黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】目的 观察分析护理干预在小儿肺炎护理中的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的136例小儿肺炎患者，随机分为观察组和对照组两组，每组68例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预，比较两组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间、住院天数及并发症发生率。结果 观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率1.47%，显著低于对照组的14.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可以显著提高小儿肺炎的临床效果，促进患儿康复，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
【关键词】小儿肺炎；护理干预；临床效果
Nursing Experience of 68 Cases of Pediatric Pneumonia
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical effect of nursing intervention in pediatric pneumonia nursing. Methods 136 cases of pediatric pneumonia admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 68 cases. The control group performed routine care, and the observation group performed nursing intervention on the basis of the same care as the control group. The time of cough disappearance, time of body temperature recovery, time of lung lobule disappearance, days of hospitalization and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The time of cough disappearance, time of body temperature recovery, time of lung droning disappearance and days of hospitalization in the observation group were significantly less than those in the control group. The difference was statistically significant(P <0.05）The incidence of complications in the observation group was 1.47 %, which was significantly lower than the 14.71 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion Nursing intervention can significantly improve the clinical effect of pediatric pneumonia, promote the recovery of children, and reduce the incidence of complications. It is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Pediatric pneumonia; Nursing interventions; Clinical effects
肺炎作为呼吸道感染性疾病的一种，是指终末气道、肺间质与肺泡的炎症反应，可由疾病微生物、免疫损伤、理化因素、药物及过敏造成。小儿肺炎常见于婴幼儿时期，主要临床症状为咳嗽、呼吸急促、发热、肺部啰音与呼吸困难等，且随着疾病的进展可诱发其他疾病，对患儿身体健康与生命安造成严重威胁。临床主要治疗方法是应用抗生素、吸氧、祛痰等综合措施。但是患儿的治疗依从性明显低于成年人，这给临床治疗与护理工作提供了较高的要求[1]。通过对我院收治的68例小儿肺炎患者实施护理干预措施，并将临床效果与同期采用常规护理的68例患儿进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的136例小儿肺炎患者，其中男性74例，女性62例，年龄2-9岁，平均年龄（5.7±1.4）岁；病程1-6d，平均病程（2.1±0.3）d；随机分为观察组和对照组两组，每组68例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理：常规健康宣教，病房保持干净整洁，空气清新，注意病情变化，遵医嘱用药。观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预措施：（1）环境护理：病房安静、整洁、舒适，为避免交叉感染，减少探视人员的探视时间及数量，定期消毒，每天开窗两次，30min/次。（2）心理护理：由于患儿年龄较小，身体出现不适感后易发生不配合护理操作及哭闹不止，护理人员和蔼的态度主动与患儿互动，并以安慰、拥抱、抚摸等方式给予安慰，打消其恐惧心理；病房内放置益智玩具，转移患儿的注意力，提高配合度，播放幼儿音乐或播放动画片等方式改善患儿的恐慌情绪。（3）发热护理：小儿肺炎最为典型的症状表现之一是发热，同时，最为关键的治疗内容是退热，密切观察患儿的体温变化，定时测定体温2-4h/次，38℃以下可采取冰袋冷敷、酒精擦拭等物理降温，但要避免体温异常过大而导致其他并发症。（4）呼吸道护理：鼓励患儿自主排痰，痰液较浓者可给予雾化吸入治疗，并辅以吸痰处理；患儿出现气促、发绀等症状，护理人员应遵医嘱马上为患儿提供鼻导管吸氧操作，控制氧流量在2-4ml/min，且此期间为其拍背翻身，以便于分泌物快速排出。指导患儿卧床休息，若伴有呼吸困难症状，协其取半卧位，抬高头部，及时清理患儿鼻腔与口腔中的分泌物，保证呼吸道畅通。（5）饮食护理：以少食多餐为原则，选择易消化、清淡、营养丰富的食物；喂食量不可过饱，以免影响呼吸道；鼓励患儿多饮水，保证呼吸道黏膜湿润，便于痰液尽快排出体外。（6）加强巡视：一旦患儿出现心率加快、呼吸加快、烦躁不安等情况，注意警惕心力衰竭，一旦确诊马上遵医嘱开放静脉通道，并快速给予吸氧、强心、利尿与镇静处理；若患儿排出痰液呈泡沫状且为粉红色，应考虑为肺水肿，为患儿进行20%-30%乙醇吸氧。
1.3观察指标 比较两组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间、住院天数及并发症发生率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿部分观察指标比较 如表1所示，观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿部分观察指标比较
2.2两组并发症发生率比较 如表2所示，观，察组并发症发生率1.47%，显著低于对照组的14.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组并发症发生率比较（例，%）
3讨论
针对性的护理干预是对基础护理的有效完善，它将患者作为护理工作的中心，具有涉及范围广、实用性强、人性化高等特点[2]。在护理过程中从患儿治疗环境、心理护理着手，为医疗服务行为提供了有利的保障，同时，对患儿退热与呼吸道症状给予针对性干预，加强营养支持，进一步扩大了护理空间，保证康复效果。本研究证实，观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；察组并发症发生率1.47%，显著低于对照组的14.71%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，护理干预可以显著提高小儿肺炎患者的临床效果，促进患儿康复，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]郭红英，杨凯红.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：46-47.
[2]李雨铮.小儿肺炎支原体肺炎的护理方法及心得探究[J].中国医药科学，2016，6（20）：131-134.
[3]穆东英.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果观察[J].中国农村卫生，2017，21（16）：65．
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 时间论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;