【摘 要】目的：探讨综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法：选取2014年5月-2016年5月我院呼吸内科收治的144例重症患者，按照入院顺序将其随机分为实验组和对照组，每组72例。对照组患者接受常规护理，实验组在对照组的基础上给予综合护理。比较两组患者不良反应发生率及治疗有效率。结果：实验组患者不良反应发生率为5.56%；对照组患者不良反应发生率为20.83%，实验组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗总有效率为98.61%；对照组患者治疗总有效率为87.50%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能明显降低呼吸内科重症患者的不良反应发生率，提高临床治疗疗效。
【关键词】综合护理干预；呼吸内科；重症患者；不良反应；疗效
Abstract：Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of severe patients in respiratory department. Methods：144 cases of severe patients admitted in our hospital from May 2014 to -2016 in were randomly divided into experimental group and control group，each group of 72 cases. Patients in the control group received routine nursing，while the experimental group was given comprehensive nursing on the basis of the control group. The incidence of adverse reactions and treatment efficiency were compared between the two groups. Results：The incidence of adverse reactions was 5.56% in the experimental group，the incidence of adverse reactions in the control group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. The total effective rate of the experimental group was 98.61%，the total effective rate of the control group was 87.50%，and there was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：Comprehensive nursing intervention can significantly reduce the incidence of adverse reactions in patients with severe respiratory medicine，improve the efficacy of clinical treatment.
[keyword]：Comprehensive nursing intervention；Respiratory Department of internal medicine；Severe patients；Adverse reactions；Effect
呼吸内科重症患者往往因合并呼吸障碍，严重时极易导致呼吸系统衰竭，大大增加了死亡率[1]。因此，针对此类患者，临床方面要及时地给予对症治疗，同时，及时有效的护理不但能够加快患者的恢复，而且能够巩固疗效，改善最终的预后[2]。本研究将综合护理干预运用于呼吸内科重症患者中，相比常规护理，取得了满意的护理效果，具体见如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2016年5月我院呼吸内科收治的144例重症患者作为研究对象，按照住院顺序将其随机分为实验组和对照组，每组72例。其中对照组男37例，女35例；患者年龄45~71岁，平均年龄（60.32±3.45）岁；病程1~5年，平均病程（2.31±0.56）年；28例患慢性阻塞性肺疾病，21例患重症肺炎，23例患重症支气管炎。实验组男34例，女38例；年龄43~70岁，平均年龄（61.32±3.53）岁；病程1~4年。平均（2.03±0.43）年；23例患有慢性阻塞性肺疾病，27例患有重症肺炎，22例患有重症支气管炎。两组患者的年龄、性别、病程以及患病情况等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，实验组实施综合护理干预，具体方案如下：（1）环境护理：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%~60%。病室内空气消毒每日一次；（2）饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上；（3）心理护理：由于病程长，反复发作，患者易长生焦虑、烦躁不安情绪，护士应主动与患者沟通，耐心倾听，及时了解患者的心理变化[3]。共同制定和实施护理计划，增强长期治疗的信心，逐步提高自我管理的能力[4]。呼吸窘迫发生时，陪伴并安慰患者，做好心理护理，同时做好家人及亲友工作，指导他们及时给予患者精神安慰，并介绍同类疾病治疗成功的病例，以取得配合；（4）呼吸道护理：发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出，严重时可因痰液阻塞而引起窒息。及时协助患者清除呼吸道分泌物，有效实施胸部物理疗法，包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击（手掌叩击和排痰机应用）、体位引流、雾化吸入疗法等[5]。观察和记录痰液的颜色、性质和量，并保持室内空气的流通，家属禁止吸烟；（5）用药护理：遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，观察疗效和不良反应。
1.4 观察指标及疗效评价
记录研究期间各组患者的不良反应发生情况，并作比较。
疗效评价标准[6]：痊愈：经治疗和护理后，患者的临床症状以及体征消失完全，且各项指标都恢复到正常的水平上；显效：经治疗和护理后，患者的临床症状以及体征明显改善，且各项指标都恢复到正常的水平上；好转：经治疗和护理后，患者的临床症状以及体征好转，且各项指标都有所改善；无效：经治疗和护理后，患者的临床症状以及体征没有得到改善甚至是加重。总有效率=（痊愈+显效+好转）×100%/总例数。
1.5 统计学分析
本研究所涉及数据均通过SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用（ ）表示，用t检验，计数资料以（%）来表示，采用卡方检验，当P＜0.05时则说明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应情况
实验组不良反应率5.56%明显低于对照组的20.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组不良反应情况比较[n（%）]
3 讨论
呼吸系统疾病大部分为慢性疾病，也是临床常见的病症。呼吸内科重症患者很容易出现呼吸困难或呼吸衰竭，需要临床及时给予救治和针对性的护理，以此来降低重症患者的死亡率[7]。护理人员对于呼吸系统重症患者应保持良好的服务态度，做到严谨、详细、认真，对每一位患者都应做到以诚相待，始终将缓解患者病痛与不良心理反应为工作宗旨[8]。临床在呼吸系统重症患者治疗过程中不仅应关注治疗方案的合理与否，同时还应善于通过不同护理方案为治疗提供有效的辅助与巩固，全方位为患者提供精细化治疗，以有效降低患者死亡率[9]。
本研究中，实验组从环境护理、饮食护理、心理护理、呼吸道护理及用药护理等方面对重症患者实施综合护理干预，相比对照组的常规护理而言，大大减少了不良反应的发生率，同时，对临床疗效也有了明显的促进作用。两组患者不良反应发生率及总有效率相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预能够明显降低呼吸内科重症患者不良反应的发生率，提高临床疗效，值得推广。
参考文献：
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作者简介：龚小艳（1993/3），女，重庆黔江，专科，护士。
研究方向：重症护理
通讯地址：重庆市黔江区沙坝乡脉东村1组。
论文作者:龚小艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 重症论文; 实验组论文; 呼吸论文; 不良反应论文; 内科论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;