甘肃省甘南州碌曲县人民医院 放射科 747200
【摘 要】目的：分析多普勒超声心动图在高原性心脏病诊断中的应用价值。方法：选取我院收治的高原性心脏病患者67例作为观察组，选取同期进行健康体检者65例作为对照组，两组均进行多普勒超声心动图检查，比较两组诊断结果，分析多普勒超声心动图的应用价值。结果：观察组右心室、右心室流出道、右心房、右心室前壁、主肺动脉、室间隔长度均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组左心室/右心室的比值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组右心室流出道/左心房的比值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多普勒超声心动图在高原性心脏病诊断中的应用价值显著，是最为有效的高原性心脏病诊断方法之一。
【关键词】多普勒超声心动图；高原性心脏病；诊断；应用价值
高原性心脏病主要指由低海拔地区移居高原后，由于空气稀薄，产生的心脏病，早期诊断对疾病的治疗十分重要[1]。而目前诊断高原性心脏病最为方便有效的手段为多普勒彩色超声，根据超声表现，结合其它诊断方法以及病史可准确诊断疾病。而对多普勒超声诊断高原性心脏病的应用进行分析可以帮助该领域的继续发展，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年3月23日-2015年3月23日收治的高原性心脏病患者67例作为观察组，其中男40例，女27例，年龄在33-57岁，平均年龄（42.9±3.8）岁；选取同期进行健康体检者65例作为对照组，其中男39例，女26例，年龄在31-56岁，平均年龄（42.1±4.1）岁；均经我院伦理委员会批准，观察组均纳入符合心脏病诊断标准中高原性心脏病的诊断标准，自愿签署知情同意书者，可以配合检查者，排除严重精神疾病者，合并严重心、肾、脑、肝疾病者，合并恶性肿瘤者，妊娠者；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
选择HP-4500型号的彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率控制在2.0-3.5 MHz，对患者进行心动图检测，患者先保持平卧位，再转为左侧卧位，测量右心房及右心室的内径，主肺动脉及右心室流出道的宽度，室间隔及右心室前壁的厚度，同时计算左心室及右心室的比值，右心室流出道及左心房的比值。
1.3观察指标
观察两组的右心室、右心房的内径，主肺动脉、右心室流出道的宽度，室间隔、右心室前壁的厚度，计算左心室及右心室的比值，右心室流出道及左心房的比值。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组右心室、右心室流出道、右心房、右心室前壁、主肺动脉、室间隔长度均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组左心室/右心室的比值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组右心室流出道/左心房的比值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
人由低海拔地区依据高原等地时，由于海拔改变，空气稀薄，大气压中氧分压降低，导致吸入肺泡氧分压随之降低，可能导致血管壁增厚、肺终末细小动脉收缩，血管阻力增加、肺动脉压增高等一系列生理改变，而肺动脉持续高压会导致心脏结构改变，高原性心脏病由此而发生[2，3]。
在超声下高原性心脏病主要表现为右心房、右心室较健康对照组显著增大，并且主肺动脉以及右心室流出道增宽。心室内径比值见小，右心室、室间隔前壁增厚等主要病变。临床表现为右心室功能受损、射血前期延长，时间缩短[5]。多普勒彩超用于高原性心脏病诊断中可以准确测量右心室内径、主肺动脉宽度。并且可以测量肺动脉瓣、三尖瓣反流速度。判断肺动脉压力，在早期诊断中可以提供有效的参考。是首选的影像学诊断技术之一。并且多普勒彩超下，高原性心脏病与风湿性心脏病、心包积液、心脏肿瘤等具有明显的鉴别诊断特征，因此一般可以正确诊断。但需要注意的是，高原性心脏病并不具有特异性症状，右心室肥大以及肺动脉高压也可能存在于其它心血管疾病中，此时可根据患者症状、心电图以及病史等结合诊断，综合分析，以做出准确的判断。
综上所述，多普勒彩色超声用于高原性心脏病的诊断中准确而又快速，可以结合病史以及其它检测手段在早期做出正确诊断，因此十分具有临床价值。
参考文献：
[1] 李玉芳，才旺久美.多普勒超声心动图在高原性心脏病诊断中的应用[J].临床荟萃，2010，25（10）：878-879.
[2] 刘志红，尹立雪，韩艳等.彩色多普勒超声心动图评价小儿高原性心脏病右心系统解剖功能改变[J].中华超声影像学杂志，2014，23（2）：159-162.
[3] 陈薇薇，郑必海，何锋等.多普勒超声心动图在高原心脏病诊断中的研究进展[J].现代医药卫生，2013，29（16）：2461-2462.
[4] 杨珍.心脏彩色多普勒超声心动图对高原先天性心脏病诊断的临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（8）：4937.
[5] 蔡志祥，李素芝，陈普望等.高原地区先天性心脏病伴肺动脉高压手术的麻醉处理[J].西南军医，2010，12（5）：858-859.
论文作者:郭永康
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：多普勒论文; 心脏病论文; 超声论文; 肺动脉论文; 右心室论文; 原性论文; 比值论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;