江苏省南京市秦淮区红花社区卫生服务中心 210022
［摘要］目的: 对高血压患者社区综合防治的效果进行研究。方法: 随机选取100 例本社区高血压患者作为研究对象，采取综合防治干预 6 个月，观察社区综合防治干预前后对高血压患者的血压、健康知识、饮食、运动、药物联合治疗及心理等干预效果。结果: 综合防治干预后，高血压患者对高血压健康知识平均知晓率(100%)明显高于干预前(65．00%)，统计学上有意义(P ＜0．05)；患者血压情况较综合防治干预前更趋近于正常血压水平，统计学上有意义(P ＜0．05)。结论: 社区综合防治有助于提高高血压患者对健康认识水平，其降压效果安全有效。
［关键词］高血压； 社区 ； 综合防治； 干预效果
［前言］近年来，社会与经济迅猛发展，人们的生活水平也逐渐提高，高血压与糖尿病等慢性疾病已成为危害当今人类生命健康的重要杀手，我国近年来的发病率呈明显上升趋势，所以对高血压患者治疗不能单纯的依靠医疗机构来完成。为了减少高血压的危害，本文笔者对社区居民进行高血压综合防治知识进行普及，并建立了相关管理档案，取得了较好的效果,现报道如下。
一资料与方法
（１）一般资料
将 100 例本社区高血压患者作为研究对象，其中男性 52 例，女性 48 例，年龄 50～ 72岁，平均(59.12±7.91)岁。根据 WTO 高血压诊断标准确诊为高血压，排除心、肝、肾严重疾病患者，排除神经精神障碍患者，患者自愿参加社区开展的高血压综合防治工作。其中轻度高血压患者 42 例，中度高血压患者 34 例，重度高血压患者 24 例。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义(P ＞0． 05)，具有可比性。
（２）方法
以社区为单位，社区医护人员测量并记录 100 例高血压患者在综合治疗干预前的血压、健康知识、饮食、运动、药物联合治疗及心理等情况，即刻开展社区高血压综合防治干预。综合防治干预的具体内容如下:限制高血压患者食盐的摄入，低脂、低蛋白及低脂肪饮食，多食瓜果蔬菜、豆类、木耳、鱼类及虾皮等高钙食物，多食含粗纤维多的食物;保持高血压患者有规律的生活习惯、平和的心态，少动怒，遇事冷静沉着，多做如太极拳、慢跑等有氧运动;少吸烟，少饮酒，摄入酒精量每天不超过 25 ml;普及高血压合理用药及联合用药等知识，避免误用、滥用药物的情况发生;告诉高血压患者防治高血压虽然是一个长期艰巨的任务，但不可丧失恢复健康的信心，鼓励患者配合治疗。测量并记录经过综合防治干预 6 个月后患者的血压、健康知识教育、饮食、运动、药物联合治疗及心理等血压情况，同时观察比较综合治疗干预效果。
（３） 观察指标
经过社区综合防治干预前后，比较患者对高血压饮食禁忌，生活习惯及降压药物合理使用等知识的掌握情况。根据社区医护人员的测量记录，比较患者在综合防治干预前、后血压的变化情况。
（４）统计学处理
统计分析时采用 SPSS 17.0软件分析，计量资料以x珋 ± s 表示，用 x2检验计数资料，用 t 检验比较组间，以 P ＜0.05 为有统计学意义。
二、 结果
（1）高血压患者综合防治干预前后对高血压健康知识掌握情况变化情况比较 患者经过社区综合防治干预后，患者对高血压健康知识平均掌握率(100%)明显高于干预前(65.00%)，P ＜0.05。
（2）高血压患者综合防治干预前后血压变化情况比较 患者经过社区综合防治干预前后血压情况，见表 1。
三、 讨论
高血压已成为危害人类健康的首要疾病，若不及时降压会引起心血管疾病甚至死亡。社区是现代居民聚集生活的地方，是在某一个地域里联系生活与各方面因素的大集体。近年来，逐年攀升的高血压发病率，已严重威胁到人类健康水平。因此，以社区为单位开展高血压综合防治工作，对提高高血压患者的疾病防治与健康认知很有意义。
本研究结果显示，主要的综合防治模式为，社区作为基础，控制患者不良的生活习惯为主要手段，使高血压这种非传染性的慢性疾病得到了持续动态的管理和控制。患者经过社区综合防治干预后，高血压健康知识平均掌握率(100%)明显高于干预前，干预后收缩压、舒张压较 6 个月之前的血压情况更趋近于正常血压水平。提示，社区综合防治干预有助于提高高血压患者健康认识水平，其平均降压效果显著，安全有效。
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论文作者:王麟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
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