黑龙江省牡丹江市北方医院 157011
【摘 要】目的：探讨妇科炎性感染中几种微生物检验方法的效果。方法：A 组患者给予凝集法检验，B 组患者给予镜检法检测，C 组患者给予培养法检测，所有患者均检测阴道内念珠菌的阴性率与阳性率，对比三组患者的检出情况。结果：三组患者采用不同的微生物检验方法进行检测，A 组患者的阳性检出率为 86.67%，B 组患者阳性检出率为80.00%，C 组患者阳性检出率为 86.67%，三组患者阳性检出率对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对妇科炎性感染患者，给予凝集法、镜检法以及培养法这三种微生物检验方法进行检验，检出率都比较理想，对妇科炎症的治疗具有积极意义。
近年来，出现妇产科疾病的患者人数不断增加，妇产科疾病的类型比较多，患者若是不重视治疗，则会严重影响到女性的健康。比如念珠菌通常会造成患者皮肤粘膜或全身系统性感染，感染部位可诱发不同程度的病症，主要包括：念珠菌病、阴道炎、脑膜炎以及菌血症等，不但严重影响患者正常生活秩序，而且给患者带来巨大的经济负担，严重制约患者生活水平的改善［1］。随着我国医学技术的快速发展，在妇科炎症的检查中，取得了新突破，采用微生物检验方法进行疾病的检测，检测结果准确率高，为妇科疾病的治疗提供重要的参考信息，本研究对2014年1月～2015年12月在我院接受治疗的45例患有阴道炎性感染的女性患者，检验情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014年1月～2015 年12月在我院接受治疗的45例患有阴道炎性感染的女性患者，将所有患者随机分为三组，即A组、B组以及C组，每组有15例患者。A 组患者，年龄22～46岁，平均（34.61±5.43）岁，B组患者，年龄23～45岁，平均（34.87±5.51）岁，C组患者，年龄22～47岁，平均（34.94±5.62）岁，所有患者接受治疗前2周，未有全身使用抗生素史。三组患者在年龄等方面差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
A、B、C 组三组患者均采用不同方法进行检验，A组患者采用的是凝集法治疗，即取阴道分泌物，将其放入到软琼脂试管，再放入到冰箱中冷藏，冰箱温度设为零下40度温度，冷藏时间不宜过长，在24 h内完成接种工作。严格按照念珠菌迅速凝集在测定试剂盒中的程序操作，若是看到测定试剂盒中凝集有紫色的颗粒，说明为阳性，若是没有看到紫色凝集颗粒，则说明为阴性。B组患者采用镜检法检验，即采取适当的阴道分泌物涂片，将其与细菌阴道病检测B液剂量为1～2滴进行混合，混合完毕后镜检，医务人员从镜中，若是可以找到菌丝、假菌丝、真菌孢子作涂片，说明为阳性，反之为阴性［2］。C组患者采用的是培养法进行检验，将患者阴道分泌物适量留取，留取后及时送检，使用常规方法接种。在啥保罗培养基中进行培养，培养的温度需要保持在35℃。培养7天之后，若是没有真菌生长现象，说明无真菌，若是存在真菌，对真菌进行进一步的鉴定，一般情况下，鉴定使用的是生物 －梅里埃 ATB－Expression 全自动鉴定仪器、药敏测试仪等设备进行鉴定。
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1.3统计学方法
本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，对计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，检验使用t，并使用χ2来进行计数的检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
A 组患者的阳性检出13人，检出率为86.67%；B组患者阳性检出12人，检出率为 80.00%；C组患者阳性检出13人，检出率为86.67%。三组患者阳性检出率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
念珠菌属于一类真菌，其中白色念珠菌往往是引发阴道炎的主要念珠菌。念珠菌为卵圆形，具有芽孢以及假菌丝，后者为细胞发芽伸长所形成。念珠菌抗热能力不强，在温度为60℃的环境中1h便可致其死亡。真菌中的条件致病菌中尤其以念珠菌最为多见，念珠菌一般寄生在人体口腔、皮肤、肠黏膜以及阴道中，如果机体抵抗能力下降或是微生态环境出现紊乱，那么就极易导致念珠菌病的发生。念珠菌不仅可导致皮肤黏膜浅层感染，同时也会引起全身系统性感染，不同感染部位出现的疾病不同，阴道炎便是由念珠菌感染所引起的一种病症[3]。
近年来，我国医疗技术发展迅速，化学药物以及放射性治疗在临床上得到广泛应用，这虽在很大程度上促进了我国医疗水平的提高，但也不可避免地带来了一些不良现象。与此同时，由于抗生素的广泛应用导致了耐药菌株的不断出现，妇科炎症感染发生率呈不断增长的趋势，给广大妇女造成了极为严重的身心负担，降低了其生活质量。目前，临床微生物检验技术达到了一定的水平，并且还将持续不断提高，这对临床妇科炎症的诊治具有积极作用。检验科工作人员在检验念珠菌时应不脱离患者的实际情况，以促进临床检验准确度的提高。合理的临床分析以及微生物检验结果的解释有利于提高微生物检验结果的利用率，帮助主治医师更好地为患者制定正确有效的治疗方案。
在妇科炎症感染中，临床采用微生物检验方法进行检验，所得到的检验效果理想，目前，常用的检验方法有三个，一个是凝集法，一个是镜检法还有一个是培养法，每一种检验方法都具有其特点，但是，检验结果都较为理想。在妇科炎症感染中，常常采用培养法进行检验，培养法检出率理想，该方法检验可以将药敏试验、菌种检验同时进行，但是该方法检验需要较长的时间，进行样品培养过程中，所产生的护理费用也比较高，为此，根据患者的实际情况选择检验方法。镜检法是妇科炎症感染常用的一种检验方法，该方法的特点是操作方便，采用细菌性阴道病检测试剂盒，检验患者阴道上皮细胞，试剂将其溶解之后把真菌暴露，便可得到检查结果，检验快速，成本低，但是，细胞往往不能完全溶解，检测结果出现假阴/阳性的现象，需要联合培养法才可得到准确的结果。另外，临床检验妇科炎症感染，还常常采用到凝集法，此方法的原理是念珠菌抗体的特点，检验过程中，使用到念珠菌快速凝集测定试剂，念珠菌在试剂的作用下，快速凝集成紫色颗粒，通过肉眼就可观察到检验结果，此方法简单快速，是一种新型妇科炎症感染检验方法，该方法得到的检出率理想，但是，存在一个缺点就是不能同时开展药敏试验、念珠菌菌种检验。可尝试培养法与凝集法联合使用，在初步筛查的基础上再行确诊，以确保检验的准确度，为临床诊治提供依据。总而言之，凝集法、镜检法以及培养法都具有其优点与缺点，检验时根据患者的实际情况，采用适合的方法进行检验。
参考文献：
［1］贺映富.探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析[J].中外医学研究，2015，33：63-64.
［2］赵大龙.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，14：2055-2056.
［3］周芹.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，78：130.
论文作者:王禹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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