【关键词】：细菌感染性疾病；血清降钙素原；C-反应蛋白；阳性检出率；应用价值
Application of combined detection of serum procalcitonin, c-reactive protein and blood routine in early diagnosis of severe bacterial infectious diseases
[abstract] objective to observe and analyze the clinical value of combined blood routine, serum procalcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP) in the early diagnosis of patients with severe bacterial infectious diseases.Methods select our June 2017 - May 2019 of 106 patients with severe infectious diseases as the research object of the research object, the bacterial infection in patients with 54 as bacterial infection group, 52 patients with viral infection as viral infection group, in addition to select the same to our line of physical examination of 50 cases of healthy people as control group.Blood routine, serum PCT and CRP levels of all subjects were tested and compared.Results compared with the control group, the CRP and WBC levels in the bacterial infection group were significantly increased, and the PCT levels were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the PCT level and WBC level of patients in the viral infection group were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the viral infection group, the levels of CRP, PCT and WBC in the bacterial infection group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion combined blood routine test, serum PCT and CRP level can effectively distinguish bacterial infectious diseases and provide laboratory data basis for clinical rational drug use.
【 key words 】 : bacterial infectious diseases;Serum procalcitonin;C-reactive protein;Positive inspectionPositive detection rate;Application value
感染性疾病是患者于治疗期间因体质弱，机体抵抗力差而被细菌、病毒等感染引起其他疾病，若未及时对症治疗可引发严重并发症，危及生命。目前痰液、血液等病原微生物检测是临床诊断该类疾病的“金标准”，但其耗时长，难以实现准确、可靠且快速的检测，易贻误最佳治疗时机[1]。本文观察分析了血常规、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CＲP)水平联合检测在早期诊断重症细菌感染性疾病患者中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年6月-2019年5月收治的重症感染性疾病患者106例作为本次的研究对象研究对象，其中细菌感染患者54作为细菌性感染组，病毒性感染患者52例作为病毒性感染组，其中，细菌性感染组男性患者30例，女性患者24例，年龄28-81岁，平均年龄（57.55±9.41）岁。病毒性感染组男性患者28例，女性患者24例，年龄27-82岁，平均年龄（57.48±9.32）岁。另外选取同期来我院行健康体检的健康人群50例作为对照组，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄25-83岁，平均年龄（57.51±8.39）岁。3组观察对象之间的基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行组间的比较分析。
1.2检测方法 均抽取空腹肘静脉血 2 管，取其中 1 管(1 ～2mL)以血常规检测仪检测血常规，阳性：白细胞计数(WBC)≥12×10 9个/L；取另一管(4mL)置入促凝管，室温静置，凝固后离心 分 离 10min (3000r/min，半径8cm)，取血清，以免疫透射比浊法检测 CＲP 水平、以免疫发光法测定 PCT 水平，所用试剂及试剂盒均由上海酶联生物科技有限公司提供，均由相同专科检验医师严格按照相关规程操作。阳性：血清 CＲP水平≥8mg/L 或 PCT 水平≥0.5ng/mL，任一检测为阳性即为阳性。
1.3观察指标 比较3组的血清CRP、PCT以及血WBC水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，细菌性感染组患者CRP以及WBC水平均显著升高，PCT水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，病毒性感染组患者PCT水平明显降低，WBC水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与病毒性感染组比较，细菌性感染组患者CRP、PCT及WBC水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
细菌感染性疾病是由细菌感染而诱发的疾病，其症状早期特异性低，仅表现心率失常、体温变化等。目前临床多通过检测血常规判断是否存在感染，但临床普遍报道，其诊断准确率低，且饮食、运动、时间、心理等因素均会影响诊断准确性。另外部分抗菌治疗也会影响诊断结果，不易明确病情。因此，临床亟需寻找一种操作简便、准确性高的诊断方案，以指导临床治疗。PCT 于正常生理情况下血清中含量极少，不易被检出，病理状态下受诱导因子细菌内毒素刺激，其血清水平会显著升高，且升高幅度与感染程度密切相关。但病毒性感染后会释放干扰素阻断 PCT 的生成、分泌，因此血清 PCT 水平不会显著升高[2]。CＲP 是急性相反应蛋白，健康人群机体中含量极少，当遭受外伤、感染等刺激时，其血清水平会快速升高，血清 CＲP 水平与细菌感染严重程度呈正相关，但其对病毒性感染呈弱阳性或阴性[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，细菌性感染组患者CRP以及WBC水平均显著升高，PCT水平显著降低；与对照组比较，病毒性感染组患者PCT水平明显降低，WBC水平明显升高；与病毒性感染组比较，细菌性感染组患者CRP、PCT及WBC水平明显升高。综上所述，血常规、血清 PCT以及CＲP 水平联合检测可以有效的区别细菌感染性疾病，为临床合理用药提供实验室检测数据依据，在临床上广泛推广应用的价值较高。
参考文献
[1]王世全,张琦.血常规联合血清PCT、CRP水平检测对重症细菌感染性疾病患者阳性检出率的影响[J].黑龙江医药科学,2019,(3):123-124.
[2]谢艳红,陈家惠.血清降钙素原对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值[J].河北医学,2016,22(10):1652-1654.
[3]何静,卢卫国.联合测定血清PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值[J].检验医学与临床,2012,9(15):1904-1905.
论文作者:顾修莉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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