黑龙江省大庆市红岗区创业庄创业街道社区卫生服务中心 163853
摘要：目的：探讨双黄连口服液治疗小儿手足口病的疗效 方法：选取我院于2014年1月至2016年1月收治的20例手足口病患儿，随机分为常规治疗组（对照组）与双黄连口服液治疗组（实验组），对比两组患者的治疗效果结果：实验组患儿的治疗效果与治疗起效时间均显著优于对照组，治疗期间两组患儿均未出现任何不良反应结论：双黄连口服液对治疗手足口病效果良好，安全无副作用，值得推广应用
关键词：双黄连；手足口病；婴幼儿
手足口病是儿科临床常见病。该病目前尚未有特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主【1】。我院在长期临床实践中发现，双黄连口服液对治疗手足口病具有良好效果，现报告如下。
1资料方法
1.1临床资料
选取我院于2014年1月至2016年1月收治的20例手足口病患儿作为临床观察对象，随机分为对照组10例与实验组10例。对照组中，男6例，女4例，患儿年龄10个月-5岁，平均年龄（2.8±0.4）岁。实验组中，男7例，女3例，患儿年龄9个月-5岁，平均年龄（2.6±0.5）岁。两组患儿在年龄、性别等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患儿均给予适当补液维持水电解质平衡及退热剂支持对症治疗。对照组患儿在对症支持治疗的基础上给予口服维生素B115毫克、维生素B210毫克，维生素C100毫克，每日服用三次。实验组患儿在对症支持治疗的基础上给予双黄连口服液治疗，3岁及以下儿童每次口服3毫升，每日服用三次；3岁以上儿童每次口服5毫升，每日服用三次。两组患儿治疗时间均为7天。
1.3观察指标
治疗结束后对两组患儿的治疗效果进行对比。治疗效果采用临床观察指标。痊愈：体温恢复正常，皮疹、口舌疱疹完全消退，饮食恢复正常。显效：体温恢复正常，流涎症状显著改善，皮疹基本消退且无新皮疹出现，疱疹结痂。有效：体温基本稳定，流涎减轻，皮疹部分消退但仍有少量新鲜皮疹出现，疱疹结痂。无效：治疗结束后仍出现发热，皮疹疱疹为出现好转甚至加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
实验组中，痊愈5例，显效2例，有效2例，无效1例，治疗总有效率90.0%。对照组中，痊愈2例，显效2例，有效3例，无效3例，治疗总有效率70.0%。实验组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2体温恢复时间与皮疹消退时间对比
实验组患儿退热时间2-4天，平均退热时间（1.71±1.23）天，口腔溃疡愈合时间2-4天，平均愈合时间（2.61±0.74）天。对照组患儿退热时间3-6天，平均退热时间（3.1±1.17）天，口腔溃疡愈合时间4-6天，平均愈合时间（3.52±1.84）天。实验组患儿在退热时间和口腔溃疡愈合时间方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染疾病，超过20种肠道病毒能够引发手足口病，其中以柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型为主。5岁以下婴幼儿是手足口病高发人群，大多数患儿在一周左右即可自行痊愈，少数患儿会出现心肌炎、无菌性脑膜炎等并发症【3】。
手足口病潜伏期在2-10天左右，普通患儿的临床表现主要有：（1）发热、口痛、厌食；（2）舌、颊粘膜、硬额等部位出现疱疹或溃疡；（3）手、臀部、臂部等出现斑丘疹，并逐渐转为疱疹。重症患儿的临床表现包括：（1）神经系统。精神差、嗜睡、头痛、呕吐甚至昏迷，无力或急性迟缓性麻痹等。合并中枢神经系统症状常见于2岁以内患儿。（2）呼吸系统。呼吸浅促或呼吸困难，咳嗽，痰液呈粉红色或血性泡沫状，肺部存在湿罗音或痰鸣音。（3）循环系统。面色灰白，四肢发凉，出冷汗，毛细血管充盈时间大幅延长，脉搏明显减弱，血压异常波动。
中医认为，手足口病属于“瘟病”，发病原因在于温热邪毒夹湿从口鼻皮肤侵入心脏、脾脏，再自内向外透发。由于脾开窍于口而主四肢，心开窍于舌而主血脉，因此皮疹、疱疹发作于手、足、口等部位【4】。双黄连口服液的主要成分有金银花、连翘、黄苓等，对疏风解表、清热解毒具有良好效果。金银花性寒味甘，具有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效，主治温病发热、热毒痈疡。连翘性寒味苦，具有清热、解毒、散结、消肿的功效，主治温热、丹毒、斑疹、痈疡肿毒。黄苓具有解毒、凉血等功效。双黄连能通过多种途径达到抗病的效果，在直接杀灭活性病毒的同时，还可对吸附于细胞表面的病毒发挥抑制作用，用于柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型感染具有显著效果【5】。
本次实验中，实验组治疗总有效率91.89%，平均退热时间（1.71±1.23）天，口腔溃疡平均愈合时间（2.61±0.74）天。对照组治疗总有效率73.53%，平均退热时间（3.1±1.17）天，口腔溃疡平均愈合时间（3.52±1.84）天。实验组的治疗效果与治疗起效时间均显著优于对照组。该结果充分表明，与常规对症支持治疗手足口病相比，双黄连口服液治疗效果更好，安全无副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]米佳，曹棨.双黄连联合利巴韦林治疗手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，03：79-80.
[2]商爱江，孔吉良，王俊平，郭艳菊，杜向军.双黄连口服液治疗小儿手足口病疗效观察[J].河北北方学院学报（自然科学版），2012，02：94-95.
[3]练仕珍，廖文方，毛文华.双黄连颗粒治疗手足口病100例临床观察[J].现代医院，2012，S1：35-36.
[4]张开水，张文玉.双黄连口服液治疗手足口病32例疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2010，02：293-294.
[5]禤雪梅.双黄连口服液在手足口病患儿中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2013，34：13-14.
论文作者:魏玉芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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