包头市第八医院消化科 014040
摘要：目的：探讨胃病应用胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ联合检测的临床价值。方法：将我院2015年11月~2016年11月期间所收治的72例胃病患者作为本次研究对象，其中有16例胃癌，24例慢性胃病，20例胃溃疡，12例慢性萎缩性胃炎，对所有患者均检测血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ抗体含量。结果：胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ中位值显著高于胃癌、慢性萎缩性胃炎以及慢性胃病患者，慢性胃病与胃癌患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值显著低于慢性萎缩性胃炎与胃溃疡患者，慢性胃病血清胃蛋白酶原Ⅱ显著低于胃癌、胃溃疡与慢性萎缩性胃炎患者。结论：血清胃蛋白酶原水平能够很好的反映出患者的胃粘膜变化，能够有效筛查出慢性胃病、慢性萎缩性胃炎与胃癌患者，同时对胃溃疡病的诊断具有重要意义。
关键词：胃蛋白酶原；胃蛋白酶原；胃病；价值分析
据相关研究表明，胃病最重要的危险因素就是血清幽门螺杆菌感染，也就是PGⅠ与PGⅡ，此两种血清胃蛋白酶原水平是检验胃萎缩的重要指标，当前，对PGⅠ与PGⅡ的研究较少，为探讨胃病与血清胃蛋白酶原水平的关系，本文进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年11月~2016年11月期间所收治的72例胃病患者作为本次研究对象，所有患者均已知晓并签订知情同意书，自愿参与本次研究，经胃镜检查，确诊72例患者中有16例胃癌，24例慢性胃病，20例胃溃疡，12例慢性萎缩性胃炎，胃癌患者男12例，女4例，最大年龄56岁，最小年龄42岁，中位年龄（46.32±1.25）岁；慢性胃病患者男15例，女9例，最大年龄63岁，最小年龄38岁，中位年龄（47.21±1.98）岁；胃溃疡患者男13例，女7例，最大年龄59岁，最小年龄41岁，中位年龄（48.25±2.01）岁；慢性萎缩性胃炎患者男7例，女5例，最大年龄56岁，最小年龄40岁，中位年龄（47.16±1.64）岁，四组患者的一般资料均呈现p>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对72例胃病患者均检测血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ抗体含量，仪器为美国生产的酶标仪，型号为ELX800[1]，该仪器的检测波长为450纳米，本次检测应用的方法为TRFIA法，对患者血清胃蛋白酶原水平进行测定，并且采用平衡饱和法对血清胃蛋白酶原时间进行分析，若血清胃蛋白酶原Ⅰ在60μg/L、血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ的比值在6以下，则表明血清胃蛋白酶原水平异常标准。
1.3 统计学分析
72例胃病患者的所有资料均应用SPSS19.0软件对其进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，数据用t计算，计数资料用率（%）表示，并采取卡方检验，以p<0.05为统计学意义判定标准。
2.结果
对四组不同胃病患者的血清胃蛋白酶原水平进行分析，可以发现，胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ中位值显著高于胃癌、慢性萎缩性胃炎以及慢性胃病患者，慢性胃病与胃癌患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值显著低于慢性萎缩性胃炎与胃溃疡患者，慢性胃病血清胃蛋白酶原Ⅱ显著低于胃癌、胃溃疡与慢性萎缩性胃炎患者。详情见表1.
3.结论
胃病为常见病多发病，据不完全统计，该病的总发病率约占人口总数的20%[2]，该病的发病率随着年龄的增长而增大，尤其是45岁以上的中老年人更为多见，该病若不及时治疗，便会长期反复发作，因此，胃病应该及早治疗。
胃病严重威胁着人类的健康，并且预后极差，在癌症中，胃癌属于世界范围内的第二大癌症，尤其是我国，胃癌特别高发区，对该病的诊治情况不太乐观。临床诊断中，通过胃蛋白酶原水平检测胃病患者，效果明显，胃蛋白酶原（pepsinogen）是一种具有消化功能的内切蛋白酶，其主要是由多个氨基酸组成的单链多肽。胃蛋白酶原分为7种同工酶原，分别为pg1、pg2，、pg3、pg4、pg5、pg6、pg7，在人体的组织内，各个胃蛋白酶原水平的组织分布情况各不相同。
有研究表明血清胃蛋白酶原Ⅰ水平降低与胃病的发生关系密切，国外研究学者将血清胃蛋白酶原水平看做是胃病的发生标志，本次研究中，72不同胃病患者的血清胃蛋白酶原水平分析结果表现为：胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ中位值显著高于其他三组患者，慢性胃病与胃癌患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值显著低于慢性萎缩性胃炎与胃溃疡患者，慢性胃病血清胃蛋白酶原Ⅱ显著低于其他三组患者，此次研究结果与王平，陈晓霞，张金锋等[3-4]人的研究结果相似，由此可见，血清胃蛋白酶原水平能够作为慢性胃病患者、胃癌患者与慢性萎缩性胃炎患者的筛查指标，并且对鉴别胃溃疡疾病起着促进作用，此种应用血清胃蛋白酶原检测胃病的意义重大。
综上所述，血清胃蛋白酶原水平能够有效反映出胃病患者的胃粘膜变化，通过酶标仪对患者体内的胃蛋白酶原水平进行测定，能够有效鉴别与诊断出胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及慢性胃病患者的病情，值得临床上进一步应用和探索。
参考文献：
[1]陈湘林，朱净.胃蛋白酶原Ⅰ联合胃蛋白酶原Ⅱ检测在胃病中的临床应用价值分析[J].医学综述，2016，22（10）：2006-2008.
[2]何树光.胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ联合检测在胃病中的临床应用[J].亚太传统医药，2011，07（8）：132-133.
[3]王平，陈晓霞.胃病患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的意义[J].宁夏医科大学学报，2013，35（11）：1294-1297.
[4]张金锋.血清胃蛋白酶原、CEA、CA19-9及CA72-4检测对胃癌的诊断价值探讨[J].检验医学，2014（8）：831-834.
论文作者:管秀静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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