（赣州市人民医院住院大楼八楼心胸外科（新院））
摘要：目的 研究分级心理护理模式在心胸外科成年择期大手术患者的护理中的作用，为心胸外科成年择期大手术患者的心理护理的进一步细化分级策略的制定提供理论依据。方法 选取2016年12月至2018年4月间在我院接受心胸外科成年择期大手术的患者共100例，按照其是否接受分级心理护理分为观察组与对照组，在入院后。手术前、出院前三个时间段对两组患者分别进行SCL-90量表测试，观察记录两组患者的情况。结果 两组患者在入院时的数据没有统计学意义，但是在接受不同的护理方式后得分产生了较大的区别，两组患者分数均有所下降，但观察组患者得分下降情况明显优于对照组患者。结论 分级心理护理模式在心胸外科成年择期大手术患者的心理护理方面比传统的单一的心理护理模式有更佳的应用效果，应该进一步得到推广。
关键词：心胸外科；成年择期手术；分级心理护理模式
心理护理是指在对患者的护理过程中，不止要关注患者的生理情况，还应该对患者的心理状态多加关注，对患者在治疗期间出现的紧张、焦虑、担忧等情绪及时沟通，缓解患者的负面情绪。良好的心理状态有利于患者病情的恢复，有利于护理工作的顺利开展。心胸外科患者由于手术种类的不同，手术难度高，风险大，患者往往面临着更大的压力，更加容易产生不良的情绪，心胸外科成年择期大手术患者，在手术实施前通常有一段十分漫长的等待手术的时间，由于手术结果存在风险，在成长的过程中，患者受到不良情绪的影响更大，常规的心理护理方案缺乏变通，针对成年择期大手术患者应该有更加细化且专业的心理护理策略，帮助患者树立起手术信心，更好的面对人生。
1.资料与方法
1.1 资料来源
选取2016年12月至2018年4月间在我院接受心胸外科成年择期大手术的患者共100例，按照其是否接受分级心理护理分为观察组与对照组。观察组患者共60例，平均年龄（38.67±17.8）岁，其中男性患者37例，女性患者23例。对照组患者40例，平均年龄（37.54±17.93）岁，其中男性患者22例，女性患者18例。所有患者对本研究知情。患者除是否接受分级心理护理外其他基本情况不具有统计学意义，不影响研究结果。
1.2 方法
观察组患者接受分级心理护理模式，对照组患者采用常规心理护理方式。观察组采用三级护理分级的方式进行护理，首先与患者进行全方位的沟通，了解患者的基本情况，针对患者的心理状态进行分析，使用SCL-90量表进行测试。SCL-90量表主要针对患者的心理状态进行测试，可以针对患者的紧张、焦躁等负面心理情绪进行直观的测试。SCL-90量表采用五级打分制，每个问题包括五个等级的答案，从低到高依次是非常轻微、轻微、一般、严重与非常严重，分别对应1分到5分，患者得分越高表示其心理状态越差。按照得分情况将观察组患者分为三个护理等级，分别进行心理护理，对照组患者依然采用常规心理护理方式。在手术前以及患者出院前再次对患者的基本情况进行SCL-90量表的测试，对比三次测试的结果。
1.3 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对计数结果进行统计学分析，使用t检验，P<0.05表示分析结果有统计学意义。
2.结果
在患者入院前进行的SCL-90量表测试中，两组患者得分均较高，表现出了患者有较大的心理压力。两组患者平均得分均超过了3分，部分患者平均得分超过4分，心理状态非常不稳定。在术前术后对两组患者均进行心理护理，观察组患者使用分级心理护理模式。在术前的SCL-90量表测试结果中可以看出，观察组患者的得分有了明显下降，达到了较低的水平，对照组患者进过常规心理护理过后，心理状态也明显好转，但是其得分依然普遍高于观察组患者。术后对病人同样进行了相应的心理护理，在患者出院前对患者进行第三次SCL-90量表测试，结果显示，两组患者心理情况持续好转，但是观察组患者的得分依然低于对照组患者，观察组患者的恢复情况优于对照组患者。
表1 两组患者采用不同护理方式前后SCL-90量表测试结果
3.讨论
患者在手术前出现紧张、焦虑不安等情绪是患者在术前正常的应激反应，手术治疗存在着一定的风险，尤其是心胸外科的手术往往具有更大的风险，因此，医护人员在临床护理中要关注患者普遍存在的对于手术的担忧等心理障碍问题。心理护理是已经实行许久的护理策略，在临床护理中发挥着很大的作用，但是随着护理学理论的发展，心理护理不能只是传统的单一的理论，而应该针对患者的心理状态具有灵活调整的能力，这也是患者临床心理护理的发展方向所在。
参考文献
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论文作者:叶文婷
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 心理论文; 心胸论文; 外科论文; 模式论文; 得分论文; 两组论文; 《航空军医》2018年12期论文;