大连大学附属新华医院心内科 116021
摘要：目的 分析美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者的效果。方法 选择来我院就医的冠心病心力衰竭患者（98例、2016年11月22日到2017年11月11日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予美托洛尔、美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比2组各项临床指标情况、不良反应发生情况。结果 观察组HR为（75.54±6.66）次/分钟、SBP为（115.54±10.54）mmHg、DBP为（77.54±6.54）mmHg、不良反应发生例数为4例，2组数据之间存在较大的差异性，P<0.05。结论 美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者效果显著，可以有效稳定患者病情，安全有效，促进患者的后期预后效果，可推广。
关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床效果
冠心病是一种较为常见的疾病，其主要是因为患者的心脏冠状动脉出现了粥样硬化，当冠状动脉的血流受阻[1]，会严重影响患者的心脏供血情况，从而危害患者的生命安全，因此，需要选择合适的药物进行治疗，从而达到有效的治疗效果。本文研究针对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔与曲美他嗪进行治疗，获得了较佳的效果，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
选择来我院就医的冠心病心力衰竭患者（98例、2016年11月22日到2017年11月11日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。
对照组——男：女=27/22，年龄值为40岁-80（55.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=25：24，年龄值为41岁-81（55.89±2.41）岁。
2组资料对比，P>0.05，并不存在显著差异。
1.2 方法
对照组：美托洛尔治疗：
清晨口服美托洛尔17.5毫克，每天一次；
观察组：美托洛尔与曲美他嗪治疗：
①美托洛尔治疗方法与对照组相同；
②口服盐酸曲美他嗪治疗，每天1次，每次20毫克；
2组均治疗30天。
1.3 观察指标
观察2组各项临床指标情况（心率—HR、收缩压—SBP、舒张压—DBP）、不良反应发生情况（恶心呕吐、头晕、失眠）。
1.4 统计学处理
研究采用SPSS17.0软件处理，P>0.05表示不存在显著差异。
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2.结果
2.1 各项临床指标情况
观察组HR为（75.54±6.66）次/分钟、SBP为（115.54±10.54）mmHg、DBP为（77.54±6.54）mmHg，
对照组HR为（92.54±4.87）次/分钟、SBP为（138.54±15.55）mmHg、DBP为（89.97±7.77）mmHg，
观察组数据优于对照组，P<0.05。
2.2 不良反应发生情况
观察组不良反应发生例数为4例（8.16%），主要包括1例恶心呕吐、2例头晕、1例失眠患者；
对照组不良反应发生例数有15例（30.61%），主要包括3例恶心呕吐、4例头晕、8例失眠患者；
2组数据之间存在较大的差异性，P<0.05。
3.讨论
冠心病心力衰竭患者常常因为自身疾病原因而导致其夜间呼吸出现困难、咳嗽、肺部湿罗音等[2]，均严重影响患者的生活以及工作，因此，需要选择合适的药物进行治疗，从而能够在一定的程度上达到稳定患者病情的目的。
相关资料表示[3]，针对此类疾病一般需要选择可以通过血流动力学效应药物从而达到扩张心脏侧肢循环的作用，而早期一般选择美托洛尔进行治疗，虽然能够通过口服治疗的手段降低患者的心肌氧消耗量以及外周血管阻力情况，但是长期治疗效果不佳[4]。曲美他嗪是一种新型有效的抗心肌缺血药物，在口服治疗后，并不会引起血液流动力学的改变，也不会影响患者自身的心肌细胞[5]，而是直接作用于患者的病变细胞情况，降低患者的血管阻力，促进患者心肌代谢以及心肌能量的产生情况。
随着社会的逐渐发展以及临床医学的不断进步，针对冠心病心力衰竭患者逐渐选择美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，2者结合治疗可以增加冠状动脉血液流量，进一步使得患者的心室收缩舒张能力逐渐增强。另外，两种药物联合治疗可以发挥1+1大于2的效果，还能进一步改善患者的心肌氧供需平衡情况，抑制心肌组织中中性粒细胞浸润的作用，还能够改善患者心肌缺血的临床症状，最终达到较佳的治疗效果。
本文研究从表1、表2中可以看出，观察组HR为（75.54±6.66）次/分钟、SBP为（115.54±10.54）mmHg、DBP为（77.54±6.54）mmHg、不良反应发生例数为4例，2组数据之间存在较大的差异性，P<0.05。数据说明，美托洛尔联合曲美他嗪治疗，可减少心输出量，降低收缩压，安全性较高，可有效通过血脑屏障，对患者的心肌供血并不能够造成一定的影响，还可维持内环境稳定，缓解患者的心脏负荷情况，提高患者的治疗效果。本文研究数据结果与廖英坚、周敏学者在《美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察》[6]中研究结果相似，因此，本文研究也存在一定的参考价值。
综上，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，可稳定患者病情，降低心力衰竭的再次复发情况，安全有效，可推广。
参考文献：
[1]孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：312-314.
[2]李平，李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（2）：126-128.
[3]梁剑平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2014，20（4）：468-470.
[4]施中平，戴海岳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：278-279.
[5]余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：80-82.
[6]廖英坚，周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（8）：84-85，88.
论文作者:伊正元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
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