广东省妇幼保健院 儿科
【摘 要】目的：研究小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理方法及其效果。方法：我院2018年2月到2019年3月期间收治的腹泻婴幼儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施小儿推拿治疗，试验组在对照组基础上配合针对性护理，比较两组患儿的治疗总有效率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：小儿推拿治疗婴幼儿腹泻能有效改善患儿的症状，配合针对性护理时能明显提升疗效，具有较高临床价值。
【关键词】小儿推拿；婴幼儿腹泻；临床护理
婴幼儿腹泻是婴幼儿时期的一种胃肠道功能紊乱，且以腹泻和呕吐为主要症状的综合征，其在夏秋两季的发病率相对较高。根据临床上对婴幼儿腹泻的研究，其致病因素通常包含三个方面，主要是患儿的体质因素、感染因素和消化功能紊乱。其中体质因素主要是指患儿的生长发育不全面，包括胃肠道、内分泌、神经系统、免疫功能等发育不良；感染因素则包含消化道内感染和消化道外感染及肠道菌群紊乱；消化功能紊乱则是只患儿因饮食、食物过敏和药物等因素出现功能紊乱的情况[1]。本研究对小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理方法及效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年2月到2019年3月期间于我院接受至的婴幼儿腹泻患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患儿男23例，女17例，月龄5～32个月，平均（18.25±6.47）个月。试验组患儿男21例，女19例，月龄5～33个月，平均（18.19±6.58）个月。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
所有患儿入院后均给予其常规治疗，主要是对患儿的脱水症状进行纠正，改善其酸碱失衡及水电解质紊乱状况等。对照组在常规治疗基础上使用小儿推拿治疗，首先让患儿家属保持坐位，然后将患儿平放于双腿之上，然后将患儿的双手握住，护士使用蘸有介质的右手对患儿的大肠部位进行反复的推动按摩，反复进行100次左右，然后对患儿的小肠部位进行推动，反复100次左右，之后按摩患儿的肚脐四周，持续按摩3min左右，在进行腹部持续按摩，时间控制在8min左右，对患儿的脊背处进行揉捏，反复5次，推拿患儿七节，反复300次左右，并对鱼尾处进行推拿，反复300次左右。对患儿进行推拿治疗的过程中，应保持环境卫生良好且温度适宜，避免患儿因暴露面积过大而受凉，推拿时护士应严格进行手部卫生处理，做好消毒杀菌措施，并在进行推拿时准确找到推拿的位置，分别对患儿的左侧上肢和双侧下肢进行推拿，推拿过程中根据患儿的病情不同合理确定推拿按摩的实践和力度，并充分考虑患儿年龄及体质等因素，确保治疗效果得到预期。
试验组在对照组基础上实施针对性护理，其中护理人员应在患儿治疗过程中密切观察其体温变化情况，出现变化时及时告知医生并采取干预措施。对患儿的代谢指标进行监测，出现代谢性酸中毒时及时处理，防止患儿身体受到严重损害。及时测定患儿的血钾水平，观察患儿是否有低血钾的表现，并根据其临床症状判断其是否发生脱水，对患儿的大便颜色和量进行实时监测，出现异常时及时告知主治医师并协助其采取治疗措施。同时，护理人员要做好对患儿臀部的护理，根据实际情况为患儿选择大小合适的尿布，并避免使用不透气的橡皮材料或塑料制成的尿布，根据实际情况为患儿勤换尿布，并且要爱每次更换时用温水对患儿的臀部进行清洗，擦干后再使用新的尿布。对于臀部皮肤发红的患儿，应根据实际情况使用浓度为5%的鞣酸软膏或浓度为40%的氧化锌油进行处理，并在用药时短暂按摩以促进吸收并促进局部血液循环。另外，护理人员应给予患儿家属有效的护理指导，并给予患儿母亲母乳喂养指导，强调母乳喂养的重要性，并指导患儿家属做好对患儿的日常饮食护理，重视对辅食的合理添加，并且要指导其尽量避免一次性添加多种辅食。另外，护理人员应配合完成对患儿的推拿治疗，主要是在患儿推拿过程中协助医生及家属对患儿的身体进行固定，患儿出现哭闹不配合情况时可与其进行互动或为其准备各种玩具，以此转移患儿的注意力，从而促使其能顺利完成治疗。
1.3评价指标
对两组患儿疗效进行评价，具体标准为：治疗后患儿的大便性状及量均恢复正常且无明显不适为显效；患儿病情有所缓解，大便次数、性状及量均明显改善为有效；治疗后患儿的病情无明显变化甚至加重为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
3.讨论
婴幼儿腹泻是婴幼儿时期常见的疾病，其不仅会对患儿的营养吸收造成阻碍，还会对患儿的正常代谢造成影响，严重时可导致患儿发生严重的水电解质紊乱并威胁患儿的生命安全。目前临床上对婴幼儿腹泻的治疗通常以综合治疗为主，通过对患儿脱水症状的纠正改善其平衡紊乱，给予其合理饮食并控制感染等，以此让患儿的病情得到改善。但根据临床实践，常规西药治疗婴幼儿腹泻的疗效有限，并且患儿用药依从性较低，容易对治疗方案的实施造成影响[2]。因此，在对患儿治疗时需要结合其它治疗方法，并采取有效的护理措施，以此促使其治疗顺利完成并让其治疗效果达到预期。中医上认为婴幼儿腹泻主要是因为患儿邪气入侵导致其气虚，加上患儿身体素质较差，因此很容易发生腹泻的情况[3]。同时，小儿肠胃发育尚未完全，其对营养的需求量较大导致肠胃负担加重，加上患儿日常饮食不接，因此很容易导致其发生腹泻的情况。推拿治疗是中医治病的常见方式，其主要是通过对特定区域及穴位的推拿按揉，起到治病的作用[4]。根据临床实践，小儿推拿的应用能有效起到扶正祛邪、补脾健胃和补气益血的功效，对缓解患儿的腹泻症状有很大帮助，并且能让患儿的胃肠功能得到有效改善，起到培本固原的作用，实际治疗中还要给予患儿有效的配合，确保患儿的治疗顺利完成，并防止患儿出现其它不良情况[5]。
本研究对小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的效果及其护理方法进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，小儿推拿配合针对性护理在婴幼儿腹泻患儿治疗中的应用效果显著，能有效促使患儿病情改善，值得推广应用。
参考文献：
[1]曾萍芳.小儿推拿治疗联合药浴在婴幼儿腹泻中的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（17）：108-110.
[2]邹才定，余海波，付昀.腹部按摩配合补液治疗婴幼儿腹泻的临床护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（06）：106-108.
[3]李秀梅.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理分析[J].中医临床研究，2017，9（27）：106-107.
[4]杭晓娟.推拿配合王氏保赤丸外敷治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察[J].上海医药，2016，37（09）：41-42+48.
[5]杜佳怡，王红平，王艳，等.中医推拿治疗在小儿腹泻中应用的文献研究[J].中国现代医生，2016，54（12）：165-168.
论文作者:曾海燕,陈敏玲通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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