长沙医学院 湖南长沙 410219
【摘 要】目的 了解牙科患者睡眠质量现状及影响因素。 方法 调查我院140名牙科住院患者，比较牙科住院患者和正常人匹兹堡睡眠质量（括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、PSQI总分）的差异。 结果 牙科患者组与常模比较，匹兹堡睡眠质量指标中睡眠质量（t=12.46，P=0.00）、入睡时间（t=11.65，P=0.00）、睡眠时间（t=5.48，P=0.00）、睡眠效率（t=14.65，P=0.00）、睡眠障碍（t=9.32，P=0.00）、日间功能（t=7.87，P=0.00）、PSQI（t=12.50，P=0.00）的差异有统计学意义（均有P<0.05）；牙科患者睡眠影响因素的分析，心理原因（X2=33.15，P=0.00）、疾病原因（X2=36.19，P=0.00）、环境原因（X2=22.17，P=0.00）、其他原因（X2=16.58，P=0.00）的具体构成差异有统计学意义。 结论 牙科患者大多数存在不同程度的睡眠问题，应着重改善牙科患者身体状况，防止患者病情进展，努力使其适应医院的环境，从而改善睡眠质量。
【关键词】牙科患者；睡眠质量
睡眠是人的基本生理需求，是一种循环、可逆、复杂以及规律的生理现象，是保持人体生命的非常重要的生理功能，充足的睡眠可以解除疲劳，促进体力恢复，对人体来说必不可少[1]。因此，良好的睡眠对牙科患者的康复效果有积极作用。牙科患者因环境的变化、疾病自身、周围噪声以及心理抑郁焦虑等情况对睡眠产生影响，睡眠障碍严重影响患者的生活质量[2，3]。本研究对140例牙科患者失眠原因进行调查，并进行综合分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：2016年1月-12月期间我院收治的140名牙科住院患者。对象的纳入标准满足以下条件：能正常作息；能用文字表达自己的感受；自愿合作者；根据赫尔辛基宣言原则进行调查，所有受试者知情同意，并保证保密和匿名；住院患者至少为1周以上。
1.2 调查工具：采用访谈和问卷两种形式相结合，调查内容包括如下几个方面内容。
（1）基本情况：包括患者的年龄、性别、婚姻状况、疾病史等。
（2）匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分：包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分等内容。
（3）睡眠障碍原因：包括心理原因（紧张担忧、心理暗示）、疾病原因（身体不适、药物影响、病情改变）、环境原因（噪音影响、环境不适应）、其他原因（不良生活习惯、不良生活习惯）。
1.3 调查方法：在数据收集阶段之前，研究人员向患者及家属介绍、解释如何填写问卷和量表，部分填写调查问卷有困难的患者由研究人员协助完成。
1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行数据处理。两组计量资料的比较使用t检验；计数资料采用χ2检验。检验水准ɑ取0.05。
2 结果
2.1 牙科患者组与常模对象睡眠状况各指标的比较
牙科患者组（8.84±3.87）与常模（3.88±2.25）比较，匹兹堡睡眠质量总分比较差异显著（t=12.50，P=0.00）。各指标比较，睡眠质量（t=12.46，P=0.00）、入睡时间（t=11.65，P=0.00）、睡眠时间（t=5.48，P=0.00）、睡眠效率（t=14.65，P=0.00）、睡眠障碍（t=9.32，P=0.00）、日间功能（t=7.87，P=0.00）、PSQI（t=12.50，P=0.00）的差异有统计学意义（均有P<0.05）。
3 讨论
良好的睡眠对健康人具有解除疲劳和恢复体力的作用，牙科疾病患者在失眠的状态下，常诱发患者的焦虑和恐惧情绪，通过激活交感神经，导致冠心病，心力衰竭，高血压等心血管疾病的发生[4，5]。
本调查发现，69%的患者有睡眠质量问题，牙科疾病患者存在不同程度的睡眠问题，严重影响了患者的康复。在临床工作中护士缺乏客观衡量睡眠质量的方法，仅有睡眠时间及入睡情况作为评价失眠的指标。所以为牙科患者创造一个舒适安静的睡眠环境，使其保持良好的睡眠，对疾病的康复起到重大的作用。
综上所述，牙科患者在住院期间睡眠质量差，外源性因素是一个不容忽视的重要原因。创建一个舒适的睡眠环境对患者疾病的诊疗、恢复至关重要。优质的睡眠质量能够解除患者疲劳、恢复体力、促进口腔疾病的康复[4]。因此，提供优质的睡眠环境及质量，合理安排睡眠时间、指导药物应用指导对提高患者的睡眠质量至关重要。长期睡眠质量恶化的患者，必要时应使用辅助睡眠的药物，以保证患者有基本的睡眠时间。护士应根据患者的睡眠时间及规律，尽可能合理安排治疗和护理操作，减少影响患者睡眠质量的因素，提高患者的睡眠质量。
参考文献：
[1]刘建捷，于静，赵鑫，孙晶晶.改良口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴发张口呼吸患者中的应用[J].现代口腔医学杂志，2014，3：182-184.
[2]谭向荣，葛明华，吴汉江.口腔癌患者术后睡眠紊乱治疗的探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2011，17：1392-1394.
[3]陈伟程.口腔癌患者术后睡眠状况调查与相关因素分析[D].中南大学，2008.
[4]谭向荣.口腔癌患者术后睡眠紊乱的治疗[D].中南大学，2008.
论文作者:仇含伊,辛冰艳,陆茂葳,仇淑君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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