（义乌市中医医院超声科 浙江义乌 322000）
【摘要】目的：探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：选取我院自2017年1月—2018年1月接收诊治的甲状腺良性结节和甲状腺恶性肿瘤患者各40例作为临床研究对象，前者纳入良性组，后者纳入恶性组，对两组均行超声检查，根据甲状腺钙化超声分型判断患者的甲状腺结节良恶性病变，观察其诊断准确率。结果：良性组甲状腺结节钙化检出率为62.5%，恶性组为90.0%，差异显著（P＜0.05）；良性组微钙化检出率为47.5%，恶性组为75.0%，差异显著（P＜0.05）。结论：通过甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变进行鉴别诊断，具有操作简便、重复性好、特异性强等优势，值得临床推广。
【关键词】甲状腺钙化超声分型；甲状腺结节良恶性病变；鉴别诊断
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0017-02
【Abstract】Objective To investigate the value of ultrasonographic classification of thyroid calcification in differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods 40 patients with benign thyroid nodules and 40 patients with malignant thyroid tumors were selected from January 2017 to January 2018. The former was included in the benign group and the latter in the malignant group. The accuracy of diagnosis was observed. Results The detection rate of calcification was 62.5% in benign thyroid nodules and 90.0% in malignant thyroid nodules (P < 0.05), 47.5% in benign thyroid nodules and 75.0% in malignant thyroid nodules (P < 0.05). Conclusion Ultrasonographic classification of thyroid calcification in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, with simple operation, good repeatability, strong specificity and other advantages, worthy of clinical promotion.
【Key words】Thyroid calcification ultrasound classification; Thyroid nodules benign and malignant lesions; Differential diagnosis
大部分甲状腺结节都是良性病变，但是也有少部分属于恶性病变，或是甲状腺结节良性病变没有得到及时有效的治疗也可能转化为恶性[1]。因此，有效鉴别诊断甲状腺结节的良恶性乃是临床的重要工作。目前，超声检查是临床检测甲状腺结节的常用手段之一，因为超声图像能够较清晰地反应出病变结构及其与周围组织的分界情况。为探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值，现选取我院自2017年1月—2018年1月接收诊治的甲状腺良性结节和甲状腺恶性肿瘤患者各40例作为临床研究对象，报道如下。
1..资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2017年1月—2018年1月接收诊治的甲状腺良性结节和甲状腺恶性肿瘤患者各40例作为临床研究对象，前者纳入良性组，后者纳入恶性组。良性组中男性有13例、女性有27例，各占32.5%、67.5%；年龄23～64岁，平均年龄（40.8±8.3）岁；单发性结节有18例、多发性结节有22例，各占45.0%、55.0%；恶性组中男性有12例、女性有28例，各占30.0%、70.0%；年龄21～65岁，平均年龄（41.4±7.7）岁；单发性结节有19例、多发性结节有21例，各占47.5%、52.5%；两组患者的性别、年龄及节结数量等一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组均行超声检查，根据甲状腺钙化超声分型判断患者的甲状腺结节良恶性病变，观察其诊断准确率。检查采用PHILIPS EPIQ 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～15MHz。检查时令患者取平卧位或侧卧位，充分暴露颈部皮肤，行多切面、全方位扫查，鉴别患者的甲状腺结节形态、是否钙化，并进行分型。
1.3 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计。
2.结果
良性组甲状腺结节钙化检出率为62.5%，恶性组为90.0%，差异显著（P＜0.05）；良性组微钙化检出率为47.5%，恶性组为75.0%，差异显著（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
甲状腺结节是发生在人体甲状腺上的常见疾病。甲状腺是人体中最大的一个内分泌腺，其主要作用是促进人体新陈代谢、发育及中枢神经兴奋，所以甲状腺结节一旦发生，会极大地影响到人体的新陈代谢等功能，恶性病变更会威胁到人的生命安全[2]。
据相关统计显示，约有95%的甲状腺结节是良性病变[3]。常见的如结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺囊肿等，均属于甲状腺结节良性病变。但也有少部分属于恶性病变，即甲状腺恶性肿瘤（状腺癌）。
近年来，随着超声技术的不断发展，其在甲状腺结节的诊断中发挥出了重要的价值。尤其是通过甲状腺钙化超声分型，可以比较准确地鉴别诊断出甲状腺结节良恶性病变。因为据研究发现，恶性病变更容易出现结节钙化，尤其是沙粒状微钙化更是甲状腺结节恶性病变的高特异性超声表现。
根据本次研究结果显示：良性组甲状腺结节钙化检出率为62.5%，恶性组为90.0%，差异显著（P＜0.05）；良性组微钙化检出率为47.5%，恶性组为75.0%，差异显著（P＜0.05）。可以得出结论：通过甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变进行鉴别诊断，具有操作简便、重复性好、特异性强等优势，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李劲松.甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值探讨[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）:84-85+93.
[2]刘涛.甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的分析[J].中国疗养医学，2017，26（09）:930-932.
[3]许亚飞.甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析[J].中国继续医学教育，2016，8（17）:48-50.
论文作者:崔鸿宏
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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