辛酉银（河南省西峡县人民医院呼吸内科 474500）
【摘要】目的 评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法 选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，进行随机分组，观察组45例患者，对照组43例患者。两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗，对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水；观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的抽液次数少于对照组患者，但比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的抽液量、胸液吸收时间、胸腹粘连发生状况以及胸膜厚度情况均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快，并且减少了胸腹粘连，减轻了胸膜肥厚，防止对肺功能造成损害，从而取得了良好的临床疗效。
【关键词】 胸腔内注入尿激酶 结核性 包裹性 胸膜炎 临床疗效
【中图分类号】R561.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0162-02
积极地寻找结核性包裹性胸膜炎的有效治疗方式，对于保证患者肺功能健康具有十分重要的意义。我院就对胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，所有患者经临床诊断均确诊为结核性包裹性胸膜炎患者。将88例患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组45例患者，男29例，女16例，患者年龄为16—55岁，患者平均年龄为32岁；对照组43例患者，男25例，女18例，患者年龄为15—51岁，患者平均年龄为30岁，两组患者在性别、年龄、病情方面的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2临床方法
两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗，在此基础上对两组患者进行胸腔积液抽取。两组患者在进行胸腔积液抽取前，均采取B超进行胸腔积液定位，对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水；观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水[1]。注入药物后嘱咐患者多次改变体位，使药物充分作用，抽液后1—2天时间对患者进行B超复查，如果B超提示患者的胸腔内仍然有点状等沉积物以及纤维条索样变，则对患者进行药物重复注射，直到B超提示患者胸腔内的积液最大直径不超过2cm为止[2]。
1.3统计学方法
观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以(-x±s)表示，用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1两组患者临床治疗效果对比
2.3两组患者不良反应发生情况
观察组患者对尿激酶的耐受性良好，有2例患者发生一过性高热症状，均得到自行缓减。两组患者出凝血时间，凝血酶原时间的测定，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
结核性胸膜炎直接感染结核分枝杆菌或胸膜对结核分枝杆菌感染而产生高度变态反应而发生的炎症。该疾病一旦发生就绪及时的采取抗结核、抽出胸腔积液等治疗，一旦治疗不及时，就有发展成为慢性包裹性胸腔积液的危险。结核性包裹性胸膜炎一旦发生就会导致患者的胸腔抽液变得十分困难，十分容易留下严重的后遗症，对患者的肺功能造成损害[3]。本次研究中，胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快，并且减少了胸腹粘连，减轻了胸膜肥厚，防止对肺功能造成损害，从而取得了良好的临床疗效[4]。
参考文献
[1]李菁，胡咏汶，徐文娟．结核性胸膜炎90例临床诊断分析[J]．中国综合临床，2011，27(2)：161—163
[2]上官春，曹金花，韩瑞萍．结核性胸膜炎不同化疗方案疗效比较[J]．中国医药，2011，6(1)：48-49
[3]严盛彬，罗光翠．尿激酶、异烟肼胸腔注人治疗结核性包裹性胸膜炎[J]．中国社区医师：医学专业，2011，13(12)：34
[4]米玛．尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析[J]．西藏医药杂志，2011，32(1)：28-29
论文作者:辛酉银
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：患者论文; 胸膜炎论文; 胸腔论文; 尿激酶论文; 包裹论文; 结核性论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;