如皋市红十字血站 江苏如皋 226500
摘要：目的：研究分析献血前增加ALT初筛项目对血液淘汰率的影响。方法：选择选择2009年1月至2011年12月我站检验人数27775人和2012年1月至2014年12月血站进行ALT初筛项目的27859人的血液标本进行研究，分析该检测结果。结果：2009.1~2011.12实验室ALT检测不合格率与2012.1~2014.12存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）；2009.1~2011.12采血量、供血量以及淘汰量均与2012.1~2014.12存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：献血前增加ALT初筛项目有助于降低血液淘汰率，值得推广应用。
关键词：献血；ALT初筛；血液淘汰率
ALT是复查非甲非乙肝炎的一项指标，而检测献血者血液时，由于ALT不合格过高，导致献血血液淘汰率较高[1]。现对2009年1月至2011年12月我站检验人数27775人和2012年1月至2014年12月血站进行ALT初筛项目的27859人进行研究，探讨献血前增加ALT初筛项目对血液淘汰率的影响，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2009年1月至2011年12月我站检验人数27775人和2012年1月至2014年12月血站进行ALT初筛项目的27859人作为研究对象，仪器与试剂：采血前初筛采用microlab300半自动生化仪进行初筛ALT检测，采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行站内初、复检，酶联免疫吸附测定项目的检测应用全自动酶免操作系统进行。所有检测步骤均严格按照仪器以及试剂使用说明书步骤进行。
1.2方法
街头献血者满足献血要求，经体检后填写献血者资料表，HBsAg金标试纸条检测结果为阴性、血比重检测合格者即可进行献血。2012年1月增加ALT初筛项目，在满足常规条件基础上，ALT低于40EU/L即可献血。如果献血者的ALT高于40EU/L，则向献血者讲解ALT的相关知识，延期献血。将献血所得标本应用全自动生化分析仪进行检测，检测结果为阴性时，血液合格。采用全自动酶免操作系统检测酶联免疫吸附测定项目。
1.3统计学方法
将所有献血者的资料进行统计，将所有ALT不合格献血者以及实验室ALT检测不合格者进行统计，并统计血站年度采血量、淘汰率以及供血量。使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2009.1~2011.12实验室ALT检测不合格率与 2012.1~2014.12存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。2009.1~2011.12采血量、供血量以及淘汰量均与2012.1~2014.12存在较大差异，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
本次研究中，2009.1~2011.12实验室ALT检测不合格率与2012.1~2014.12存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）；2009.1~2011.12采血量、供血量以及淘汰量均与2012.1~2014.12存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，未进行ALT初筛项目时，血压淘汰率较大。相关研究指出，在实施ALT初期，街头检测ALT使用的仪器较新，各项操作均较规范，血液淘汰率较低，而随着仪器的使用，仪器磨损等情况导致其精准度下降[2]。有报道指出，许多街头初筛未被淘汰而在实验室检测中ALT的数值超过40U/L[3]。由此可见，血站应加强对初筛仪器与站内大生化检测仪器比对的一致性，以降低血站血液的淘汰率，其主要原因是如果献血不合格，则需经3个月后才能献血，会直接影响血站的采血量[4]。相关研究指出，献血者ALT升高通常为单纯的生理性升高，为短暂性的，可延期献血[5]。相关规定指出，ALT值较高者应在2周后再次献血，但是部分血液机构让ALT略高于40U/L献血者隔天进行献血以增加血站的采血量，这种措施的实施可根据血站供血情况来决定[6]。相关研究指出，ALT初筛项目实施后，ALT较高者延期献血，采血量和供血量均有回升[7]。ALT实施后，街头献血者淘汰量增加，采血量会下降，但是供血量则会相对升高，这种情况与ALT高值献血者暂时延期献血有关，ALT高值献血者恢复正常后仍可献血，因此，血站采血量和供血量会出现回升情况[8]。血站采血主要用于临床用血，因此，血源以及采血的安全性是保证临床用血安全的基础，血站应加强该方面的关注。临床用血量通常较大，血站应注意保持供血量的增长而降低采血量，从而提高整个血站的工作效率，降低材料消耗。且实施高ALT高值献血者暂缓献血，可有效保护血源，从而降低血源紧张情况，保证采血量和供血量均满足当地需求[9]。可见，献血前增加ALT初筛项目有助于保证供血量的持续增长，具有较高的经济和社会效益。综上所述，献血前增加ALT初筛项目有助于降低血液淘汰率，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:许金银
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
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