宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探析小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎应用腹腔灌洗术治疗的临床效果。方法：选取我院接收治疗伴有小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎84例患儿为研究资料，按照双盲法将其分两组，每组42例。予以对照组患者术后不应用腹腔灌洗术治疗，予以研究组患者术后应用腹腔灌洗术治疗，观察对比对照组与研究组患者的治疗效果。结果：69.05%是对照组患者的治疗有效率，明显低于研究组患者的90.48%（P＜0.05）；对照组患者的不良反应率明显高于研究组（P＜0.05）。结论：对小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患儿实施腹腔灌洗术治疗，其治疗效果显著，能使患儿的不良反应率降低。
关键词：弥漫性腹膜炎；小儿阑尾穿孔；腹腔灌洗术；临床效果
小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎属于急腹症之一，且此病症在临床中较为常见。由于小儿的大网膜发育尚不齐全，再加上阑尾壁厚度比较薄，机体对感染的抵抗能力较弱，如果患儿发生阑尾炎病症，则很容易导致穿孔现象的发生，从而引发病情的恶化，造成弥漫性腹膜炎的形成，使小儿的生长发育受影响[1]。针对此病症，医护人员多主张采用手术方法治疗。为探究对小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎应用腹腔灌洗术治疗的临床效果，现报道研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2016年6月我院接收治疗伴有小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎84例患儿为本次研究资料，按照双盲法对其分组。对照组42例，男27例，女15例；年龄2-11岁（4.5±0.7）岁；阑尾炎病史1-4年（2.1±0.1）年；腹膜炎发病时间1-9天（2.6±0.3）天。研究组42例，男26例，女16例；年龄2-10岁（4.1±0.3）岁；阑尾炎病史1-3年（1.9甲减0.2）年；腹膜炎发病时间1-8天（2.4±0.2）天。把对照组与研究组患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据可比较。
1.2方法
术后，对对照组患儿的不予以腹腔灌洗术治疗；对研究组患儿实施腹腔灌洗术治疗，具体操作方法如下：行麦式手术切口，将一根进水管放置于右上方位置，然后再在右下方盆腔部位放置一根出水管，把多个侧水管接在管壁负压吸引瓶上。将抗生素加入生理盐水内后，把其看为冲洗液，但需要注意的是，医护人员要确保患者全身应用的抗生素药物需和冲洗液内抗生素药物不同。对于使用剂量的判断，医护人员应当把患儿的体质量及年龄作为参考依据，每日冲洗量＜1000ml至2000ml。若患儿腹膜感染症状相对严重，则需加用甲硝唑0.5g实施灌洗。医护人员可在患儿术后第一天应用足量，次日可依照实际的析出量予以适当增减。
1.3评价标准[2]
以小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的相关治疗标准为依据，对其予以评价：显效：患儿的临床表现及症状基本消失，且术后未出现并发症现象；有效：患儿的临床病症得到改善，术后出现轻微并发症现象；无效：患儿的临床病症未得到缓解，甚至加重。
1.4数据处理分析
本次研究数据采用SPSS12.0软件进行处理，实施%百分比代表计数资料，采取卡方检验表示组间对比情况。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比研究组与对照组患者的临床治疗效果
69.05%是对照组患者的治疗有效率，90.48%是研究组患者的治疗有效率，对照组明显低于研究组，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1所示。
2.2对比研究组与对照组患者的不良反应率
在对照组42例患者中，有9例发生不良反应现象，占其比例21.43%，其中，肠萎2例，粘连性肠梗阻3例，肠粘连2例，腹腔残余脓肿2例。在研究组42例患者中，有2例发生不良反应现象，占其比例4.76%，其中1例粘连性肠梗阻，1例腹腔残余脓肿。两组比较，对照组明显高于研究组，组间数据差异存在统计学意义（X2=5.126）（P＜0.05）。
3讨论
6至11岁小儿是阑尾炎病症的多发群体，且具有较高的发病率。因腹膜腔表面积相对偏大，再加上大网膜发育不完善，使其很容易诱发阑尾穿孔的发生[3]。如果治疗不及时，则易导致弥漫性骨膜炎的发生。虽然手术方法治疗该病症的主要手段，但是，单一的手术治疗不能有效地将患者体内的细菌毒素排出。腹腔灌洗术是一种新型治疗手段，其中的冲洗液能够将患者体内的稀释溶液排出，使患儿体内的毒素和细菌降低。从上述研究结果中可以看出，研究组患者的临床治疗效果及不良反应率情况均优于对照组（P＜0.05）。说明，腹腔灌洗术的实施具有良好的应用价值。
总之，对伴有小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患儿实施腹腔灌洗术治疗，能使不良反应的发生降低，加快小儿病症康复，值得应用推广。
参考文献：
[1]田纯兴.腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效观察[J].数理医药学杂志，2015，28（3）：352-353.
[2]丁姣.腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效探讨[J].中国医药指南，2016，14（14）：86-87.
[3]梁高华，廖丽云，王玉燕.腹腔灌洗术辅助治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎45例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（20）：86-86.
论文作者:何宝清,黄玮,李秀良
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
标签：弥漫性论文; 腹腔论文; 阑尾论文; 小儿论文; 患者论文; 患儿论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年18期论文;