万琦
【摘 要】 目的 探究益赛普对风湿免疫疾病的治疗效果。方法 选取本院2013年3月~2015年7月收治的96例风湿免疫疾病患者，并分为2组。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物基础上加用益赛普治疗。并对两组患者的治疗效果、并发症情况、红细胞沉降率与C反应蛋白水平变化情况对比分析。 结果 观察组患者的总有效率高于对照组（97.92% VS 75%），（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后的红细胞沉降率与C反应蛋白水平均有明显的降低，且观察组患者的下降幅度明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应的对比（P>0.05）。结论 益赛普在风湿免疫疾病中的应用效果显著，免疫性较低，耐受性较好。
【关键词】 益赛普； 风湿免疫疾病； 临床效果
The clinical effect of Etanercept on rheumatism IMD treatment. Qi Wang. Department of Rheumatology,Jingzhou Central Hospital,Jingzhou,Hubei Province, 434020, China
【Abstract】 Objective explore the clinical effect of Etanercept on rheumatism IMD treatment. Method 96 rheumatism IMD patients received from March 2013 to July 2015 in ouc hospital are selected and divided into two groups. The control group is applied with conventional medicine treatment, and observation group are treated additional with Etanercept on the basis of conventional medicine treatment. Then make the contrastive analysis on treatment effect, complication condition, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein variation level of patients in two groups. Result Patients in the observation group have higher total effective rate than the control group (97.92% VS 75%), (P<0.05); compared with pre-treatment, patients’ after-treatment erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein variation level have obviously decreased, and patients in the observation group has higher falling range than control group (P<0.05); contrast on untoward effect in two groups (P>0.05).Conclusion Etanercept has a significant application effect in rheumatism IMD treatment with low immunity and good tolerance.
【Keywords】 Etanercept; rheumatism IMD; clinical effect
风湿免疫疾病属于医院内科疾病领域中的一些列疾病的统称，主要包括类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、通风和骨关节炎等。风湿免疫疾病的病因复杂、多样，意外创伤、体弱多病、遗传因素、药物因素、感染因素、居住环境潮湿等都可能导致病人患有风湿免疫疾病[1]。这类疾病常表现出对关节、骨骼、肌肉及关节周围组织的侵犯，给患者带来巨大痛苦。本文以风湿免疫疾病中的类风湿性关节炎的治疗为例，探究益赛普在治疗风湿免疫疾病中的临床效果。报告如下：
资料与方法
1.一般资料
选取本院2013年3月~2015年7月收治的96例风湿免疫疾病患者，并根据数字表法将其分为2组。对照组48例患者中，有男26例，女22例，最小年龄28岁，最大年龄46岁，平均年龄（38.5±2.9）岁，最短病程1年，最长病程15年，平均病程（12.0±1.1）年。观察组48例患者中，有男28例，女20例，最小年龄27岁，最大年龄47岁，平均年龄（39.2±2.5）岁，最短病程2年，最长病程16年，平均病程（13.5±1.8）年。两组患者在基本资料方面对比（P>0.05）。
2.方法
对照组患者采用常规药物治疗，甲氨蝶呤（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022674），每次10mg，1次/7d。观察组患者在常规药物的基础上加用益赛普（上海中信国健药业股份有限公司，国药准字S20050059）治疗，每次25mg，2次/7d。疗程90d。
3.观察指标
对两组患者治疗前后红细胞沉降率与C反应蛋白水平变化情况认真观察，并密切观察并发症发生情况。
4.疗效判定标准
显效表现为患者经过治疗后，C反应蛋白等临床指标下降超过75%，关节肿胀与压痛症状得到明显改善；好玩表现为患者经过治疗后，C反应蛋白等临床指标下降至30~74%范围内，关节压痛症状明显缓解；无效表现为患者的C反应蛋白等临床指标下降不足30%，关节肿胀与压痛症状没有发生改变。
5.统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
结 果
1.两组患者治疗后临床效果的对比
由下表1可知：观察组患者的总有效率为97.92%，明显优于对照组的75% （P=0.036<0.05）。
3.两组患者不良反应情况的对比
观察组患者有2例患者出现轻微恶心与寒战的症状，对照组患者出现2例恶心，两组患者不良反应情况的对比（P=0.345>0.05）。
讨 论
风湿免疫疾病主要包含类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎等。因为风湿免疫病的发病机理十分复杂多样，不同类型风湿病免的疫病理损伤与组织器官类型也各不相同，其本身免疫机理与产生因素也存在差异，但最终会致使机体免疫调节功能出现障碍，尤其是特异性免疫调节障碍在不同类型的风湿病中广泛存在[2]。
现阶段，临床上用于控制类风湿关节炎的病情的药物主要甲氨蝶呤以及来氟米特等，甲氨蝶呤作为一种抗叶酸类的抗肿瘤药，对二氢叶酸还原酶具有抑制作用，阻碍肿瘤细胞的合成，而对肿瘤细胞的生长和繁殖也具有抑制功效，从而实现治疗风湿免疫性疾病的目标。益赛普主要是重组DNA技术生产的重组融合蛋白，通过竞争地和血中TNF的有效结合，将其与细胞表面TNF受体的结合有效阻断，使其活性有效降低，达到类风湿关节炎病情缓解的目的，使炎症与关节破坏情况明显降低，对类风湿性关节炎等疾病的治疗效果较好[3]。
本研究结果显示：与单纯甲氨蝶呤采用相比，甲氨蝶呤与益赛普对风湿免疫疾病的治疗效果更显著，能够降低红细胞沉降率与C反应蛋白水平。
总之，益赛普在风湿免疫疾病中的应用效果显著，免疫性较低，耐受性较好。
参考文献
[1]陈惠霞.益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床疗效观察[J].中国医药指南, 2015，13(28):118-119.
Chen Huixia. Etanercept in the treatment of patients with autoimmune rheumatic diseases clinical efficacy of [J]. Chinese medical guide, 2015, 13 (28): 118-119.
[2]李志彬.益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效分析[J].药物与临床,2015，15(80):102-106.
Li Zhibin. The efficacy of etanercept in the treatment of rheumatic diseases and clinical analysis of [J].Medicine and clinic, 2015, 15 (80): 102-106.
[3]谢英.益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效观察及护理[J].临床心身疾病杂志,2015,21(1):112.
Xie Ying. Etanercept in the treatment of autoimmune rheumatic diseases: clinical observation and nursing of [J]. Journal of Clinical Psychosomatic Diseases, 2015,21 (1): 112-115.
论文作者:万琦
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 风湿论文; 免疫论文; 疾病论文; 病程论文; 两组论文; 蛋白论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;