关键词 呼吸机；急性呼吸窘迫综合征；疗效
急性呼吸窘迫综合征是临床上常见的急症，且属于呼吸系统疾病，有较高的致死率以及发病率，从而影响患者的健康水平。随着时间的发展以及病情的发展，急性呼吸窘迫综合征会损害患者的呼吸系统、中枢神经系统以及胃肠、肾脏等部位[1]，因此该疾病需要早预防、早治疗。呼吸机通气治疗是该疾病的首选治疗方式，且也是有效的治疗方式，那么本文就用研究的方式，分析呼吸机通气治疗的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年9月-2019年9月间我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者58例，并对其进行呼吸机通气治疗，其中男性患者有25名，女性患者有23名，年龄最小者24岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（50.64±9.63）岁；原发病包括重症肺炎16名，多发伤20名，急性胰腺炎8名、急性胆囊炎8名以及肠梗阻6名。纳入标准：（1）所有患者均经诊断确诊为急性呼吸窘迫综合征（2）所有患者均为个人高危因素引发本病（3）所有患者均有呼吸困难、全身发绀等现象（4）所选患者均签署了知情同意书，并自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除伴有严重肝、肾功能障碍者（2）排除未签署知情同意书者（3）排除未签署知情同意书者（4）排除精神疾病者。
1.2方法
所有患者均使用呼吸机通气治疗，且具体的治疗情况需要根据患者的实际情况而定，有些患者需要实施气管插管连接呼吸机治疗，有些患者需要切开气管，置入带有气囊的气管套管实施呼吸机治疗，而在此期间，需要选取临床的呼吸机，并调整呼吸机的参数，一般情况为：呼吸频率在12-20/分，潮气量在6-8ml/kg，氧气浓度在35%-75%，呼吸的比率在（1-2）：1，平台压小于30cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)，呼吸辅助通气模式为PEEP5-15cmH20。之后根据患者的实际情况给予适当的镇静处理，使患者的生命体征趋于平稳，并在实际情况允许的情况下缓慢的降低呼吸机的强度，最终逐渐过渡到脱机，脱机时，PEEP需要控制在3-5H20，呼吸频率在6-8/分[2]，平台压在5-6cmH2O，如果患者脱机后没有异常情况，则可以祛除气管插管，且保持自然的吸氧状态，联合常规的补液、消炎以及对症治疗，如果患者存在异常，则需要及时处理，并且继续执行呼吸机吸氧。
1.3判定标准
统计死亡率以及存活率，比较治疗前、后的相关指标。
治疗前、后的相关指标包括：心率、呼吸频率、中心静脉压、血氧饱和度、血氧分压以及二氧化碳分压。
2结果
2.1 死亡率以及存活率分析
对本文研究的58例急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机进行治疗后，存活的人数有55例，存活率为94.83%，死亡人数为3人，死亡率为5.17%。其中有1例患者为抢救过程中出现了严重感染而死亡，1例为在抢救过程中肾功能损伤严重死亡，另外1例为病情过于严重因抢救无效死亡。
2.2 比较治疗前、后的相关指标
本次研究的58例患者经过治疗后，发生其心率、呼吸频率、中心静脉压、血氧饱和度、血氧分压以及二氧化碳分压与治疗前的相比，差异显著，（p<0.05），见下表一。
表一 比较治疗前、后的相关指标 （±s）
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3讨论
急性呼吸窘迫综合征是由多种因素引起的常见疾病，起病急、发展快，常使患者出现呼吸困难的情况，从而威胁患者的生命安全。因此，对于该疾病，临床医护人员需要进行及时的治疗，且不断的研究治疗的方案，有研究显示，呼吸机治疗该疾病有明显的治疗效果，为此，本文进行了如上的研究。呼吸机通气治疗具有便捷、快速、有效等优势[3-4]，且可以满足患者的实际情况，保证通气的情况与患者的病情严重性相符合，从而改善患者的生命体征，减少患者的呼吸系统损伤，此外，还需要根据患者的实际情况实施对症治疗，包括：补液、抗炎等，使得患者的呼吸情况得到改善，保证平稳的生命体征。
综上所述，急性呼吸窘迫综合征可以使用呼吸机通气治疗，其可以保证治疗的效果，快速改善患者的临床症状，效果明显，值得推广。
参考文献
[1]万全.呼吸机在急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果探讨[J].中外医学研究,2018(18).
[2]刘祯祥.ICU急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机治疗的临床研究[J].基层医学论坛,2018(19).
[3]胡彦昌,杜梅霜.ICU护理风险管理应用于急性呼吸窘迫综合征患者的护理[J].国际护理学杂志,2019,38(2):158-160.
[4] 蒲满英.呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(31):4469-4470.
论文作者:李琼丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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