（青海省人民医院 青海西宁 810007）
【摘要】目的：掌握神经内科的住院患者睡眠障碍原因，探索针对性护理干预举措。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月本院180例具有睡眠障碍的神经内科患者临床医学资料。结果：神经内科的住院患者睡眠障碍原因包含有消极生活方式，环境，疾病本身及心理等情况，本次实验患者护理干预以后其睡眠质量均相应改善。结论：加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。
【关键词】神经内科；住院病人；睡眠障碍；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0247-02
睡眠属于周期性知觉特殊形态，因为是由多种时相构成的，对于周边环境很可能不会有反应出现，睡眠不但为生理所需，更属于能力范畴，是维系生命所要经历的生理状态，是让人缓解疲劳有力手段[1]。而睡眠障碍为住院患者一种常见病症，特别刚入院患者更加突显。住院患者因为多方面影响，睡眠障碍也是比较频发的，这对人体力与精神恢复十分不利，同时对疾病康复也是很不利的，严重的时候让病情更为加剧，使住院期变久。现特针对本院2014年1月至2015年1月180例神经内科住院患者睡眠质量因素展开研究，同时采取针对性护理手段，旨在帮助患者促进疾病恢复与睡眠质量改善。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
回顾分析2014年1月至2015年1月本院180例具有睡眠障碍的神经内科患者临床医学资料，其中男性69例，女性111例，年龄为36岁至85岁，平均的年龄是61.4岁，当中包括入睡困难78例，易醒39例，早醒33例，多梦17例，昼夜颠倒13例。
1.2 方法
探究睡眠障碍形成原因，同时给予相应护理干预手段，步骤具体如下所述：一是对症治疗，疾病本身给病人带来极大困扰，所以务必仔细对病人情况进行观察，同病人做好沟通交流，了解病人不适感觉，帮助病人树立信心，假使病人存在顽固头痛疾病就给相应镇痛药辅助治疗，并谨遵医嘱给病人适量安眠药物；二是心理干预，对刚入院病人给予相应指导，将医院环境详细介绍给病人，使其感到不陌生与恐惧，尽可能满足病人所有合理需求，提升其治疗依从性。对情绪不稳病人如果需要就请专员疏导劝解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对病人进行必要疾病知识宣讲，帮助其树立战胜病魔信心与恒心，还有相关可能遇到仪器设备，让他们打消顾虑驱散恐惧，并同时向病人说明仪器设备使用方法，多同病人做沟通，体会病人心中郁结，并给其恰当疏导，对那些经济贫困的，应给其提供必要医疗援助，嘱托病人家属多花些时间陪伴病人，听病人讲解，并给他们以精神上的支持，使他们从心理上感到宽慰。
三是要给病人创设良性氛围，确保病房整洁干净，提供适当湿度与温度，定期通风干燥确保空气流通顺畅，新鲜空气充裕，病人床铺整洁干净，相关工作人员应当计划性展开工作，定期检查杜绝对病人造成影响，夜里查房的时候要轻手轻脚，对那些神经衰弱、不容易睡着的人同易打鼾病人划分开，家属探访要定时，防止对病人造成干扰，对于陪床家属也要给予一定限制，确保睡眠环境和谐平稳[2]。四是习惯良好，对病人生活习性加以掌握，同时给病人生活给予指导，让病人生活不良生活习性得到改善，嘱托病人睡觉以前不要吃太多，不要喝浓茶及咖啡，确保心情平稳，并放舒缓音乐促进患者睡眠。引导病人放松办法，同时教病人利用心理暗示方法达到催眠效果，使病人睡眠障碍的时候能够通过暗示方法消除，睡觉以前喝牛奶及热水泡脚。
1.3 统计学处理
本研究实际利用统计SPSS 19.0软件对护理前后患者的睡眠障碍情况相关数据进行严格有效的统计分析。
2.结果
神经内科的住院患者睡眠障碍原因包含有消极生活方式，环境，疾病本身及心理等情况，本次实验患者护理干预以后其睡眠质量均相应改善。凭借分析180例患者睡眠障碍有关原因，给针对性引导还有护理干预手段，让患者睡眠质量大幅度改善：入睡困难患者少于半小时入睡的有30例，少于一小时的有17例；易醒患者23例有效；早醒患者15例有效；多梦患者8例有效；而昼夜颠倒患者4例有效。
3.讨论
睡眠障碍为睡眠质量不高及时间短、不易入睡或是易醒多梦等情况。当前睡眠质量人数逐渐加多，根据调查成年人有睡眠障碍的人甚至在36%左右。当睡眠存在障碍可能影响病人很大，甚至对其身心健康发展都会构成极大威胁[3]。神经内科中睡眠障碍比较普遍，让病人感到是很大障碍，对病人疾病恢复与正常休息构成严重影响[4]。对睡眠障碍原因加以分析同时总结如下：首先，消极生活方式。诸多病人缺少正常生活规律，愿意喝咖啡或浓茶，某些病人还会酗酒吸烟，在睡前喝咖啡及浓茶容易致使病人睡眠障碍情况出现。通常病人住院治疗需要他们戒酒戒烟，而爱好酗酒吸烟者会感到难于克服，某些方面对病人睡眠构成极大影响。
其次，社会心理。住院病人刚到医院总会体现出不同程度紧张、恐惧或者焦虑等，病人对于环境敏感度很高，思想上容易跳跃，因为诸多病人不甚了解自身病情，看见护理人员和医生治疗过程就容易联想自身患了严重疾病。同时病人住院没有朋友家人陪同，让他们会有寂寞孤独之感，有些病人生活困窘，对住院经济花费会比较忧愁，导致病人心理负担加重，这对病人睡眠会有不一影响。再次，疾病本身。疾病对病人构成相当大的影响，神经内科中脑血管疾病又是比较多发的，但病人相同时间还可能有关节疾病、系统疾病等其它疾病。此外男病人还可能有尿液增多及前列腺等疾病，这些都会严重影响病人睡眠。另外还有些病人有关节痛、顽固性头痛等，对于病人来讲都是很大困扰，病人睡眠质量偏差，让他们有苦道不出。此外，周边环境等也会对患者睡眠质量构成或多或少的影响。
综上所述，加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。
【参考文献】
[1]于淑华.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的效果观察[J].哈尔滨医药，2014，05:322-323.
[2]刁和凤.心内科老年住院病人睡眠障碍原因分析及护理[J].全科护理，2009，21:1901-1902.
[3]高巧林，蒋桂霞.神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].吉林医学，2011，35:7591-7592.
[4]马莹，田海瑞.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者效果观察[J].青岛医药卫生，2013，04:298-299.
论文作者:肖顺熙,李玉清
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
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