（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院；上海200437）
摘要：我们现今讨论的“科学”与否的概念常常是以西方近现代建立在分析还原方法基础上定义的与哲学区分开的自然科学为判断标准。然而早此千百年即逐渐形成的中医学理论，是一种源于生活观察，从事实经验中慢慢提取、总结、反思，基于中国古代哲学，融合社会学、心理学、文化历史等各种人文学科而产生的人体生命健康学，简单的用一个近现代的标准去衡量一个古代复杂体系是否符合标准显然不是那么恰当。因此，下面进行了详细的探析。
关键词：中医学；研究
中医学体系必须使用西方理论来解释吗？？
恐龙如果至今尚未灭绝，若有人指着两腿行走又有翅膀的翼龙问，翼龙算不算鸟类？是不是有人要说翼龙有翅膀又会走又会飞还生蛋，它们就是鸟类；也许也有人说，它没有羽毛，所以不算是鸟类呢？好在这是个假命题，无论是与不是，有无结论，恐龙继续生蛋，鸟也继续飞翔。没有任何种族、文化、经济和文明会因此受伤，然而中西医学之争可能就没有那么幸运而单纯。且中医学与恐龙的不同之处还在于，恐龙恐怕因某些原因不能适应地球环境从而灭绝，然而中医药历尽几千年却仍然被人们接受、热爱和使用着。
所以我想，不必强求一定使用西方体系中的解构还原分析的思维来理解中医学，也不可能做到如此理解，而更好的或许是首先寻求一种文化上的交流和谅解。在西方文化对中医学发生发展的背景：包括政治、经济、社会学等基础基本意会的情况下，再来解释中医学理论体系，相信西方学者也能更好地领会与融合运用。
中医学必须走西方医学的研究道路吗？
还原与综合，黑箱与白箱？
中医学理论具有一定现代系统论的特征，例如，系统论的基本原理有整体性、联系性等特征；而整体观恰是中医学的理论指导原则之一。与现代方法论中所述之整体大于部分之和的观点也算不谋而和。体现在中医学实践中，比方说经络，就是一个无法通过解剖来观察形态的却被无数临床经验验证有效的系统。我们在针灸治疗方法中的远道取穴法，即充分考虑统合思维的运用，将人体看成有机整体，重视身体各要素、器官之间的联系，利用其功能上的相互作用来治愈疾病。最终达到“头疼医手、胃痛医腿”等，这般令西方学者瞠目惊奇，却又不得不佩服的实际效果。以另一种方式诠释了“实践是检验真理的唯一标准”。
然而中医药系统又不同于现代系统论。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆西医药的近代研究受到机械论、还原论、方法论、物理主义等思维方式影响而走向与中医学截然不同的另一条现代医学研究之路，用结构剖析的精神，还原分析的指导思想，反复实验的方法来试图用更精细而可量化的方式解释世界，解释生命现象。中医学体系起源于意象，多思多辨，注重整体，且由于历史、政治等原因，停留在模糊混沌的整体观释意的层面。其虽可弥补由于分析割裂而被忽视的要素间互相动态平衡之于人体健康的重要作用，但也难免容易流于直觉与揣测，无法走出黑箱解释的困境，且难于在现今国际环境中得到有效的推广与运用。
其实我们更应理清医学的目的，不仅仅是为了研究，更是为了疗效，研究也是要以治疗病患疾痛而服务的。还原论必须运用恰当，才不会为了研究而研究。而中医学理论体系也应朝着努力走出黑箱解释的方向去将功能性、原理性内容作更佳的解释，以便向世界展示中医学魅力。
中医学和西医学本就来源于两种价值观和文化背景，各有优缺点，没有必要强行统一。何必让鸭子奔跑，海豚跳高？令两种医学思维系统各司其职，各展其长，不是就很好吗？鸭子就雍容地在地上摇摆行走，偶尔下水游一游也很惬意；而海豚在海洋中尽情翱翔，兴致所至，跃上空中一展身姿，只要优美，只需自在；不必刻意游近沙滩而后搁浅。
中医学的出路在哪里？
走自己的路，让别人跟着走！
有句玩笑话叫作：走别人的路，让别人无路可走。呵呵，或者更有甚者像有些对西方医学也是略知皮毛或对自然辩证理论一知半解的人，更是将这种玩笑精神发挥成：把自己的路推销给别人，让别人走进死胡同。使得当前的中华医药从业人员感受到前所未有的压力，亦不得不经常对自己进行反思和质疑。当然，某种层面来讲这未必是件坏事情，我们当以压力转为迫切感。
迫在眉睫的是让西医人了解而接受东方医学，让国人熟悉并学习国医，让中医人自己对自己老祖宗留下的瑰宝有信心，学好掌握好发扬好。因而，我想说，走自己的路，让别人跟着走！其实若西医学能多多借鉴中医思维体系中的整体与哲思，以避免医疗的局限性和副作用；而中医学则多多利用西医学实验、量化、检测等方法，以期更一针见血地提高疗效、缩短疗程。以此二者取长补短，中西合璧，找寻一种结两者之所长而避其短的全新思维模式与研究方法，当为将来医学发展之方向。这其中，我们中医人又如何突破框架，能有几多贡献呢？留待各位看官一同思考，共同奋斗吧！
寄语
据笔者所知，从向各国友人所做咨询和调查情况表明，各国学者包括其普通民众，对于中医中药的态度始终是兴趣大于批判的。他们暂未接受不是因为反对，而更多是因为了解得不够清楚，只因在现有证据下尚未有确切结论，而以他们的思维习惯和价值观，是不贸然接受也不妄加指责一种未知的、新奇的、有效的方法。他们始终在尝试了解和努力学习的路上前进；反倒是国内一些学者自相争辩缠斗，搞得有些三个和尚没水喝的无端内耗倾向了。浪费了继承和研究的时间精力，这确会拖延中医体系发展、发扬的整体进程。
余以为，中医学人当自强、自信有底气，踏实求是，勤奋学习以及立志发扬祖国医学。在现有体制下，不能重视了科研，怠慢了临床实践、教学。只当作出成效来，世人自会瞩目，完全可能让西方医学刮目相看后，自觉自愿来了解、学习，从而跟随深入研究，甚至可以将东方文明千年积累的价值观精髓一并传扬，而令世界以更和谐、可持久的生存发展方式健康运转。地球的寿命尚有亿万年，如何让子孙后代幸福、健康、长久生活？！我们虽生命有限，但责任无限。
参考文献
*祝世讷.中西医结合临床研究思路与方法学[M].北京:科学出版社,2002
*张效霞.中医系统论难以推动中医创新与发展[J].中国中医药报,2005(3)
论文作者:阮明诸 顾非
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
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