【关键词】：子宫肌瘤 阴道B超 腹部B超 小子宫肌瘤 诊断价值
妇科中子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，>40岁女性多发，从子宫肌瘤类型上看包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、混合型肌瘤[1]。子宫肌瘤疾病治疗的前提是有效的诊断，多采取超声诊断，关于阴道B超、腹部B超诊断一直备受争议。为了探讨阴道B超、腹部B超用于子宫肌瘤疾病诊断中的价值，本文进行试验对比研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2019年2-10月，总计100例，均为子宫肌瘤疾病患者。排除免疫功能障碍患者、意识不清患者、重大手术史患者。受试患者中，年龄最小患者28岁、最大患者60岁，平均年龄（44.3±4.5）岁；患者病程最短2个月、最长4年，平均病程（1.5±0.5）年；子宫肌瘤类型：肌壁间肌瘤患者55例、浆膜下肌瘤患者15例、粘膜下肌瘤患者15例、混合型肌瘤患者15例。结合B超诊断方法将受试子宫肌瘤患者分为对照组和观察组，分别采取腹部B超、阴道B超，不存在基线资料差异性P>0.05。
1.2检查方法
对照组——腹部B超诊断，取子宫肌瘤患者仰卧体位，取MINDRY-7T型
彩色多普勒超声诊断仪，按照操作标准使用探头对子宫肌瘤患者的下腹部行纵、斜、横扫描检查。
观察组——阴道B超诊断，超声型号同对照组，辅助子宫肌瘤患者取膀胱截石位，无菌操作原则下探头涂抹耦合剂，避孕套罩住探头，探头置于子宫肌瘤患者阴道穹窿处，并以倾斜等方式探查子宫直肠陷窝、盆腔内部情况以及周围组织包块、液性暗区情况。
1.3观察指标
记录子宫肌瘤疾病患者的诊断情况（符合率、漏诊率、误诊率）以及具体子宫肌瘤类型（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、混合型肌瘤）。
1.4数据统计学析
基于SPSS19.0软件计算子宫肌瘤疾病患者观察指标数据，其中，计数型指标诊断结果、子宫肌瘤类型占比率以（n）、（%）描述，指标差异检验采用（x2）值。子宫肌瘤患者经不同形式超声诊断后检查结果差异显著，即P<0.05。
2 结果
2.1病情诊断符合情况比较
观察组与对照组子宫肌瘤患者经不同形式超声检查后病情诊断情况见表1。 组间符合率、漏诊率、误诊率比较，P<0.05。
表 1 子宫肌瘤患者病情诊断符合情况分析（n,％）
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2.2
观察组与对照组子宫肌瘤患者经不同形式超声检查后子宫肌瘤类型情况见表2。组间肌壁间肌瘤比较，P<0.05。
表 2 子宫肌瘤患者子宫肌瘤类型情况分析（n,％）
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3 讨论
女性子宫肌瘤患病率较高，肿瘤随着病程时间延长而增大，有病变风险，增加患者生命健康威胁。子宫肌瘤以手术治疗为主，治疗前提是积极的诊断工作，其中超声诊断较为常用[2]。子宫肌瘤诊断中阴道 B 超检查能够对子宫卵巢、动脉血流进行清晰的显示，缩短检查时间，无需充盈膀胱，不受腹部瘢痕、体型肥胖度等情况影响，检查有一定特异性[3]。所以，对比腹部B超检查，阴道B超检查的诊断准确率更高，且肌壁间肌瘤可有效检出。陈宗敏研究指出，与腹部超声B超检查比较，阴道B超对疑似子宫肌瘤患者检查诊断准确率更高，为后续治疗提供了准确的参考依据[4]。
试验结果显示：观察组的诊断符合率为95％，肌壁间肌瘤检出率为98.18％，均明显高于对照组的75％、81.81％，P<0.05。此次试验结果和杨琳研究结果有一致性，A组采取阴道B超检查,B组采取腹部超声B超检查，以病理学检查为金标准,A组诊断准确率82.00%、漏诊率16.67%均优于B组的62.00%、36.59%,对比差异显著P<0.05[5]。
综上所述，腹部B超与阴道B超诊断子宫肌瘤均有价值，而后者阴道B超诊断准确性更高。
参考文献：
[1]黎丹妮.腹部B超与阴道B超诊断子宫肌瘤的临床价值比较[J].影像研究与医学应用,2017,1(02):110-111.
[2]王琳.B超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果[J].心理月刊,2019,14(18):227.
[3]闫荣.B超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(02):151-152.
[4]陈宗敏.子宫肌瘤应用阴道B超与腹部超声B超检查的临床效果[J].心电图杂志(电子版),2019,8(04):126-127.
[5]杨琳.子宫肌瘤应用阴道B超与腹部超声B超检查的临床效果以及价值[J].中外女性健康研究,2018(24):167-168.
论文作者:邱玉兰
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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