【摘 要】目的：分析个体化护理在霉菌性阴道炎患者中的应用价值。方法：将84例霉菌性阴道炎患者随机分组，每组42例。对照组常规护理，观察组行个体化护理，分析两组干预效果。结果：观察组治愈率与对照组差异不显著（P＞0.05），护理后的自我监控症状能力、良好生活习惯保持能力、自我用药能力评分明显高于对照组（P＜0.05）；随访6个月，与对照组比，观察组复发率明显升高（P＜0.05）。结论：为霉菌性阴道炎患者行个体化护理，可增强患者自我照护能力，有助于降低疾病复发风险。
【关键词】霉菌性阴道炎；个体化护理；自我护理能力
霉菌性阴道炎为妇科常见疾病，主要有外阴瘙痒、白带异常表现，可对患者生活质量造成明显影响[1]。不同患者对疾病知识的掌握程度不同，心理状态也不同[2]，在治疗中应关注患者具体情况，给予针对性的护理干预。基于此，我科近年来实施个体化护理，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2017年2月至2018年4月诊治的84例霉菌性阴道炎患者，随机分为对照组、观察组各42例。对照组年龄23~46岁，平均（32.63±2.41）岁；病程2个月~4年，平均（1.25±0.23）年；观察组年龄22~45岁，平均（32.58±2.35）岁；病程3个月~4年，平均（1.30±0.18）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组常规护理，说明用药方法，指导形成良好的个人卫生习惯，科学饮食，嘱咐以积极心态面对疾病与治疗。
观察组行个体化护理：（1）健康教育：护士主动为患者讲解霉菌性阴道炎发生的机制、治疗方法、治疗中注意事项，提醒治疗期间严禁性生活，避免交叉感染。发放科室统一制作的疾病知识宣传手册，嘱咐患者仔细阅读，对其不明白的地方耐心指导。（2）详细用药指导：结合患者对用药知识的了解情况，在常规讲解用药方法基础上，对于阴道栓剂，应借助图像、模型等说明用药方法、送药深度，告知遵医嘱连续用药的重要性，并说明用药后可能会弄脏衣物等，让患者提前做好准备。（3）心理护理：因疾病的特殊性，很多患者因疾病的特殊性，心理常承受一定压力，很多患者过度担忧疾病疗效，或存在恐惧情绪。护士应通过主动交流、鼓励患者倾诉等方法，了解患者心理状态，并针对其产生不良情绪的原因，实施针对性心理疏导，引导患者正确看待疾病与治疗。（4）自护知识指导：为患者发放日常护理的音频或视频，提醒患者学习。建立一个妇科疾病微信公众号，让患者关注，定期推送霉菌性阴道炎患者的自护知识。护士和患者互加微信、互留电话，每周通过电话或微信展开一次随访，主动询问患者用药有无疑问，了解患者自护情况，并主动纠正不正确的自护行为，同时给予患者鼓励和支持。（5）复发预防：为患者仔细讲解疾病复发的影响因素，同时主动讲解注意事项，说明坚持运动的意义，说明通过运动增强抵抗力是降低疾病复发风险的重要措施，并结合患者体质、爱好，推荐每周运动量及运动方式。嘱咐定期复查，坚持良好的生活习惯，加强经期卫生。说明复发征兆，一旦出现征兆则及时就诊。
1.3观察指标
（1）在就诊3个月后，统计两组治疗效果，以各项临床症状消失，连续3次采集阴道分泌物检测，且真菌检测结果为阴性为治愈[3]。（2）以问卷调查法，评估两组患者的自我照护能力，包括自我监控症状能力、良好生活习惯保持能力、自我用药能力，各项内容均有10项小问题，每项问题得分为1分，各项总分均是0~10分，分值越高，表示自我照护能力越理想。（3）随访6个月，统计疾病复发情况。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计量资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组治疗效果
两组治疗效果：对照组治愈37例（88.10%），观察组治愈40例（95.24%），两组差异不显著（=0.623，P=0.430）。
2.2自护能力评分
观察组自我监控症状能力、良好生活习惯保持能力、自我用药能力评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：护理后两组患者自护能力评分（，分）
2.3疾病复发情况
随访6个月，两组治愈患者中，对照组37例中复发7例（18.92%），观察组40例中复发1例（2.50%），两组复发率差异显著（=3.942，P=0.047）。
3讨论
霉菌性阴道炎病程较长，疾病复发风险较高，常会给患者造成不同程度的困扰。对于霉菌性阴道炎患者而言，药物治疗是必不可少的，同时护理干预这一辅助治疗的干预方法可直接影响患者治疗配合度及自我照护能力，这不仅影响治疗效果，同时还可影响疾病复发情况[4]。
霉菌性阴道炎的发病不仅和病菌感染有关，同时和患者阴道内环境及应用抗菌药物有关，同时，不良情绪、个人卫生、过度劳累也可诱发这一疾病。因此，对于霉菌性阴道炎患者，应根据患者具体情况，实施个性化的护理干预，针对患者存在的问题，针对性护理，使之采取对疾病康复有利的行为方式，并保持积极平和的心态[5]。个体化护理属于整体有效、个性化的、创造性的护理模式，实施目的是让患者从精神、心理、生理上达到舒适且满足的状态，从而促进疾病的康复[6]。在实施过程中，我科护士首先关注患者对疾病知识的了解程度，在此基础上，针对性的实施健康教育，提高患者对霉菌性阴道炎疾病知识的掌握程度；不同患者对于疾病与治疗有不同认知，心理状态也有所不同，护士需在把握患者心理状态的基础上，为其实施针对性的心理疏导，引导患者调节自身情绪，正确看待疾病；另外，提供详细用药指导、自护知识指导，说明预防疾病复发的关键，从而增强患者治疗依从性，提高其个人卫生防护能力，降低疾病复发风险。本研究显示，观察组治愈率与对照组差异不显著（P＞0.05），可见两组患者治疗效果均比较明显。另外，观察组护理后的自我监控症状能力、良好生活习惯保持能力、自我用药能力评分明显高于对照组（P＜0.05），说明个体化护理能增强患者对疾病的认知，提高其依从性。随访6个月，与对照组比，观察组复发率明显升高（P＜0.05），可见观察组复发风险大幅下降。
综上所述，为霉菌性阴道炎患者行个体化护理，可增强患者自我照护能力，有助于降低疾病复发风险。
参考文献：
[1]李玉香.中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：00263-00263.
[2]王玉萍，妥秀梅.浅谈霉菌性阴道炎的护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：85-86.
[3]刘小菊，李丽，陈碧玲.人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果[J].包头医学院学报，2017，33（3）：102-103.
[4]张红英.霉菌性阴道炎治疗及护理体会[J].云南中医中药杂志，2016，37（3）：87-87.
[5]周彬昌.霉菌性阴道炎人性化护理干预观察[J].中国保健营养，2016，26（8）：119-120.
[6]刘小菊，李丽，陈碧玲.人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果[J].包头医学院学报，2017，33（3）：102-103.
论文作者:和金香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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