白玉
新都区中医医院 610500
摘要：目的：评价舒适护理对胆结石患者的影响。方法：选择我院2016年10月-2017年10月收治治疗的90例胆结石患者，随机分为常规护理的对照组（n=45）、加行舒适护理的观察组（n=45），对比护理期间患者SAS、SDS、VAS评分变化情况以及护理满意度。结果：护理后，观察组胆结石患者SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：胆结石患者围术期加行舒适护理利于患者负性情绪、疼痛感的改善，满足患者护理需求。
关键词：舒适护理；胆结石手术；负性情绪；疼痛感
[Abstract] Objective：to evaluate the effect of comfort nursing on patients with gallstone. Methods：our hospital in October 2016 and October 2016 - treatment in our hospital 90 cases of patients with gallstones，were randomly divided into routine nursing care in control group（n = 45），plus line of comfortable nursing in the observation group（n = 45）and comparison during nursing patients with SAS，SDS，VAS score and the changes of nursing satisfaction. Results：after nursing，the SAS，SDS and VAS scores of patients with gallstone in the observation group were lower than those of the control group，and the overall nursing satisfaction was higher than that of the control group，P<0.05. Conclusion：the perioperative comfort nursing for patients with gallstones is beneficial to the improvement of negative emotion and pain，and can meet the nursing needs of patients.
[Key words]：comfort care for gallstone surgery negative emotional pain
胆结石是临床多发疾病，和人们生活饮食习惯改变有关，发病情况下患者疼痛感剧烈，负性情绪明显。另外，手术是胆结石治疗优选手段，基于对手术的不了解，增加了患者的负性情绪，延长了患者康复所需时间。所以，优化围术期护理是改善胆结石患者负性情绪的关键。资料指出，围术期舒适护理可以减轻患者疼痛感、负性情绪[1]。基于此，本文就我院胆结石手术患者为例，总结舒适护理方案以及价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
胆结石病例（n=90）选自2016年10月-2017年10月，经医院伦理委员会批准，经影像学检查确诊。男性患者39例，女性患者51例；年龄介于18-76岁之间，年龄均值（38.35±5.60）岁；病程介于1-10年之间，病程均值（4.20±1.35）年。以随机法分组，胆结石患者知晓同意，组间一般资料对比P>0.05。
1.2方法
对照组——围术期常规护理。包括术前检查、术前手术准备、术后饮食指导以及病情观察等。
观察组——围术期常规护理+舒适护理。（1）术前心理疏导。护理人员综合胆结石患者学历、性格等特点以简明易懂的语言或者图片给予患者心理疏导，向患者介绍手术流程、注意事项，减轻患者术前情绪。（2）舒适化环境护理。病房环境的布置需要考虑患者的喜好、性格，合理摆放绿植，调节室内温湿度以及光线，优化住院环境，减轻陌生环境造成的负性影响。（3）疼痛护理。通过改变胆结石手术患者体位、调节温度、按摩等方法减轻患者疼痛感、分散患者注意力，指导患者通过呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予患者药物镇痛。（4）生活护理。向患者及家属强调戒烟酒的重要性，鼓励患者进食新鲜果蔬，指导患者合理运动，帮助患者建立健康的生活习惯，提高患者生活质量。
1.3观察指标
记录胆结石手术患者护理期间情绪评分以及疼痛感评分变化，参考SAS、SDS负性情绪量表以及VAS疼痛模拟评分量表[2]。
SAS、SDS评分：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，以50分为分界值，当分数超过50分时，表示患者处于焦虑、抑郁状态之中。
VAS评分：应用视觉模拟评分法对患者术后48h的疼痛程度进行评价，评分范围为0--10分，0分为无痛，10分为剧痛。
护理满意度：在患者出院时发放90份问卷进行胆结石手术患者护理满意度调查。由患者或家属填写后回收；评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4统计学方法
90例胆结石手术患者观察指标以SPSS19.0计算。护理满意度以%形式展开，X2检验；SAS、SDS、VAS以形式展开，t检验。P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1指标评分对比
观察组、对照组胆结石手术患者SAS、SDS、VAS评分变化情况见表1。经统计学计算，P<0.05观察组优于对照组。
2.2护理满意度对比
观察组胆结石患者护理总满意度为100％（45/45），对照组胆结石患者护理总满意度为84.44％（38/45）。经统计学计算，X2=7.5904，P=0.0058。
3 讨论
胆结石发作情况下患者疼痛感明显，增加负性情绪，引起植物学神经系统功能变化，增加失眠、血压异常、心慌等症状，降低免疫力，造成治疗干扰[3]。舒适护理通过优化病房环境、强化术前心理护理、疼痛护理以及生活护理，稳定了胆结石患者心理状态，提高了护理满意度[4]。
结果显示：观察组护理总满意度100％高于对照组84.44％且SAS、SDS、VAS评分优于对照组，P<0.05。和赵莲东研究结果有一致性，干预组患者护理后HAMA（19.52±9.75）分低于对照组，舒适度（8.83±0.92）分高于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，胆结石手术患者围术期舒适护理效果显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]王生球.对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（1）：119-120.
[2]林丽.胆结石手术的患者进行围手术期舒适护理的临床效果观察[J].医药前沿，2015，5（31）：268-269.
[3]付小凤.急诊胆结石患者应用舒适护理的情绪及疼痛改善分析[J].中外医疗，2016，35（11）：143-145.
[4]程青，林巧慧.对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：76-77.
[5]赵莲东.舒适护理在胆结石患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：9961-9962.
论文作者:白玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 胆结石论文; 舒适论文; 手术论文; 满意度论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;