湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：对比国产尿促卵泡素（即uFSH）、瑞士产人重组促卵泡激素（即rFSH）对不孕症的不同治疗效果。方法：选取自2015年2月至2018年2月期间前来就诊的80例不孕症患者，以随机数字法将患者分入对照组与研究组并分别为其选择不同的治疗方案，即对照组40例患者选用rFSH，研究组40例患者选用uFSH。为两组患者对比排卵率、卵巢过度刺激综合征发生率、成功妊娠率、生殖激素水平等指标。结果：研究组的排卵率为92.5%（37/40），卵巢过度刺激综合征发生率为5%（2/40），成功妊娠率为17.5%（7/40）；而对照组则分别为95%（38/40）、2.5%（1/40）、20%（8/40），两组之间较为相近，差异经对比无统计学意义（P＞0.05）。同时，治疗后两组患者的孕酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素水平均较为相近，差异经对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：在疗效相近的情况下应为不孕症患者选用经济性更高的uFSH。
【关键词】国产尿促卵泡素；不孕症；瑞士产人重组促卵泡激素；临床疗效
不孕症在我国具有较高的发生率，导致其发生的原因有许多，例如：输卵管堵塞、黄体功能不全、无排卵，其中输卵管堵塞导致的不孕症占比相对较低，临床多以手术解除组织粘连，恢复输卵管畅通[1]；而因无排卵或黄体功能不全而导致的不孕症则占比较高，这种类型的不孕症多通过使用促排卵药物来进行治疗，而国产尿促卵泡素、瑞士产人重组促卵泡激素正是当前最常使用的两种促排卵药物[2]。本文选取2015年2月至2018年2月期间前来就诊的80例不孕症患者，试比较二者的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年2月至2018年2月期间前来就诊的80例不孕症患者，以随机数字法将患者分入对照组与研究组，两组患者各选择不同的治疗方案，即：选用rFSH的40例对照组患者，选用uFSH的40例研究组患者。对比临床资料：对照组：年龄最小者25岁，最大者35岁，平均（30.12±4.24）岁；病程最短1年，最长7年，平均（4.08±1.13）年。研究组：年龄最小者26岁，最大者34岁，平均（30.21±4.35）岁；病程最短2年，最长6年，平均（4.13±1.32）年。对比两组患者的年龄分布、性别构成、病程长短等上述资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组使用rFSH，研究组使用uFSH，两组患者用药方法相同仅药物种类不同，具体用法用量为：在经期或撤退性出血的第三至五日用药，每日1次，每次75IU，肌内注射给药，待优势卵泡的平均直径不低于14mm时，每日为患者以Insler法进行宫颈黏液评分，并以经阴道B超对卵巢、优势卵泡的大小以及子宫内膜的形态和厚度进行监测[3]。待有1个以上的优势卵泡的直径不低于18mm或是2个优势卵泡的直径不低于16mm时，为两组患者停止使用rFSH和uFSH，对患者进行生殖激素水平与子宫内膜厚度的测定，并酌情为患者进行一次人绒毛膜促性腺素的肌内注射，剂量约为（5~10）·103IU[4]。最后再以B超对排卵情况进行复查，待排卵开始后每隔三日便肌肉注射人绒毛膜促性腺素，如此一共进行4次的注射。
1.3 观察指标
为两组患者对比排卵率、卵巢过度刺激综合征发生率、成功妊娠率、生殖激素（孕酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素）水平等指标。
1.4 统计学方法
3 讨论
促卵泡素制剂是治疗不孕症的主要药物，用以诱发不孕症患者的排卵，其经历了从尿源低纯度促卵泡素制剂到高纯度促卵泡素制剂再到人重组促卵泡素制剂数个阶段[5]。在本文中，对照组使用的便是产自瑞士的人重组尿促卵泡激素，而研究组使用的则是高纯度促卵泡激素，前者经过多年的临床使用，其临床疗效与安全性已经得到了验证[6]。本文中对照组使用的rFSH具有95%的排卵率、2.5%的卵巢过度刺激综合征发生率、20%的成功妊娠率，可见其药效可靠、使用安全。将国产的uFSH与rFSH进行对比，可以发现uFSH具有92.5%的排卵率、5%的卵巢过度刺激综合征发生率、17.5%的成功妊娠率，乍看之下rFSH要稍稍优于uFSH，但是二者之间的差异并不明显（P＞0.05）；而就价格而言，进口的rFSH要明显优于国产的uFSH，在相同用法用量、疗程下必然是uFSH更具有经济性，因此临床应用价值更高。
结语：
与rFSH相比，uFSH所取得的不孕症治疗效果并没有明显不同，但是uFSH的使用成本、性价比要比rFSH高，故不孕症患者应将uFSH作为治疗的最佳选择。
参考文献：
[1]商娜，冯涛，康乐.外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效分析[J].当代医学，2017，23（03）：1-3.
[2]段娟，彭璇.重组人促卵泡激素联合人工受精治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J].中国现代医生，2015，53（36）：96-99.
[3]李方凤.重组人卵泡刺激素与尿促性素对多囊卵巢综合征患者体外受精周期促排卵效果比较[J].中国妇幼保健，2017，32（03）：569-571.
[4]程敏麒.两种促卵泡素治疗不孕症的临床疗效比较[J].现代诊断与治疗，2015，26（08）：1802-1803.
[5]周远征，沈浣，左文莉，等.国产与进口重组人FSH用于WHOⅡ类排卵功能障碍患者促排卵的多中心、盲法、随机对照Ⅲ期临床试验[J]. 中华妇产科杂志，2016，51（04）：258-263.
[6]冀淑英.国产尿促卵泡素和瑞士产人重组促卵泡激素治疗不孕症的临床疗效比较[J].中国实用医药，2015，10（19）：173-174.
论文作者:郭婷婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
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