苏燕玲1??潘桂晴2（通讯作者)
（1四川省人民医院门诊部 四川 成都 610072）
（2四川省人民医院乳腺科 四川 成都 610072）
【摘要】 报告989例乳腺肿瘤患者在住院期间行麦默通微创手术的心理护理体会。入院时及手术中、手术后观察病员的心理动态变化，实施有效的心理护理，改善病员的心理状态，有助于提高患者治疗积极性，更好地促进康复。
【关键词】 微创；乳腺肿瘤；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0296-01
麦默通微创旋切系统一种专门用于诊断的设备，由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，通过乳房上3～4mm的切口，在B超或三维立体钼靶影像的引导下，经“皮下隧道”以带有真空吸引装置的旋转内切刀进行取样，将乳房内的肿块在乳房内切割成一个一个的小细条，通过负压吸引随旋切针吸出体外，从而使活检成为完整连续地获得病理组织的过程。
随着生活方式的逐渐变化，女性的乳腺疾病发病率明显增高，年轻女性纤维腺瘤及增生瘤样变在临床多见。在医学不断发展的今天，新的医疗技术也应运而生，加之现在的人对美的要求不断提高，既要手术也要讲求手术切口的美观，针对乳房手术微创治疗的麦默通旋切技术也在广泛应用。对于年青、爱美的女性乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等良性疾病患者来说即满足了切除病变组织又得到美感的心愿。
我科从2014年至2015共收治了989例麦默通手术患者，其中最大年龄58岁，最小年龄18岁，平均年龄26岁，现将其住院期间心理护理体会如下
1.术前心理护理
1.1 焦虑和恐惧 主要由于知识缺乏、环境陌生引起。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
由于麦默通微创手术是近年来治疗乳房肿块的新技术，患者和家属缺乏相关知识，思想顾虑较多，担心手术是否安全、是否有治疗效果、术中是否疼痛、术后瘢痕情况、肿块能否彻底切除等，往往产生紧张焦虑情绪。在未明确诊断等待手术期间，多数患者表现为恐慌、心神不安等，渴望得到医护人员的同情关照，提出许多问题，对医护人员寄托着无限希望。护理人员应利用时间进行理论宣教，介绍手术医师的水平，耐心细致解释手术过程，术前可通过使用宣传画册、实物等向患者讲解麦默通的治疗原理、手术过程、配合要点及可能出现的反应，告知术后预后良好，不会留下瘢痕，不会影响美观等。尤其是对未生育的女性，还要宣传手术的安全性，不会损伤乳腺组织，也不会影响术后哺乳等，消除患者思想顾虑。
1.2 患者新入院时，对周围的环境不了解，以及对自身疾病的担忧，患者很容易产生焦虑恐惧情绪，接待护士应热情温和地向患者介绍病区环境、病房设施，语速尽量放慢，语句简短，耐心解答患者的提问便会消除患者对医院的恐惧。
1.3 有的护理措施需要有病人的配合才能事半功倍，教会病员行呼吸放松，病人腹式呼吸时，采用让患者一手置于腹部。吸气时，用肚子顶手，呼吸时，手随腹肌内压，并且深吸慢呼，关注自己的呼吸，让病员达到身心放松。
1.4 主动向病人讲解该技术的相关知识，做到手术前护患充分准备、术中医护密切配合、术后护患详细交代，以防止或减少患者术后并发症的发生。因为有了护士的配合参与，可以在整个治疗过程中加强患者的心理护理，让患者全面了解术前、术中、术后会出现的问题及应对方法，缓解紧张恐惧心理，更好地配合治疗。
2.术中心理护理
由于乳房是女性身体最敏感的器官之一，大多数的患者在手术期间都会害怕伤口疼痛不能忍受。此时护理人员应该积极的向患者解释，给予患者适当的安慰和心理疏导，告知患者会有相应的预防疼痛措施，手术过程中可以适时与病人交谈，分散其注意力，最大限度的消除其焦虑心理，使其保持良好的心情以利于手术顺利进行。
3.术后心理护理
大部分患者会对乳房功能与美容、形体的改变有顾虑，医务人员应告知病员麦默通手术创伤小，乳腺手术切口小、瘢痕小、手术后不影响乳房外观，必要时邀请已康复患者现身说法，减轻病员担心，促进伤口愈合。
随着医学模式的改变，心理护理更能体现出特有的生命力，它已被广大医护人员所重视、因此，在麦默通乳腺手术患者中采取相应的心理护理措施，提高手术疗效和患者的满意度。
【参考文献】
[1]王蕾，狄华君，曹飞麟，林娇，吴丽丽.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤589例的围术期护理[J].中国微创外科杂志，2013年12月第13卷地第12期.
[2]曾玉丹.浅谈乳腺癌患者的心理护理[J].广西医科大学学报2000年第1期.
论文作者:苏燕玲1??潘桂晴2（通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 手术论文; 乳腺论文; 心理论文; 病员论文; 术后论文; 乳房论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;