北京首都国际机场医院保健内科 北京 100621
[摘要]目的 了解首都机场地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况。方法 2014年5月-2015年5月对3558名健康体检者采用13C尿素呼气试验（13C-UBT）进行检测。结果 本组HP总阳性率为37.25%，不同性别总阳性率比较差异无统计学意义（P）0.05）。结论 HP在健康体检人群中检出率较高,在健康体检中开展HP检测有重要意义.
[关键词]螺杆菌,幽门;13C尿素呼气试验;数据收集
[中国图书资料分类号] R573.1 [文献标志码] A [文章编号] 2095-140x（2013）10-0098-02
[DOI] 10.3969/j.issn.2095-140X.2013.10.030
Capital Airport Area May 2014 and May 2015. Healthy population Hp Infected cross-sectional investigation
[Abstract] Objective To investigate the epidemiological character pylori (HP) of healthy humans in medical examination center .Methods The 13Carbon urea breath test (13C-UBT) of Hp was performed in 3558 health humans in medical examination during May 2014 and May 2015.Resuits The total positive rate was 37.25%.The difference of total positive rate in gender was not statistically significant （P＞0.05）.ConcIusion The detection rate of Hp is high in healthy humans in medical examinations, so it is necessary to detect Hp in health examinations.
[Key words] Helicobacter pylori ;13Carbon urea breath test; Data collectionnH
国内外愈来愈多的研究证实HP是导致急慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的主要致病因素.大量临床研究肯定，根治幽门螺杆菌感染可降低胃炎及胃溃疡的复发率，故幽门螺杆菌检测至关重要。幽门螺杆菌检测分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃粘膜或组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素呼气试验.无创13C或14C尿素呼气试验是检测人群幽门螺杆菌比较简便、无创及可靠的方法。为了解健康人群HP感染情况,笔者对3558例来院进行健康体检者HP检测结果进行分析,现报告如下.
1资料及方法
本研究对象为2014年5月-2015年5月在我院体检中心进行健康体检的北京市首都机场员工3558名,男1921名,女1637名;年龄18-80岁,平均40岁.长期居住在北京,既往无胃病史,近一个月内未服用抗幽门螺杆菌药物。
1.22方法
1.2.1样品采集及仪器：采用北京华亘安邦科技有限公司生产的HG-IRIS200型13C红外光谱仪及厂家提供的试剂。操作方法：患者于清晨空腹受检呼气100ml后，用50ml温水服用含13C尿素粉剂10g,休息30min后收集第30分钟时的呼气100ml一并送检。
1.2.2判断标准：以DOB值判定，即以30min时样品中所测13C-CO2的δ‰减去零时δ‰呼气样本的δ‰值之差:DOB=δ‰(30min)- δ‰（0min）。DOB小于4为阴性，大于4为阳性。
1.2.3统计学处理 调查资料均输入电脑建立数据库。采用SPSS 13.0软件进行分析，采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3558名受检者中，总阳性例数1325例，阳性率37.25%。男性阳性率为38.83%，女性阳性率为35.36%，不同性别总阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05），说明性别对HP检测总阳性率无影响。
3 讨论
Hp是一种寄生于人体胃黏膜革兰阴性菌,是世界上感染率最高的细菌之一，是慢性消化道疾病(胃癌、胃溃疡和慢性胃炎,反流性食管炎等)的重要致病源,能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存，全球人口约50%以上存在HP感染[1].我国人群感染率为40%-90%[2].<<第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告>>指出HP感染可引发慢性胃炎、导致消化性溃疡,并与胃癌/胃粘膜相关组织淋巴瘤及原发性胃非霍奇金等恶性疾病密切相关[3].Hp感染与社会因素、经济因素、环境因素和遗传因素有关，具有多途径传播的特点。[4]多数学者认为，人是自然环境中Hp的唯一传染源，主要通过人-人间传播，也可能通过粪-口、口-口、胃-口等途径传播[5]。本调查结果显示，HP在受检人群中总阳性率为37.25%，但低于全国平均水平（59%）[2],这可能与受检者均为健康人群,且年龄段分布及北京首都机场地区居住环境相对较好,个人卫生习惯相对良好有关.本研究结果提示男性HP总阳性率稍高于女性，但差异无统计学意义。
通过此次调查可看出，医疗条件及经济水平差异可影响幽门螺杆菌的感染率，检测方法因而也呈多样性，血清HP抗体检测费用较低，但无法确诊患者是既往感染还是现在正在感染，而13C-UBT或14C-UBT检测费用相对较高，多在一些大城市开展[6]。建议先查血清HP抗体，若其阳性多表示既往感染，结合临床症状及体征再行13C-UBT或14C-UBT检测，或行胃镜检查。13C-UBT检测准确性高，易操作，可反映全胃HP感染情况，其敏感性为90.0%-98.8%、特异度为88.0%-99.0%，而且无创伤性及放射性，但UBT检测值处于临界值时，结果不可靠，可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测[7]。
综上所述，Hp感染与不同生活地域和生活方式相关，有必要对健康人群进行HP检测以便于疾病的早期诊断及治疗，北京首都机场地区幽门螺感染率低于全国水平，但仍需做好健康宣教，提高人们掌握相关疾病知识的水平，定期进行筛查工作工作，做到早发现早治疗。
[参考文献]
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论文作者:芦艳霞,张海
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：幽门论文; 螺杆论文; 首都机场论文; 尿素论文; 阳性论文; 北京论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;