上海长征医院 200003
摘要：目的：对血管外科患者手术中并发症进行观察防治，对患者具体护理措施进行探析，改善患者的治疗效果及护理效果，减少患者并发症发生的概率。方法：选取我院2017年1月-2018年1月入治的血管外科患者100例，对患者手术中出现的并发症进行观察，通过对护理的具体实施效果分析并发症发生的影响因素，制定出最佳护理方案，改善患者治疗效果，提升护理质量。结果：通过对于患者并发症影响因素探析，针对性制定护理计划，减轻了并发症的发生，血栓、水肿、感染等现象发生的概率明显降低。
关键词：血管外科手术；并发症；观察；护理
血管外科手术并发症概率极高，最主要的并发症类型为冠状动脉硬化性心脏病等，研究显示，周围血管疾病患者手术发生冠状动脉并发症的概率为93%，包括严重狭窄、3 支冠状动脉并发症等类型，其他并发症包括腹主动脉瘤合并冠心病、脑血管病合并冠心病、下肢缺血合并冠心病等心血管疾病术后并发症[1]。同时还包括呼吸系统血管手术并发症，血管手术类型对于呼吸系统的危害不同，呼吸系统受损产生并发症。通常血管手术并发症治疗方式为手术治疗及介入，在治疗期间需要对患者围手术期护理，但我国当前相关技术及经验较为落后，难度较大，需要不断提升自身水平[2]。本文通过对100例血管手术并发症患者进行观察及护理，探析手术并发症治疗、护理的改善措施，具体结果作如下报道。
1一般资料
随机选取我院2017年1月-2018年1月血管外科手术并发症患者100例，其中男48例，女52例，患者年龄26-65岁，平均年龄（45.52±1.23）岁，其中包括25例血栓并发症，出血并发症62例，感染并发症12例，其他并发症1例，这几种并发症为血管外科并发症的主要类型，本文针对这几种并发症进行研究。
2并发症观察与护理
2.1血栓并发症及其护理
血栓并发症在外科手术中发生的概率极高，通常在血管重建、颈动脉血管手术、内膜切除动脉手术时出现，由于手术中操作技术、血流因素、血凝性因素等综合作用，导致血栓形成，血栓的产生会影响患者的手术效果及术后康复效果。如果没能及时进行处理可能会使患者发生脑栓塞、肢体肿胀、脑缺血等危险，因此需要对患者血栓并发症给予高度重视及妥善处理。处理过程中，需要根据患者血栓产生的具体原因分析制定针对性方案，根据患者手术后各项体征指标判断患者状况，同时指导患者正确预防血栓的方式，如保持正确体位、多进行肌肉活动、离床训练等，多途径、多渠道做好血栓并发症的护理措施[3]。
2.1出血并发症及其护理
出血并发症临床上也较为常见。在手术中如果止血工作出现失误、血管缝合效果差会导致出血并发症的发生，同时手术后如果抗凝药物使用失当也会增加出血并发症产生的概率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的体质以及疾病发生的历史与出血并发症发生的可能密切相关，如果患者体质较差或者个脏器功能较差抗凝药物的使用效果会大幅度降低，如果患者有血友病等类型血管疾病史，患者在进行血管外科手术后也很容易发生出血并发症。出血并发症的护理首先要进行有效的止血，采取多种途径对患者止血及凝血，然后对患者体征状况进行密切观察，对患者血容量进行补充。如果患者出现四肢冰冷、面色苍白、心率加快、血细胞比容下降等情况，应该及时查明原因进行对症处理，如果患者状况持续恶化或者反复，应该及时上报医生再次手术探查，找出出血原因进行有效治理。
2.2感染并发症及其护理
血管外科手术后许多情况下会发生感染并发症，主要类型包括植血管周围脓肿、生产血栓及发脓栓、腹腔血管术后感染等。感染对于手术效果有严重负面影响，可能会导致患者血管移植手术失败、伤口破裂、吻合口闭塞难愈合、伤口脓肿等，严重时甚至会引起败血症，通常各种外科手术术后都会一定程度上发生感染现象，但是血管外科手术感染情况后果极为严重。一旦血管外科手术发生感染会直接对患者血液质量及血液运行造成影响，严重时甚至会出现大出血的情况威胁患者生命安全[4]。血管外科手术感染的发生并不仅仅在手术后立即发生，有可能会在术后很久之后才会发生，因为较长的潜伏期，容易被医生及护理人员呼市，没有进行有效治理及预防。常见的导致感染的原因有手术操作感染及血液因素感染，临床表现为局部红肿、身体发烧等。感染并发症护理措施为在手术时使用预防性抗生素同时注意手术过程的无菌性防止交叉感染的发生[5]。
血管外科手术并发症与护理的核心关键在于通过各方面的协同作用促进整体系统的完善运行，实现对并发症及护理效果的良性作用，各要素之间的关系密切相连、不可分割，血管外科手术并发症中决定性各要素成分包括医院、医生、护理人员、患者、家属、社会，只有各个要素共同作用，协同干预，才能创造良好护理环境，实现并发症护理效果的正向发展。
3结论
患者在进行血管外科手术后由于当前的医疗环境及技术的限制，很容易产生术中或术后并发症，同时患者自身的体质及病史与并发症的发生密切相关。通常血管手术并发症治疗方式为手术治疗及介入，在治疗期间需要对患者围手术期护理，对并发症产生的原因及具体针对性护理方案进行探析可以改善患者并发症处理方案措施，优化患者手术及恢复效果，为患者的早日健康恢复奠定基础，当前相关技术及经验较为落后，需要不断探索提升。本文通过对100例血管手术并发症患者进行观察及护理，探析手术并发症治疗、护理的改善措施，研究表明通过对于患者并发症影响因素探析，针对性制定护理计划，减轻了并发症的发生，血栓、水肿、感染等现象发生的概率明显降低，希望以上内容对相关医护人员有所帮助、对患者的健康恢复有积极作用。
参考文献：
[1]王春玲，张宇，于磊，等.浅析血管外科患者手术并发症的观察及护理[J].中外健康文摘，2012，（9）：336-337.
[2]刘小兰.浅析消化性溃疡并出血的临床护理[J].养生保健指南，2018，（5）：72.
[3]范晓敏，张敏，黄小玲，等.浅析血管外科术后并发症的观察与护理[J].饮食保健，2017，（14）：232-233.
[4]刘梅红.浅析消化性溃疡并出血的临床护理[J].中国实用医药，2011，（28）：230-231.
[5]王勋，陈明易，陈永卫，等.外科手术治疗肝脏血管瘤908例临床分析[J].中华肝胆外科杂志，2018，（7）：442-
论文作者:姚婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：并发症论文; 患者论文; 血管论文; 手术论文; 发生论文; 血栓论文; 外科论文; 《健康世界》2018年22期论文;