【关键词】病房；静脉输液；安全问题；护理对策
静脉输液为临床给药常用途径，指利用大气压、液体静压原理输入大量药物、无菌液体于人体内的治疗方法[1]。近年来病房静脉输液人数逐渐较多，导致护士工作量庞大，增加护士工作压力，若护士人员不足、护士基础技能掌握不足、法律意识薄弱，可增加静脉输液过程中的安全隐患，增加护患纠纷发生风险。为加强病房静脉输液安全管理，减少静脉输液安全问题，本研究对病房静脉输液安全问题进行分析总结，并提出相应护理对策，报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2019年1月收治的500例静脉输液患者，其中男性275例，女性225例，年龄19~65岁，平均（42.17±6.89）岁，受教育程度：文盲：10例，小学154例，初中89例，高中134例，大专51例，本科及以上62例；护士9名，护师4名，主管护师10名。
1.2方法
收集500例静脉输液患者临床资料进行回顾性调查，了解患者姓名、年龄、受教育程度、输注药物等基础资料，查询患者静脉输液期间出现的安全问题，分析出现安全问题的原因，并针对静脉输液的安全问题制定合理的护理对策。
1.3观察指标
对500例患者静脉输液期间发生的安全问题进行调查统计，分析出现安全问题的原因。
2结果
2.1患者静脉输液期间发生的安全问题
本组500例病房患者静脉输液期间出现的安全问题包括输液执行记录问题17例、输液速度问题42例、输液处理及时性问题28例。
2.2导致静脉输液安全问题的原因
发生安全事件的原因主要包括两方面，护理人员：查对不严7例、责任心不强13例、护理人员专业知识匮乏11例、护理人员安全意识淡薄13例；护理管理：输液流程查对方式不够科学20例、护理人员编制不足19例、护理人员临床新药知识学习掌握不到位4例。
（1）查对不严：护士未严格执行三查七对制度，导致配药、静脉输液、加药各项操作前后出现护理差错。患者数量较多，来自各个不同的科室，静脉输液药物种类繁多复杂，药物外观相似等均会增加查对难度。（2）责任心不强：护士缺乏责任意识，在静脉输液期间未加强巡视，未能及时察觉患者输液反应及药物引发的不良反应，随机应对能力较差，未能及时上报处理，导致安全问题出现。
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3讨论
3.1护理对策
（1）严格执行药物“三查七对一注意”制度，护士应根据医嘱核对药物后根据医嘱抄写输液贴，输液后密切关注患者用药后反应[2]。（2）强化护士责任意识，加强对护士的责任心教育，使其在静脉输液中严格执行各项安全防范措施。嘱护士做好转抄医嘱、配药、输注液体、更换液体、拔针各环节的查对工作，各环节执行后及时在输液卡上签字确认，将责任具体落实到人，便于出现差错时追溯查询，及时处理尽量减少差错事件，提升静脉输液质量。（3）加强对护士的综合素质培训，护士输液技术为影响患者舒适度及满意度的重要因素，也是防范输液不良事件的关键[3]。医院应加强对护士的专业培训，培训内容主要包括静脉输液专业理论、输液技巧、实践操作等，带教人员应对未取得执业证书的护理人员放手不放眼，努力提升其专业技术水平。定期组织护士学习新理论、新技术、注意事项等，提升其安全防范意识及技术水平，尽可能减少静脉输液安全问题，提升输液质量。（4）强化护士安全意识，加强对护士的安全教育，要求每位护士由良好职业道德、高度责任心及安全防范意识，组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》，使其明确自身工作职责，了解医疗事故对患者、医院及自身所带来的影响，做到懂法、守法、依法，积极运用法律规范护理行为，维护患者合理权益[4]。（5）严格核查输液流程，采用主动提问的方式进行核查，让患者或家属主动说出姓名，避免环境嘈杂或老年患者听力下降出现患者未听清就应答导致输液差错。操作前嘱患者签字确认，利于区别同姓同名者，配药、输液、加药各环节中除核对姓名外，还需核对年龄、性别等，至少同时使用包括姓名在内的两种身份识别方式。保存患者签字的输液卡，患者有费用疑问时便于查询，时刻接受患者监督，做到透明消费，避免引起护患纠纷[5]。（6）定期组织护士学习新药知识，并及时反馈药物使用情况，随时收集关于新药的知识，将各种药物说明书进行整理，便于护士有据可循。
3.2小结
近年来我国经济水平持续增长，人们法律意识、自我保护意识不断提升，对医疗服务要求逐渐提高，医务人员应不断自我完善，强化安全责任意识，提升综合素质，规范护理操作流程，严格执行查对制度，了解静脉输液安全隐患，掌握防范措施，医院应合理调配人力资源，才能保证护理安全，提升静脉输液护理质量。
参考文献
[1]涂发妹, 郑莉兰, 宋琦,等. 静脉输液安全示范病房的实践及效果评价[J]. 护理学杂志, 2018, 33(9):75-76.
[2]马丹玲, 罗俊燕. 影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析及护理对策[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):561-562.
[3]王建新, 苏金娜, 李云涛,等. 静脉输液港输液外渗的原因分析及对策[J]. 护理学杂志, 2017, 32(3):46-48.
[4]王蓓. 低年资护士在儿童静脉输液护理中的不良事件分析与对策[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(10):191-193.
[5]茅昌敏, 孟爱凤, 郑晓宇, 等. 基于安全输液示范病房的静脉治疗护理质量持续改进[J]. 护理学杂志, 2018, 33(23):36-39.
论文作者:陈纪妹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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