合肥市第三人民医院 胸泌外科 安徽/合肥230000
【摘要】目的：探讨水胶体敷料用于浅表皮肤损伤的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2016年1月100例浅表皮肤损伤患者的临床治疗，并将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规治疗方案，观察组使用水胶体敷料。比较两组患者的局部疼痛感、治疗效果、患者满意度。结果：观察组使用水胶体敷料的治疗总有效率为96.00%，对照组的治疗总有效率为74.00%，观察组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据临床观察记录，对照组患者的疼痛感明显强于观察组，且患者满意度低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义。结论：水胶体敷料在治疗浅表皮肤损伤方面，效果明显优于传统的治疗方式，是外科手术创伤或者日常创伤的治愈良药，且能够有效地防治伤口恶化，可在临床进行推广。
【关键词】水胶体敷料 浅表皮肤损伤 应用
在日常生活和生产过程中，人们难免会因为摔倒、摩擦等意外性行为造成自身的损伤，且在临床医疗中，也可能会因为一些原因造成局部皮肤的压伤、擦伤等，从而使得皮肤破损相对严重[1]。通常来说，人们认为皮肤自身具有一定的自我恢复能力[2]。而该种能力可以有效地促使自身的浅表皮肤损伤愈合。可事实上，轻微的皮肤损伤能够依靠皮肤自我的恢复能力加以愈合，相对严重的皮肤损伤，就难以自我恢复，甚至还会因为处理不当，造成恶化，从而使得患者的生活质量受到严重的影响。因此，我院在治疗中，一直在寻求一种相对较好的方式来对其进行治疗。在近年临床治疗中发现，水胶体敷料在治疗浅表皮肤损伤的效果相对较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年1月100例浅表皮肤损伤患者的临床治疗，并将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。其中日常损伤和医疗损伤均有。对照组男23例，女27例，年龄21~67岁，平均年龄（34±4）岁；观察组男25例，女25例，年龄19~65岁，平均年龄（35±4）岁。两组患者的各种状况，皮肤疼痛的程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组使用常规方式进行治疗，先使用碘伏消毒创面，再使用无菌注射器来进行针孔引流，并对其进行包扎。
1.2.2 观察组使用水胶体敷料进行治疗。（1）使用生理盐水对伤口处进行处理。如果伤口明显，则需要以冲洗为主，并且擦干，然后再将敷料覆盖伤口，将保护膜撕掉；（2）更换敷料。一般来说，1~3天更换一次。在水胶体敷料表面会出现颜色的变化，也需要及时对其进行更换，如果渗液过多也需要及时更换；（3）观察患者创口恢复状况。在换药时，需要对患者的创口进行观察，对其恢复状况加以注意，如果恢复较好，药物性能不受影响，可延长换药时间。如果恢复相对较差，需要根据伤口状况，进行处理后，再进行敷料。
两组患者均以7天为一个疗程。
1.3评价指标
根据护理人员的换药记录，并对患者进行对应的疼痛询问。痊愈：创口已经完全愈合，且无疼痛感。有效：创口基本缩小，疼痛感基本消失。无效：创口缩小不明显，甚至有所扩大，疼痛感没有得到对应的缩减。采用我院自制的满意度调查表，对患者进行满意度调查。此次调查表共发放100份，回收100份，回收率100%。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组使用水胶体敷料的治疗总有效率为96.00%，对照组的治疗总有效率为74.00%，观察组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据临床观察记录，对照组患者的疼痛感明显强于观察组，且患者满意度低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
水胶体敷料是一种由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成的敷料。该种敷料中，也包含了最常见的凝胶，即羟甲基纤维素，其具有黏贴创口边缘皮肤的作用，且其粘合性极强。一般来说，该种凝胶吸收后，可以让其皮肤发生一定的肿胀[3]。这类敷料的代表有DuoDerm和Comfeel。通常而言，水胶体敷料相对传统的药物来说，其具有几个明显的特点：（1）其具有吸收创面渗液的能力。皮肤受到损伤后，其中的水分会逐渐渗出，从而导致创口处会有一点潮湿的感觉。而一般的药物，只是简单的有助于创口恢复。长期的潮湿状态，必然会让患者创口愈加严重。但是，如果过于干燥，也会使得患者伤口恢复过慢。水胶体敷料中，会具有亲水颗粒，该种颗粒会形成一个凝胶的半固体物质，该种物质附着于伤口处，会提供一定的环境保持作用，使得创面愈合速度加快[4]。（2）有粘性，创面密闭性加强。在相对密闭的环境，可以提高微血管与肉芽组织的形成，从而提高创面愈合的速度。（3）清创功能。在水胶体中，含有内源性的酶，该种因素可以促进纤维蛋白的溶解。再者，水胶体敷料可以提供一个相对密闭的环境，从而使得巨噬细胞清除一些坏死的组织，坏死组织的清除有助于创口的愈合[5]。就当前来说，水胶体敷料主要可以用于一些渗出液的伤口，或者是一些具有压疮的伤处。而在临床上，对于水胶体敷料的应用也主要是侧重于儿童。
浅表皮肤损伤是由于患者长时间的被迫体位、过敏、灼伤等造成局部的皮肤损伤。该种损伤相对来说，只存在于皮肤表层，而不会对患者的内部机体造成损伤。在日常的生活或者临床医疗中，都可能存在该种问题。而且，在治疗中，患者本身的机体抵抗力等因素，也会使得其损伤逐渐严重化[6]。据临床观察看出，如果浅表性皮肤损伤没有得到科学的护理，有可能会使得皮肤损伤加重，甚至造成感染或者形成严重得到褥疮，给患者的生活质量带来极大的影响，甚至不得不就医，形成的经济负担。因此，需要采取一定的措施来对其进行处理。
通过本次研究，可以看出，使用水胶体敷料来治疗浅表皮肤损伤相对于传统的治疗方案来说，更加有助于患者创口的恢复。且，在治疗过程中，能够有效地减缓创口的疼痛感，从而提高患者的医疗质量。在整个治疗过程中，能够让患者体验到更好的医疗服务，促使患者的创口恢复速度加快。因此，笔者认为，在临床浅表皮肤损伤治疗中，可以对水胶体敷料的使用加以推广。
参考文献：
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[6]李莉,曲京霞,冯萍. 水胶体敷料预防儿童血液病患者吸氧管固定时产生皮肤损伤的效果观察[J]. 中国当代医药,2016,14:190-192.
论文作者:刘庆
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：敷料论文; 胶体论文; 损伤论文; 皮肤论文; 患者论文; 创口论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;