（江油市人民医院神经内科 四川 绵阳 621700）
【摘要】 目的：探讨丙戍酸钠用于癫痫治疗的临床效果。方法：以我院2013年10月～2015年12月收治的84例癫痫患者为研究对象，将其随机划分为治疗组与对照组，每组均42例，对照组患者使用卡马西平治疗，治疗组采用丙戍酸钠治疗，都比较两组患者临床疗效及治疗后毒副作用的不良反应。结果：治疗组总有效率达94.05％（79/84)明显优于对照组88.09％（74/84),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组毒副作用不良反应发生率为14.7％（5/34）明显低于对照组26.5％（9/34），差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丙戌酸钠应用于全面发作型癫痫治疗其效果显著于卡马西平，有效降低毒患者发病次数，药物不良反应少。
【关键词】 癫痫；丙戍酸钠；临床疗效
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0070-02
脑部神经元高度同步化异常放电，致使中枢神经短暂性功能失常是癫痫疾病的主要发病机制，目前该病病发率逐年上升，癫痫的反复发作给患者及其家属带来严重影响，治疗该病的关键是有效控制其发作次数，现阶段对控制该病发作的主要药物有丙戌酸钠、苯巴比妥、卡马西平、拉莫三嗪等，本文通过对比丙戌酸钠与卡马西平用于治疗全面发作型癫痫的临床效果，结果证明丙戌酸钠效果更佳。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013～2015年收治的84例癫痫患者，46例男性，38例女性，年龄15～65岁，平均年龄33±12.6岁，病程1～3年，平均病程0.5年以上患者均进行脑电图及临床检查，确诊为癫痫，未有医源性癫痫患者存在。
1.2 诊断标准
以1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准为依据，进行脑电图检查发现有癫痫发作波；排除脑外伤、脑炎等可能导致癫痫的后天因素；患者病发时出现晕倒、抽搐、神志意识不清等症状；CT扫描及脑部脑电图扫描发现脑部异常。CT扫描结果：脑萎缩13例，脑膜瘢痕牵引31例，穿透脑窒息5例。脑点图扫描结果：重度异常者22例，中度异常者19例，轻度异常者17例，边缘状态者23例。排除标准：a于就诊之前已服用过其他抗癫痫类药物；b肝肾功能不全者或有其他退行性疾病；c既往有过手术者；d处于哺乳期或妊辰期；e家族遗传性癫痫病患者。
1.3 一般方法
对照组使用卡马西平进行治疗；治疗组通过丙戍酸钠进行治疗，每日服用剂量为0.4～0.6g，该剂量并非为固定标准剂量，视患者年龄大小，病情严重程度酌情给药。一般情况下年龄<11岁的患者9.8mg/日，年龄≥11岁250mg/日，一天分三次服用，用药九天后观察病情仍未有缓解可酌情增加剂量[2]。
1.4 临床疗效评估
治疗效果评估为三种结果a显效：患者发病次数减少较治疗前减少>80％，发病症状显著改善，脑电图无异常；b有效：脑电图异常现象有所改善，用药过后并发症状得到有效缓解，癫痫发作频率相比治疗前减少54％～70％；c无效：病发时抽搐、意识及神志障碍仍然存在，脑电图无变化，药物治疗后发病频率较治疗前减少<45％。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组治疗后为显效率为58.33％（49/84),总有效率为88.09％（74/84)低于显效率为65.48％（55/84）,总有效率为94.05％（79/84)的治疗组，具体数据见表。
治疗组服药后不良反应发生率为14.7％（5/34）明显低于对照组26.5％（9/34），差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
先天因素与后天脏气失调均为癫痫疾病的发病机制。癫痫同时也是颅脑外伤后常见并发症之一，其病因复杂多样，面对当前逐年上升的发病率，针对该病尚未寻找到彻底治愈的方法，临床中使用的抗癫痫药物主要为抗惊厥性、抗失神性及兼性药。
本文所使用的丙戌酸钠可增高氯基丁酸的抑制功能，干扰脑部异常放电，促使细胞膜对钙离子及钠离子的通透性减弱，抑制神经兴奋，阻抗癫痫发作，抗癫痫类药物一般多具有毒副作用，长期盲目性服用对人体神经系统及肝肾功能影响较大，因此临床治疗中应根据患者临床反应酌情用药[3]，本组168例患者治疗组总有效率达94.05％（79/84)明显优于对照组88.09％（74/84),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组毒副作用不良反应发生率为14.7％（5/34）明显低于对照组26.5％（9/34），差异有统计学意义(P＜0.05)。使用丙戌酸钠治疗癫痫效果明显优于安慰剂，治愈率高且不良反应发生率低，保证了治疗质量。
针对癫痫患者引用丙戌酸钠介入治疗，结合患者病情发展情况及年龄大小，适时适度调整用药剂量，对毒副作用及时纠正，保证治疗效果提高治愈率，改善患者生活质量，临床应用推广价值颇高。
【参考文献】
[1]杨永礼.丙戌酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(2):84-85.
[2]贺林项.丙戌酸钠联合卡马西平治疗癫痫疗效观察[J].吉林医学,2013,34(55):7411-7412.
[3]梁志安,张煜华.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察[J].新医学,2012,43(2):82-84.
论文作者:张琼,赵国勇,张浩
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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