（东湖高新开发区佛祖岭社区卫生服务中心 湖北 武汉 430205）
【摘要】目的：分析卵巢黄体破裂的超声诊断价值及漏误诊原因。方法：选取在我院病理确诊为卵巢黄体破裂的164例患者作为本次研究对象，选取时间为2010年1月－2019年5月，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析卵巢黄体破裂的超声诊断价值及漏误诊原因。结果：超声诊断为右侧黄体破裂的患者79例（48.17%）、左侧黄体破裂患者27例（16.46%）、误诊患者49例（29.88%）、漏诊患者9例（5.49%）。结论：卵巢黄体破裂患者接受超声检查具有较高的诊断价值，检查医生的技术不合格、妇科知识不足、患者病情复杂是导致疾病出现漏诊和误诊的主要原因。
【关键词】卵巢黄体破裂；超声；诊断；漏诊；误诊
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0070-02
卵巢黄体破裂是临床上常见的急腹症，患者的黄体在发育过程中，其破坏了卵巢表面的小血管，使得黄体内部出血，进而增加了黄体内部的压力，最终导致黄体破裂[1]。卵巢黄体破裂患者的体温会出现变化，并且会出现月经不调、流产、不孕的临床症状，对患者的身心健康和生活质量造成较大的负面影响[2]。由于卵巢黄体破裂疾病的临床症状变化较多，在临床上的诊断较为困难，容易与其他的腹腔内疾病相混淆，以致使疾病漏诊和误诊的出现[3]。现临床上主要对卵巢黄体破裂患者实施超声检查诊断，但是此种方法也会导致漏诊和误诊的出现，为了提高疾病的诊断准确率，需要对出现漏诊和误诊的情况进行分析[4]。本文主要研究卵巢黄体破裂的超声诊断价值及漏误诊原因，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院经病理确诊为卵巢黄体破裂的164例患者作为本次研究对象，选取时间为2010年1月－2019年5月，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。
在所有入选的患者中：年龄为13～42岁，平均年龄（27.53±2.62）岁；其中已婚患者153例、未婚患者11例；无月经初潮患者6例、有月经者158例；所有患者均以腹痛待检查来我院接受超声检查；患者多伴有恶心、呕吐、突发下腹部疼痛、肛门坠胀感等临床症状。
1.2 方法
所有患者均接受超声检查，方法为：使用东芝的彩超诊断仪对患者进行检查诊断，探头频率设为3.5MHz，在检查时，使患者保持仰卧位，在检查过程中辅以左侧卧位、俯卧位进行检查；使用彩色多普勒超声诊断仪对患者的子宫、双侧卵巢、周围组织进行详细的观察，并观察患者全腹部处有无积液，在检查时要测值、照相；在使用超声对患者的病情诊断后，对患者随访直至术后病理结果。
1.3 观察指标
统计患者超声诊断的结果，并分析出现漏诊和误诊的原因。
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1.4 数据处理
数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过对164例卵巢黄体破裂患者实施超声检查，诊断为右侧黄体破裂的患者79例（48.17%）、左侧黄体破裂患者27例（16.46%）、误诊患者49例（29.88%）、漏诊患者9例（5.49%）；在误诊患者中，误诊为急性阑尾炎的患者有13例、误诊为异位妊娠的患者有35例、误诊为脾破裂的患者有1例；所有患者的卵巢均有不同程度的增大，体积大于4cm×3cm×1cm，其中右侧卵巢增大患者85例、左侧卵巢增大患者75例、双侧卵巢均增大患者4例；有87例患者的卵巢内可见不规则或者类圆形的囊性肿物，其大小为2.0～5.0cm，无回声，边界较为清晰，后壁效应增强，因为黄体破裂形态张力不高或者塌陷所造成；有58例患者的卵巢未见囊性区；12例患者右侧附件区，可见不规则混合性的包块；有7例患者的左侧附件区，可见不规则混合性的包块；所有患者均伴有不同程度的盆腔积液，积液主要存在于子宫直肠陷凹区和子宫周围，其中波及到肝下、肝肾间隙、肝脾间隙的患者有24例，盆腔积液波及到全腹部且伴有休克的患者8例。
3.讨论
卵巢黄体破裂是一种较为常见的妇科疾病，导致黄体破裂的主要原因为自动破裂和受到外力作用破裂，并且在性生活时女性生殖器官扩张充血，如男性动作过大，女性体型偏瘦都有可能，也会导致黄体破裂。黄体破裂能够导致患者出现月经不调、流产、不孕等临床症状，严重危及患者的身心健康，因此需要对患者实施科学有效的治疗。当患者出现强烈的疼痛后，需要到医院接受及时的诊断治疗，患者不能乱吃止痛药，在给予患者治疗时，要对患者的病情进行检查，以确定患者的具体病情，然后对患者实施针对性的治疗[5]。
临床上主要对患者实施超声诊断，此种诊断方式可以对患者进行有效的诊断，但是此病的临床症状较为复杂，类似于宫外孕破裂、急性阑尾炎、输尿管结石等症状，容易造成漏诊和误诊的出现；在对患者的病情确诊时，要给予患者合理的治疗，并嘱咐患者多休息，少活动，避免性生活。
本文研究得出，诊断为右侧黄体破裂的患者79例（48.17%）、左侧黄体破裂患者27例（16.46%）、误诊患者49例（29.88%）、漏诊患者9例（5.49%）。
综上所述，卵巢黄体破裂患者接受超声检查具有较高的诊断价值，检查医生的技术不合格、妇科知识不足、患者病情复杂是导致疾病出现漏诊和误诊的主要原因。
【参考文献】
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论文作者:胡小菊
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
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