(江苏省扬州五台山医院心电中心；江苏扬州225000)
【摘要】目的：观察与比较冠心病患者予以动态、常规心电图对心律失常的诊断效果。方法：选取本院在2013年7月至2016年7月间所收治的冠心病患者120例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规心电图诊断，观察组予以动态心电图诊断，观察与比较诊断的结果。结果：观察组检出房性、室性早搏二联或是三联以及房性、室性早搏成对等概率明显比对照组高。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对冠心病临床患者的心律失常予以动态心电图进行诊断，具有较高的检出率，可以在临床相关诊断之中进行推广。
【关键词】动态心电图；常规心电图；诊断；冠心病；心律失常
在心内科中冠心病是心脏病的常见类型，由于患者的年龄不断升高，也增加了病发率[1]。本次研究具有对比性，对于冠心病临床患者的心律失常症状予以动态、常规两种心电图进行诊断，其临床效果较为显著，选取本院120例临床患者作为研究对象，结果如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2013年7月至2016年7月间所收治的冠心病患者120例作为临床资料，随机分成对照组和观察组，每组各60例。对照组中有29例为男性、31例为女性，年龄集中在50至79岁间，平均年龄约（57±11）岁，病程在1至13年间，平均病程为（7.7±3.6）年；观察组中有30例为男性、30例为女性，年龄集中在49至77岁间，平均年龄约（58±10）岁，病程在1至12年间，平均病程为（7.8±3.5）年。比较两组临床患者的基本资料，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组予以常规心电图进行诊断，其检测的方法为：患者需要维持在相对稳定且安静的状态，检测时进行平卧位，使用12导联的常规心电图进行监测，将纸速设置为25mm/s，并确保有稳定的基线以及清晰的图像；观察组予以动态常规心电图进行诊断，其检测的方法为：患者需要维持在相对稳定且安静的状态，检测时进行平卧位或是坐位，使用ge型的三导联予以24h动态监测及其记录。同时，设置导联的方式（Ⅵ和Ⅲ以及Ⅴ）予以监测且将结果记录[2]。
1.3 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（ ±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
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2.结果
经不同的诊断方案实施后，观察组室性早搏二联或是三联为23例，房性早搏二联或是三联为20例，室性早搏成对为24例，房性早搏成对为21例，阵发性室上速为18例，房室传导阻滞为8例，室上性早搏为5例，房性早搏为25例；对照组室性早搏二联或是三联为15例，房性早搏二联或是三联为12例，室性早搏成对为14例，房性早搏成对为5例，阵发性室上速为6例，房室传导阻滞为7例，室上性早搏为9例，房性早搏为22例。经统计学分析，卡方值=4.5933,4.2857，7.1770，17.3756，10.0000,0.0889，1.4907,0.8838，P值为：<0.05，<0.05，<0.05，<0.05，<0.05，>0.05，>0.05，>0.05。因此，房性、室性早搏二联或是三联，房性、室性早搏成对，阵发性室上速组间对比存在显著的差异，在统计学分析中具有分析意义。
3.讨论
在临床的心脏疾病中冠心病比较常见，且多病发在老年群体中，具有较高的致死率，临床患者具有较长的病程，在治疗中伴随较长的周期，对生活质量以及生命安全等造成了严重的影响。其中心律失常为临床的一种症状，令血液动力学以及冠状动脉的血流量产生了转变[2]。针对临床患者予以心律失常的诊断，能够指导临床医师对病情做出判断以及实施有效治疗。现代临床上通常选择没有创伤性的方式对患者行心电图的检测，主要有两种，即动态心电图、常规心电图[3]。
本次临床研究对于以上两种检查及诊断的方法进行对比，其结果显示，予以动态心电图进行诊断的观察组检出房性、室性早搏二联或是三联，房性、室性早搏成对，阵发性室上速概率明显比对照组高。且经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。该结果和有关文献的研究报道具有一致性[3]，冠心病临床患者一般表现是：心律失常和心绞痛以及心肌梗死，其发病有着突然性，具有较高的致死率，但是临床症状缺少典型性，能够继续并发心力衰竭而产生猝死事件，在当前医学诊断阶段，主要是对患者的心律进行监测，从而对病情作出判断[4]。
然而，常规心电图在记录的时间段上令检测存在局限性，其动态心电图则能更精准描述出心律失常在产生时的心动状况，实施24h持续性观察患者的心电变化且予以记录，可以实现应用最少的导联对患者心律进行监测，进而收集至相对更为准确且较多次数有效信息，提升检出心律失常的概率。在现代临床之中，使用动态心电图对心律失常予以监测，检出效果更为确切，因此在临床上可以进行诊断以及实施辅助性的检查[5]。
综上所述，对冠心病心律失常的临床患者而言，予以动态心电图进行诊断，能够将心律失常检出率提升，基于以上动态心电图的诊断优势，可以更好的应用于临床诊断之中。
参考文献:
[1]钱菁菁.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国实用医药,2013,8(30):124-125.
[2]赵小黎.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].大家健康（下旬版）,2016,11(6):49-50.
[3]李博.研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比[J].中国实用医药,2013,8(28):141-142.
[4]游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(12):152-153.
[5]龙文军.浅谈动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].医药前沿,2016,6(31):137-138.
论文作者:王志远
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
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