凌媛 马华 林兆煜
云南省传染病专科医院 云南昆明 650100
摘要：目的：研究心理护理干预对神经症失眠患者的睡眠质量的影响。方法：选取我院于2017年1月至2018年1月收治的神经症失眠患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组均包含患者45例。两组患者均接受医院常规的护理干预，观察组患者在上述基础上接受心理护理干预。使用PSQI评估比较两组患者干预前后的睡眠质量情况。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况。结果：干预后，两组患者PSQI和SAS、SDS评分均较干预前低，且观察组患者下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预能明显改善神经症失眠患者的睡眠质量和心理状态，可以在临床推广应用。
关键词：心理护理；神经症；失眠；睡眠质量
神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，个人因素和社会心理因素共同相关，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、抑郁症等，影响患者的生活质量[1]，还影响对神经症的治疗进展[2]。因此，在临床治疗的同时，配合应用心理护理干预的方式，疏导患者不良情绪，改善睡眠质量，取得较好治疗效果。本研究通过对神经症失眠患者施以心理护理干预，分析其对睡眠质量的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2017年1月至2018年1月收治的神经症失眠患者90例作为本次研究的研究对象，按照随机数字表的方式，将所有研究对象随机分为对照组和观察组两组，每组均包含患者45例。其中，在对照组中，有男性患者21例，女性患者24例，年龄最小为36岁，最大为58岁，平均年龄（46.5±3.6）岁；观察组中，有男性患者22例，女性患者23例，年龄最小32岁，最大60岁，平均年龄（46.2±5.1）岁。两组患者的年龄性别相比，差异不具有统计学意义（P＞0. 05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准进行，纳入研究对象均签署知情同意书自愿参与。
纳入及排除标准：纳入研究对象均符合神经症的诊断标准，存在睡眠障碍持续1个月以上，匹兹堡睡眠质量指数大于7分，排除存在认知障碍，严重心、肾器质性病变及神经精神障碍患者，排除不同意参与研究患者。
1.2护理干预
两组患者均接受医院常规的护理干预，主要包括对患者生命体征及心理状态的监测，日常生活的护理，用药护理等。观察组患者在上述基础上接受心理护理干预，具体如下：
（1）收集临床资料，探寻患者心理问题产生的原因。收集患者临床信息，包括患者的现病史、既往史、性格特点、患者的睡眠习惯及神经症与失眠的症状表现，综合上述信息，探寻患者的心理问题，并使用PSQI对患者的失眠状况进行评估测量，并由护理人员对患者各项检测进行记录，探寻并证实心理问题与刺激的联系，并有针对性的对患者进行护理干预。
（2）加强与患者的沟通与交流，及时发现患者可能产生的心理问题。针对性的采用心理护理干预，稳定患者情绪，指导患者进行放松训练，培养正确的睡眠习惯。关注患者心理问题产生来源，针对患者的压力源或不合理的情绪状态进行分析，给予适当的安慰和引导。给予患者积极的心理暗示，睡眠时保持良好心态。同时，可以通过转移患者注意力、积极参与工娱疗活动的方式缓解患者心理压力。为患者提供适宜的病房环境，具有安静舒适的特点，保持室内温度湿度适宜，减少睡前人员走动，睡前可指导患者泡脚，听舒缓的音乐帮助入睡。
（3）睡前二十分钟使用多导睡眠治疗仪监测患者的睡眠状况，并根据监测显示的数据进行疾病的分析，探讨治疗方法；指导患者学习睡眠操，每日进行半小时的睡眠操练习，帮助患者入睡。
1.3观察指标
使用PSQI评估比较两组患者干预前后的睡眠质量情况。主要评估患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况，标准分＞50认为存在焦虑，得分越高则症状越严重。
1.4统计学方法
本研究所收集的患者的临床资料均使用统计处理软件SPSS 22.0进行组间比较。其中，计数资料用（n，%）的形式表示，卡方检验进行组间比较；计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，两样本均数的t检验进行组间比较，检验水准为0.05，以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者睡眠比较
对两组患者护理干预前后的PSQI评分进行比较，干预前，两组患者评分差异无统计学意义，干预后，两组患者评分均较干预前低，且观察组患者下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，社会发展迅速，人们的生活压力不断增加，神经症患者的数量也呈上升趋势，患者常会伴随有失眠症状发生，严重影响生活质量。研究认为，神经症的发病与患者的个性特征与社会应激事件有关。因此，针对患者的心理问题，采用心理护理干预，可有效改善患者睡眠状况。
在本研究中，观察组患者相较于对照组接受心理护理干预，干预后，两组患者的PSQI评分和SAS、SDS评分均较干预前低，且观察组患者下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明，心理护理干预能明显改善神经症失眠患者的睡眠质量和心理状态，可以在临床推广应用。
参考文献：
[1]韦纯珏，符晓艳.心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响[J].现代医药卫生，2017，33（7）：1083-1085.
[2]余玲萍，谢灵敏，王卫珍，葛秋华.综合护理干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响研究[J].中华全科医学，2017，15（6）：1075-1078.
论文作者:凌媛,马华,林兆煜
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 神经症论文; 两组论文; 心理论文; 睡眠论文; 睡眠质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年18期论文;