【摘要】目的：分析前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗效果和安全性问题。方法：收集黄石中心医院肾内科在2017年9月-2018年9月收治的96例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，将患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组进行病情研究，两组患者均为48例。对照组患者予以常规药物治疗，治疗组患者予以常规药物治疗基础上联合前列地尔进行治疗。对两组患者治疗效果、治疗参数等数据进行对比分析。结果：治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组患者的不良反应率相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的各项参数指标均出现下降趋势，且治疗组患者指数下降更为明显（P＜0.05）。结论：高龄糖尿病并慢性肾脏病患者治疗过程中应用前列地尔的治疗效果更为显著，安全性稳定，可以在临床范围内推广。
关键词：前列地尔；高龄糖尿病；慢性肾脏病
老年糖尿病患者合并慢性肾脏病问题较为常见，早期接受治疗不仅能改善患者心血管功能，同时对于预后效果提升也有着显著影响。近年来，众多研究证明前列地尔可以有效预防糖尿病和慢性并发症问题，有着较为显著的治疗效果，为此，本文将对前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗效果和安全性问题展开详细探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文数据选自2017年9月-2018年9月黄石中心医院肾内科收治的96例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者作为研究对象，按照随机分组原则将患者分为治疗组（n=48）和对照组（n=48）。治疗组患者中男性29例，女性19例，年龄65-81岁，平均（75.16±1.59）岁。对照组患者中男性25例，女性23例，年龄66-82岁，平均（75.26±1.61）岁。两组患者一般性别、年龄等一般资料不具备显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者入院接受治疗的标准均满足糖尿病和慢性肾脏病的诊断标准，年龄均高于65岁，属于高龄患者。
1.2方法
对照组患者主要予以常规药物治疗，并且对患者进行饮食结构调整，帮助患者精准调控血压和血糖等常规治疗，在治疗过程中避免对肾毒性药物的应用，以免此类药物对患者产生的肾脏压力加重问题[1]。
治疗组患者在常规药物治疗基础上联合前列地尔进行治疗，用药方法为生理盐水10ml稀释+剂量10μ前列地尔进行静脉推注，每日进行一次静脉推注。对照组和治疗组均需要连续进行两周的治疗[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，疗效评价标准为显效、有效和无效。显效：疗程结束后患者血糖基本稳定，临床症状改善显著。有效：疗程结束后患者临床症状有所改善，血糖相对稳定。无效：疗效结束后患者的症状和血糖无任何变化。
1.4统计学分析
本文借助SPSS23.0统计学软件进行计数资料分析，行x2检验，结果表明P＜0.05，数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组患者治疗有效率，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。详情如表1。
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2.2 对比两组患者的不良反应情况
治疗组患者中出现2例不良反应，不良反应率为4.16%（2/48），对照组患者出现3例不良反应，不良反应率为6.25%（3/48），两组患者的不良反应率对比不具备显著差异，无统计学意义（x2=0.2110，P=0.6460）。
2.3 对比两组患者治疗前后的参数指标
治疗工作开展前，两组患者的FBG、ACR、UAER等数据均没有明显差异性。接受治疗后，除了FBG指标外，患者的各项参数均出现了明显下降情况，且治疗组患者的数据下降趋势更为明显，数据存在统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。
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注：和治疗前相比，患者FEG指标下降情况不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），其他指标和治疗前相比下降显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
基于近年来我国经济发展水平的全面提升，群众生活水平较以往有了显著发展，因此饮食结构也出现了明显变化，这也在一定程度上推进了我国糖尿病发病率的提升，不仅给患者自身健康带来了严重影响，同时还加重了群众的经济压力[3]。糖尿病是一项具备较多并发症的疾病，并发症的发生可能遍布全身器官，产生机体的慢性损伤，而慢性肾脏病是高龄糖尿病患者的常见并发症问题，如果不能及时治疗和护理，患者的病死率也将明显增加。所以近年来高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗和护理问题也成为了临床工作中关注和探究的重点问题。
目前临床医学对糖尿病患者合并慢性肾脏病的治疗方式主要是常规治疗，主要内容就是控制和调节患者血糖，预防高血脂问题，合理帮助患者调控血压，但是多年实践研究发现，此种常规治疗的临床效果并不乐观，因此临床工作中更应该加强对安全、有效治疗方法的探寻[4]。前列地尔属于前列腺素类衍生物，主要的作用就是对人体交感和肾上腺素系统进行激活，从而实现对血管内皮细胞结构的保护，确保血小板的活性稳定，实现对肾脏功能的有效保护[5]。相关研究显示，前列地尔药物的应用可以降低肾单位基底膜损伤问题，控制患者尿蛋白含量，此种药物治疗方案不仅能切实提升临床治疗效果，同时还能改善患者的体内微循环功能，促进机体糖代谢功能的发挥。并且前列地尔还能有效抑制血小板的凝聚，在肾脏血流量得到改善的基础上，实现肾脏血管的扩张，缓解和减轻肾脏炎症问题。在本文研究中可得知，治疗组患者应用前列地尔治疗后，治疗有效率明显提升，不良反应率相对稳定，和对照组患者相比，具备较为显著的治疗优势。
综上所述，在高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的治疗过程中，应该在常规药物治疗的基础上联合前列地尔药物治疗，在发挥显著治疗效果的基础上，实现安全性的提升，是一项值得在临床治疗中大力推广的治疗方案。
参考文献：
[1]王春燕.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].临床医药文献电子杂志,2019,16(47):53.
[2]张克秀.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者 疗效和安全性[J].糖尿病新世界,2019,22(7):67-68.
[3]陈继超.前列地尔治疗高龄2型糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].饮食保健,2019,36(1):70-71.
[4]李红凤.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].临床医药文献电子杂志,2019,46(11):167-168.
[5]胡金艳,王冬,张民成.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床疗效和安全性探讨[J].医药前沿,2019,59(7):131-132.
论文作者:詹晓林, 徐莹
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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