蓝山县中心医院，湖南 蓝山 425800
摘要 目的 观察中药降糖康肾汤联合西药对糖尿病肾病的治疗效果。方法 将我院内分泌科室在2018.2--2019.3期间收治的60例糖尿病并发肾病患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组：患者进行西药治疗；观察组：在对照组基础上联合中药降糖康肾汤治疗。一个疗程后，比较两组患者的有效率、尿蛋白排泄率、血肌酐尿氮素指标。结果 观察组患者的尿氮素、血肌酐以及尿蛋白排泄率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药降糖康肾汤联合西药能够有效治疗糖尿病肾病。
关键词 中药降糖康肾汤，中西医结合，糖尿病肾病，疗效分析
糖尿病病情若长期得不到有效控制，糖尿病患者体内的高血脂、高血糖以及高血压会破坏肾脏周围的血管，引发肾衰竭，只能通过血液透析或移植肾脏治疗，威胁患者生命安全。研究发现[1]，西药对糖尿病肾病有一定治疗效果，但长期服用西药会加大患者肾脏的负担，甚至出现病情恶化的迹象。本文将中药降糖康肾汤应用到糖尿病患者的治疗中取得了显著疗效，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1临床资料 进行本次研究的60例糖尿病肾病患者，均为我院内分泌科室在2018.2--2019.3期间接收的，符合美国糖尿病协会对糖尿病肾病的诊断[2]，将其随机分为对照组和观察组，两组患者的基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），详见下表1。
1.2方法 干预前对两组患者进行糖尿病知识普及，召开健康知识宣传讲座，向患者详细解释治疗方法、疗程等问题，让患者能够完全配合，且两组患者均经皮下注射胰岛素控制血糖。
对照组：患者运用西药盐酸贝那普利片（生产厂家：成都地奥制药集团有限公司；批准文号：国药准字H20053390；规格：10mg*10s），开始5mg/次/天，一周后10mg/次/天，共治疗6周。
观察组：在对照组干预的基础上，用水煎服降糖康肾汤治疗，药方：生黄芪30克，山药15克，苍术15克，玄参30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。每日一剂，每天两次，共治疗6周。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1尿蛋白排泄率[3]是糖尿病肾病早期的重要指标，将患者清晨起床第一次尿液送检，送检尿量：5～10ml。正常值＜15微克/分。
1.3.2尿氮素和血肌酐[4]是评价肾功能的两个重要指标，正常成人空腹尿氮素为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)，血肌酐正常值标准为：44-133μmol/L，两指标过高则说明肾脏受到损伤。
1.3.3有效率 患者症状消失且尿微量白蛋白下降75%认定为显效；患者症状减轻且尿微量白蛋白下降55%可认为有效；若患者症状未减轻且尿微量白蛋白无明显变化则为无效。有效率=（总患者数-无效患者数）/总患者数×100%，有效率越高，说明疗效越好。
1.4统计学方法 用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者尿蛋白排泄率差异 通过比较发现，两组患者干预前UAE差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），经过干预，两组患者UAE均降低，观察组患者UAE低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。
2.2两组患者尿氮素和血肌酐对比 干预前，两组患者的尿氮素和血肌酐水平差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者的尿氮素和血肌酐含量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表3。
2.3疗效比较 经过干预，观察组患者疗效为83.33%，显著高于对照组63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表4。
3讨论
糖尿病肾病发病机制尚不清楚，研究人员认为是由遗传因素和其他危险因素的共同作用。随着中药的发展，对糖尿病肾病的治疗在西药的基础上联合中药治疗，效果明显。
本文研究发现，经过干预，观察组患者的尿氮素、血肌酐以及尿蛋白排泄率均低于对照组，这说明降糖康肾汤联合西药能够明显改善患者的肾功能，糖尿病肾病患者体内血糖偏高使得肾脏血流动力学改变以及代谢异常，造成肾脏损伤，而中药降糖康肾汤中的黄芪、葛根、生地等药材能够补肾益精、破血化瘀和降血糖，改善患者的代谢情况，从而治疗糖尿病肾病的一系列症状。研究还发现，观察组患者疗效为83.33%，显著高于对照组63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为西药虽能快速起效，但是副作用很大，在人体内可能会代谢出一些有毒物质，无形中又增加了患者的肾脏负担，而中药则无此负面作用，且对患者肠胃无刺激，其次，中药能够治本，极大提高了治疗的有效率。
总之，中药降糖康肾汤联合西药能够降低肾脏的负担，提高患者肾功能，有良好的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:欧阳小姗
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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