（邵阳市中心医院神经内科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的应用效果。方法 选择本院2017年1月~2017年12月期间收治的高脂血症合并高血压患者100例，采用随机数字表法将这些患者分为观察组与对照组各50例，对照组患者单纯采用氨氯地平治疗，观察组患者在此基础上加以瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组患者临床治疗效果及治疗后血压指标水平情况。结果 治疗后观察组患者显效23例、有效22例、无效5例，总有效率达到90%，对照组患者有17例显效、18例有效、15例无效，临床治疗总有效率仅为70%，明显低于观察组，P<0.05。两组患者治疗后的舒张压分别是（85.34±3.04）mmHg、（91.05±5.69）mmHg，收缩压分别是（122.15±3.25）mmHg、（136.18±6.01）mmHg，观察组患者均比对照组更低，P<0.05。结论 采用瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平治疗高脂血症合并高血压患者，临床效果显著，能够显著改善患者的血压指标，具有很高的临床应用价值。
关键词：瑞舒伐他汀钙；氨氯地平；高脂血症；高血压
在临床上，高血压患者常有脂质代谢紊乱的临床症状，而一旦患者的血脂提升，很容易引发心血管风险事件，严重影响患者的生命安全和预后效果。临床治疗高血脂症合并高血压患者，必须为其提供有效的降血脂治疗与降压治疗，才能尽可能延缓甚至避免心血管病的发生，达到有效的预防作用[1]。本研究选入100例高脂血症合并高血压患者，回顾性对比分析临床资料，现做如下的分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年1月~2017年12月期间收治的高脂血症合并高血压的患者中随机选出100例，所选患者均符合高脂血症的诊断标准并且为高血压患者[2]，采用随机数字表法将这些患者分为50例观察组与50例对照组。观察组中，男30例，女20例，年龄在46岁~85岁之间，平均年龄（72.2±3.1）岁，对照组患者中，男31例，女19例，年龄范围为48岁~82岁，平均为（72.0±3.0）岁。两组患者一般资料中性别、年龄的比较无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
我院为对照组患者提供单纯的氨氯地平（国药准字H20083685 浙江康乐药业股份有限公司）进行口服治疗，在初始阶段患者按照要求以5mg为初始剂量，随后以其具体的病情为准，适当加减药物，每日最大药量不超过10mg，每日服用一次。在此基础上我院为观察组患者加以瑞舒伐他汀钙（国药准字H20080237 鲁南贝特制药有限公司）治疗，结合患者实际的病情制定符合其治疗需求的降胆固醇饮食方案，同时口服5mg瑞舒伐他汀钙，根据患者的好转程度适当增加药量，每日服药最高不超过10mg，每日服用一次。
1.3疗效评定标准
按照以下标准评定两组患者的临床疗效：（1）显效：经过治疗后患者临床症状基本消失，血脂与血压水平明显下降，舒张压下降的程度超过20mmHg，收缩压下降程度超过30mmHg，甘油三酯下降程度超过40%；（2）有效：患者治疗后临床症状有所缓解，舒张压下降范围在10~20mmHg，收缩压下降程度超过30mmHg，甘油三酯下降范围为20%~40%；（3）无效：患者治疗前后临床症状无改变，甚至有加重趋势，各项指标均未达到上述标准[3]。同时详细记录并比较两组患者治疗后的舒张压与收缩压。
1.4统计学方法
表1 两组患者临床疗效比较（例/%）
3.讨论
高脂血症是比较常见的内科疾病，发病率较高，其类型可以分为原发性与继发性两种，而遗传因素与先天性、原发性有着紧密的联系，继发性则更多由于患者代谢性紊乱而导致，比如合并高血压疾病等等，不但直接影响患者的生活质量，还威胁患者的生命安全[4]。长期以来，医疗人员会采用氨氯地平为患者提供治疗，这是一种钙离子拮抗药物，对患者的血管平滑肌钙内流有很好的抑制作用，同时还能显著扩张外周动脉。不少学者在其论著研究中表明，针对临床高血脂在合并高血压患者的临床症状，采用他汀类药物开展治疗，对改善患者的临床症状有着良好的作用。而瑞舒伐他汀钙就是3-羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，应用瑞舒伐他汀钙的优势在于对肝脏有着较高的选择性，有延长半衰期的作用。还有学者论著研究结果显示，应用瑞舒伐他汀钙进行治疗，有助于释放降低患者的炎症因子，减少血栓的发生概率，确保斑块内酯质有所下降，对高脂血症合并高血压患者有着非常显著的作用[5]。因此联合上述两种药物，比使用单一药物治疗有更好的疗效。
在本研究中，采用瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平治疗的观察组患者最终治疗显效、有效和无效的分别有23例、22例和5例，临床治疗总有效率得到90%，明显高于单纯采用氨氯地平治疗的对照组患者的70%，P<0.05。而在血压指标方面，观察组患者治疗后的舒展压与收缩压均比对照组患者更低，血压指标控制得更好，P<0.05，进一步证实两种药物合用的效果。
综上所述，联合应用瑞舒伐他汀钙与氨氯地平为高脂血症合并高血压患者进行治疗，效果显著，有助于患者控制血压情况，值得广泛推广和应用。
参考文献
[1]贺大伟.探讨瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：167-169.
[2]朱继德.氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].中外医学研究，2014，12（31）：37-38.
[3]陈晓风.瑞舒伐他汀对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响[J].中国乡村医药，2015，21（4）：30-31.
[4]王猛.瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（14）：59-60.
[5]容永怡.瑞舒伐他汀联合氨氯地平对老年高血压患者的疗效[J].包头医学院学报，2015，31（8）：18.
论文作者:吴若文
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
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