体肺炎、过敏性咳嗽，急性咽喉炎，支气管肺发育不良等儿童呼吸道疾病。县城医院医生应更好的了解雾化吸入治疗的原理及规范用药。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例患儿，最大10岁，最小5天，平均5岁左右；男童60例，女童40例；其中50例采取了雾化吸入疗法。
1.2 临床表现
患儿有上呼吸道感染症状，有的出现频繁而较深的干咳，部分在胸部可听到干、湿罗音，大部分患儿有发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。部分患儿继发腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，伴随头痛及胸痛。
1.3 治疗方法
对照组采用头孢硫脒、炎琥宁等药物静脉滴注。观察组在采用头孢硫脒、炎琥宁等药物静脉滴注的基础上，运用硫酸沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵等药物进行雾化吸入。
1.4 疗效判定标准
根据儿童呼吸系统病患制定疗效判定标准，显效就是患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状消失；有效就是患儿临床症状减轻；无效就是患儿症状无减轻或加重。
2.结果
根据治疗效果判定疗效。100例患儿中，50例采取了雾化吸入疗法，炎症消退较快，效果较为明显，病程较短。50例采取常规的服药和静脉给药，病程比观察组长。对照组显效35例，有效5例，无效10例，总有效率为80%；观察组显效44例，有效4例，无效2例，总有效率为96%。
3.讨论
呼吸系统疾病现在在医学上是很常见的一种病、发病多，病变主要原因在气管、支气管发炎、胸腔和肺部，病发不严重的多者是咳嗽、呼吸受影响，严重的患者多是呼吸有难度、呼吸不通畅，而导致缺氧，严重会导致呼吸衰竭而死亡。由于身体发育的不完善、机体免疫力和抵抗能力都比较弱，容易受到病毒和细菌的感染和侵袭。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在临床治疗中，药物保守治疗仍为首选。对于呼吸系统的患儿，多在静脉滴注的基础上，选用雾化吸入的方法。
3.1选用正确的雾化器
雾化吸入治疗首先要针对所治疗的疾病选用正确的雾化器。上呼吸道疾病可选用超声雾化器，也可选用射流雾化器。下呼吸道疾病需选用射流雾化器或者网式超声雾化器。喘息发作的患儿尽量选择氧气驱动的一次性射流雾化器，雾化吸入的同时可以纠正低氧血症。在使用氧驱动雾化吸入治疗时，氧气流量以6?~?8?L/min为宜，雾化吸入时间不宜过长，5分钟左右即可。
3.2雾化吸入注意事项
雾化吸入时需要注意以下问题：注意雾化器的消毒，避免污染及交叉感染。支气管痉挛严重时，避免超常规剂量使用β2-受体激动剂。注意雾化吸入的“治疗矛盾现象”。碱性药液、高渗盐水及蒸馏水可致气道高反应性、支气管痉挛，应避免用于雾化吸入。油性制剂不能以吸入方式给药，否则可引起脂质性肺炎。雾化时尽量用口器吸入，增加吸入量；年幼者，使用面罩吸入。幼儿哭闹时，吸气短促，雾粒易留存在口咽部；?影响面罩固定，?最好在安静状态下吸入。
3.3雾化药物的选择
吸入型糖皮质激素布地奈德及支气管扩张剂是治疗支气管哮喘的首选药物。由于地塞米松注射液雾化吸入难以通过吸入发挥局部作用，不能用于替代布地奈德雾化吸入治疗。患儿喘息严重时，可以吸入型激素、β2-受体激动剂、短效抗胆碱能药物联合雾化抗炎平喘。黏液溶解剂中首选盐酸氨溴索雾化吸入，因为有较多的临床经验证实其有效性。长期使用α-糜蛋白酶雾化吸入存在副作用，建议少用。中成药、抗生素等静脉注射液应尽量避免用于雾化吸入治疗，因为其含有含有防腐剂如酚、亚硫酸盐等，可诱发支气管哮喘，导致出现“治疗矛盾现象”。自制的中药雾化吸入安全性不详，不推荐使用。有实践证明高渗盐水对治疗毛细支气管炎有效，但因高渗盐水会刺激支气管痉挛，禁用于支气管哮喘患儿。
综上所述，儿童患了呼吸系统疾病的时候，用雾化吸入疗法能够减轻患儿输液吃药的痛苦，有的患儿因为好奇对雾化吸入疗法依从性较强，能够达到较好的效果。在对患儿进行雾化吸入疗法时要根据患儿的年龄、体重选择气溶胶的用量，这对病变部位快速进行治疗，从而达到缩短疗程、减轻患儿痛苦的效果。要规范的开展雾化吸入治疗，了解雾化吸入治疗的相关知识，知晓各种雾化器及雾化吸入药物的利弊。儿科医师进一步了解雾化吸入治疗，规范的开展雾化吸入治疗，儿科雾化治疗在临床上值得推广。
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论文作者:周建娥
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患儿论文; 雾化器论文; 儿科论文; 呼吸论文; 疗法论文; 静脉论文; 病程论文; 《健康世界》2019年19期论文;