贵阳市公共卫生救治中心，贵州·贵阳 550004
【摘要】目的：分析护理关怀理念在ICU 危重患者中的应用。方法：选取收治于我院的104例ICU危重患者为对象，均分成观察组52例以及对照组52例，给予观察组人文护理关怀理念，给予对照组患者常规护理。采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）对两组患者进行比较。结果：在经过不同护理后，观察组患者无论是SAS还是SDS自评量表均优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异显著。结论：针对于ICU患者而言，在护理过程中加入人文护理关怀理念能够进一步降低患者的焦虑以及抑郁情况，改善患者生活质量，为患者树立战胜病魔的信心，从而提升依从性，临床中值得推广使用。
【关键词】护理关怀；ICU病房；护理质量
医院中的ICU病房属于较为特殊的科室之一，ICU患者通常都具有病情变化快、病情危重等特点。与普通病房相比，ICU病房的仪器更多，患者也更容易受到侵入性操作，由于对治疗环境的不了解以及受到病情的影响，患者往往受到巨大的心理压力，这种负面情绪并不利于治疗[1]。护理关怀强调要以人为本，尽量使患者的身心处于舒适，对患者的预后起到一定得改善作用。本次研究将分析护理关怀理念在ICU 危重患者中的应用，现将报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年5月-2015年3月期间，选取收治于我院的104例ICU危重患者为对象，均分成观察组52例以及对照组52例，给予观察组人文护理关怀理念，给予对照组患者常规护理。观察组男28例，女24例，年龄20-76岁，平均年龄（56.3±10.2）岁；对照组男25例，女27例，年龄23-78岁，平均年龄（58.3±11.1）岁；纳入标准：（1）研究中所有患者都签署知情同意书；（2）生活无法自理；（3）ICU治疗在3d以上。两组间无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统护理，如进行心理辅导、饮食指导以及密切监视患者的各项生命体征情况等；观察组患者采用人文护理关怀理念护理，其具体方法如下：
1.2.1环境护理
为患者营造一个温馨、舒适且能够体现家庭式的治疗环境。尽可能的减少病房中的仪器设备，避免仪器的提示音或响声给患者造成紧张感。调节好ICU的温度和湿度，将噪音控制在45dB左右，医护人员交流过程中要注意音调。同时协助患者摆放舒适体位，并告知处于绝对休息。睡前可为患者播放轻音乐帮助睡眠。
1.2.2生理护理
对患者采取有针对性的护理措施，对患者吸痰指证要严格掌握，吸痰后需给予纯氧吸入，防止患者吸痰后有所不适。询问患者的疼痛情况，必要时可以给予止痛剂或镇痛泵辅助止痛。对患者的疼痛知识进行教育。多加鼓励患者，尽量分散患者注意力从而降低疼痛。对于躁动不安或极其不配合的患者可以采用约束带，做好患者的保护措施防止发生坠床危险。
1.2.3健康知识宣教
告知患者治疗相关仪器设备的注意事项以及要求，为患者简单介绍ICU病房的情况以消除患者恐惧、害怕以及不安等诸多负面情绪。同时要详细为患者介绍相关的治疗措施和目的，使患者深切的明白所做的一切都是为了促进尽早康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如在对患者进行侵入性操作前要向患者做好解释工作，并告知可能造成的感觉，提升患者的依从性。除此之外向患者介绍自身病情情况，使其能够对自己的病情有所了解。
1.2.4心理护理
耐心倾听患者主诉，可让家属穿戴隔离衣和患者进行短暂的交谈，通过家人、亲属给予患者鼓励和安慰，坚定对治疗的信心，进一步提升患者的依从性。对患者的疑问要进行耐心解答，多加关心和体贴患者，除此之外需要及时发现患者存在的负面心理并给予疏导。
1.3观察指标
采用SDS（抑郁自评量表）以及SAS（焦虑自评量表）对患者进行评分，满分为100分，分数越高说明患者越抑郁或焦虑。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在经过不同护理后，观察组患者无论是SAS还是SDS自评量表均优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异显著。见表1
表1 两组患者护理效果比较
组别SDSSAS
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组67.2±11.1 43.2±2.5 64.3±10.1 40.3±8.2
对照组65.3±10.2 57.3±8.1 63.2±7.2 56.3±6.0
3.讨论
众所周知ICU不同于普通病房，ICU患者大部分具有病情严重、病情变化快等诸多特点，需要医护人员重点监视[2]。除此之外由于受到疾病或其他因素影响，使患者失去了自理能力，难免存在一定的悲观、绝望等负面心理情绪，这将对患者的治疗造成极大影响，常规传统的护理模式虽能够对患者起到照顾，但仍有一定局限性[3]。
人文关怀护理强调以患者为中心，做到以人为本，尽可能使患者身心处于绝对舒适，在此基础上帮助患者树立战胜病魔的信心从而提升依从性。人文护理关怀理念能够拉近护患之间的距离，使患者更加信任护理人员，积极配合接受治疗，改善了护患关系。本次研究中在经过不同护理后，观察组患者无论是SAS还是SDS自评量表均优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异显著[4]。进一步说明了针对于ICU患者而言，在护理过程中加入人文护理关怀理念能够进一步降低患者的焦虑以及抑郁情况，改善患者生活质量，为患者树立战胜病魔的信心，从而提升依从性，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]杨丕荣,王会,崔中兰等.护理关怀理念对 ICU 危重患者护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,(9):2247-2249.
[2]吴艳.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2015,(6):231-232.
[3]齐荣芝.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(7):233-233.
[4]杨霞,胡敏,袁秀辉等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究,2013,27(29):3268-3269.
论文作者:赵燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年1期
论文发表时间:2015/8/21
标签：患者论文; 理念论文; 危重论文; 对照组论文; 人文论文; 病情论文; 自评论文; 《中西医结合护理》2015年1期论文;