【摘 要】目的：观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果。方法：对70例应用针灸联合推拿按摩方法治疗的失眠患者，按年龄不同进行分组，均采用睡眠状况自量表评分法（ＳＲＳＳ）进行治疗前后的评分，比较治疗前后睡眠质量。结果：经过治疗后，患者的情况，痊愈44例，占比63.7%；显效16，占比22.2%；有效5例，占比8.5%；无效5例，占比5.6%；不同年龄组治疗后睡眠状况自量表评分均比治疗前低，治疗前后之间比较Ｐ＜0.05，差异有显著性。结论：针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床疗效显著，优化了患者睡眠功能，是失眠的一种理想治疗方式，值得临床推广。
【关键词】针灸；推拿；失眠
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of acupuncture combined with massage for the treatment of insomnia. Methods：70 cases of acupuncture combined with massage massage in the treatment of insomnia patients were grouped according to different age，using sleep status rating scale score（SRSS）before and after treatment the score，sleep quality before and after treatment. Results：after treatment after the patients，44 cases were cured，accounting for 63.7%；effective in 16，accounting for 22.2%；5 cases were effective，accounting for 8.5%；5 cases were ineffective，accounting for 5.6%；different age groups after the treatment of sleep status rating scale scores were lower than before treatment，before and after treatment Compared with P < 0.05，the difference was significant.Conclusion：acupuncture combined with massage has significant clinical efficacy in the treatment of insomnia，and optimizes the sleep function of patients，which is an ideal treatment for insomnia，and is worthy of clinical promotion.
Keywords：Acupuncture；massage；insomnia；
在高节奏的现代生活，高负荷的工作，低质量的生活，高输出的运作，低释压的现状，人们的睡眠质量越来越差，即所谓的“失眠”，指经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症。目前治疗失眠，主要依赖精神类镇静药物，但副作用明显，长期大量使用容易产生对药物的依赖性，且停药后病情容易复发。相比之下针灸推拿治疗失眠治疗失眠效果理想，维持效果长，简便效验，不仅安全性高，无毒无副作用，而且在临床应用中取得了良好的效果。值得推广。
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1资料与方法
1.1一般资料
本组病例共70例，均符合失眠的诊断标准，其中男34例，女36例，年龄29-68岁，平均年龄（49.23±11.88）岁，其中小于40岁组24人，40-60岁35人，大于60岁组11人。失眠时间1-12年，平均（6.77±3.45）年。其中有神经官能症病史和神经衰弱病史 16 例，妇女围绝经期综合征 11 例，学生升学压力引发者 5 例，其他情况 4 例。
1.2.治疗方法
所有患者在接受治疗时，嘱其停用一切药物，运用针灸配合推拿手法施治（ 下午或傍晚施治效果较佳），具体方法如下。针灸治疗：取穴：百会、四神聪、上星、印堂、中脘、关元、气海、神门（ 双向）、三阴交（ 双向）。操作方法：针灸各穴位时，手法采用补法，其中四神聪穴针尖透向百会穴；百会、中脘、关元、气海、三阴交按常规针刺同时加灸，每次灸 10 min 即可，热量以皮肤能耐受为度；上星、印堂、神门常规针刺。每 10 min 行针 1次，留针时间 40 min。每日 1 次，10 次为 1 个疗程，疗程间休息 2 ～ 3 d。出针后休息 10 min 左右开始推拿治疗，以达到调理脏腑、镇静安神的作用，推拿手法的治疗次数及疗程与针灸治疗相同。操作时患者取俯卧位，采用以下手法（1）用 法在背部自上而下往返操作5-6遍；（2）背部施捏脊法，由下而上5-6遍；（3）按揉中脘、关元、气海30-50次；（4）按揉失眠穴80-100次；（5）按揉百会穴3-5分钟左右，手法要轻；（6）轻揉印堂至百会头皮区和两耳侧发际区3-5遍；（7）面部一指禅摩法施大“∞ ”字3-5遍，结束治疗。
1.3评分方法
采用睡眠状况自量表评分法（ＳＲＳＳ）对每位患者在治疗前与治疗后对最近一个月的睡眠质量进行评分。该量表共10个项目，每个项目分５级评分（1-5），总分范围：10-50分；总分数愈低，说明睡眠质量越好；总分数愈高，说明睡眠质量越差。
1.4统计学方法
采用ＳＰＳＳ15.0统计学软件进行分析，睡眠状况自量表得分值以均数±标准差（χ±Ｓ）表示，采用ｔ检验进行数据比较，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
结果
治疗最长的为三个疗程，最短的为治疗七次。经过治疗后，70位患者的情况，痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h 以上，睡眠深沉，醒后精力充沛的44例，占比63.7%；显效：即显效：睡眠明显好转，睡眠时间在3- 5 h左右，睡眠深度增的16例，占比22.2%；有效：即睡眠时间较前增加，但睡眠仍不足 3 h的6例，占比8.5%；无效：即睡眠无明显改善或反而加重的4例，占比5.6%；
3.讨论
现如今，失眠是困扰着各类人的一大难题，严重影响了人们的身心健康、生活质量和工作效率，使工作、生活的质量大打折扣。因此，改善睡眠的研究具有深刻的临床现实意义。采用针灸联合头部推拿按摩的方法治疗失眠时，需针对患者引起失眠的原因、患者的中医体质特征、失眠的特点和病情轻重作出准确的评估，并在去除病因后根据个体差异进行实施，常常才能得到比较理想的预期效果。在本组的70位患者中，在停用精神类镇静药物后进行针灸联合推拿按摩进行治疗，在治疗的过程中采用整体调理、全面对待的方法，手法柔和，频率适中，以平缓的操作手法进行患者头面部位的经络疏理，很大程度上给患者一种舒适感。使治疗效果明显提高。
综上所述，针灸联合推拿按摩的方法使针灸和推拿按摩的优点充分发挥，获得最佳疗效，缩短疗程，改善患者睡眠质量，减轻患者痛苦，治疗失眠具有显著的临床意义，值得推广。
参考文献：
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论文作者:李丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：针灸论文; 患者论文; 睡眠论文; 治疗失眠论文; 手法论文; 疗程论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;