黑龙江省大庆市第五医院 163714
摘要：目的 研究分析营养支持治疗在临床小儿腹泻治疗中的作用。方法 此次研究的对象是选择我院收治的425例小儿腹泻患者，将其临床资料进行回顾性分析，针对引起腹泻的几种原因进行分析，并提出相应护理措施。结果 治疗期间研究组患儿的精神状态优于对照组患儿，且研究组患儿的治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论 通过调整饮食和继续进食对腹泻病康复取到重要作用。减少抗生素的滥用，加强全身营养支持，对小儿腹泻治愈效果明显。
关键词：小儿；腹泻；营养支持
[Abstract] Objective To study the analysis of nutritional support therapy in the clinical treatment of infantile diarrhea. Methods the object of this study is to select 425 cases of children with diarrhea in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，several causes of diarrhea were analyzed，and the corresponding nursing measures were put forward. Results the mental status of the study group was better than that of the control group，and the cure rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion by adjusting the diet and continue to eat is important for diarrhea and rehabilitation. To reduce the overuse of antibiotics，systemic nutritional support on infantile diarrhea curative effect significantly.
[Keywords] infantile diarrhea；nutritional support
小儿腹泻的病因相对复杂，是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合症。根据发病机制分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月～2016年1月间在我院收治425例小儿腹泻患者，其中男性患儿299例，女性患儿126例；发病年龄以2岁以下为主，其中l岁以下者约占50％，一年四季均可发病，但是以夏秋季发病率最高。所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准[1]。按就诊顺序随机分为研究组（320例）和对照组（105例），两组患儿在年龄、性别、疾病分型及分期、合并症等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 引起小儿腹泻的原因
病毒感染在小儿腹泻发病原因中占首位，其次是喂养不当，细菌感染为第三大主因。
1.3 小儿腹泻与年龄的关系调查
受年龄阶段小儿消化系统生理特点影响，小儿腹泻的发病年龄多在2岁以下。此阶段小儿消化系统发育不成熟，而生长发育所需营养物质较多，易造成消化道负担较重。另外，小儿神经系统发育尚未成熟，对胃肠道的调节功能较差机体防御能力较 差，也是重要诱因[2]。
1.4 统计学方法与疗效判断标准
统计学数据采用SPSS11.16统计学分析软件进行处理，采用X2检验。检验水准取α=0.05。
痊愈：患儿的大便性状、次数等恢复正常，常规化验正常，食欲佳，精神状态良好；好转：食欲欠佳，腹泻次数明显减少，患儿的大便次数及性状基本接近正常，大便常规化验正常；未愈：各项指标均无明显的改善[3]。
2 治疗方法
对研究组患儿采用合理的营养支持疗法：（1）注意寻找并解决引起腹泻的原因，如喂养不当，进食过多等。（2）调整饮食与继续进食，调整饮食以减轻胃肠道负担，患病期间暂停添加辅食。对对照组患儿采用传统的综合治理方法，包括：止泻、补液以纠正水、扶持肠道正常菌群，感染性腹泻者给予抗生素治疗等综合治疗。
3 治疗结果
患儿的住院时间平均为（6.8±1.7）天。研究组有1例转为慢性腹泻，对照组有2例转为慢性腹泻。研究组的治愈率为89.37％，对照组的治愈率为76.45％，两组间的差异有统计学意义（P<0．05）。
4 讨论
小儿腹泻是由病毒感染、喂养不当等多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。小儿腹泻的发病年龄多在2岁以下。
小儿腹泻根据发病机制分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。小儿腹泻主要临床表现为大便性状改变，呈稀便、水样便脓血便等，大便次数明显增多。小儿腹泻根据病程可分为：①急性腹泻（病程在2周以内）；②迁延性腹泻（病程在2周至2个月）；③慢性腹泻（病程在2个月以上）。小儿腹泻根据病情可分为轻型、中型及重型三型。
关于是否在小儿腹泻的治疗早期给予饮食及营养支持，目前尚存在争议。传统观念认为，腹泻时进食营养不易被吸收，而且会加重肠道负担。禁食可减少大便次数，但此种做法导致的腹泻病程延长和营养不良。已有研究表明，各类腹泻时食物营养吸收率好，进食后食物吸收率大都在60％以上[4]。因此，认为患儿腹泻时不仅不应该禁食，而且应鼓励患儿多进食。也有学者研究认为，急性腹泻期及早进食能预防营养不良和迁延性腹泻的发生[5]。同时，婴幼儿理想饮食应首选母乳喂养，也可选用大豆粉米粉、牛奶、粉等制成具有高能量、高蛋白、低乳糖、低渗压等特点的营养配方。针对小儿腹泻病因治疗，在综合治疗的基础上给予合理的营养支持治疗，忌滥用抗生素，可有效提高治愈率。
参考文献：
[1]胡云清，秦萌．小儿腹泻病的诊断[J]．中国社区医师，2006，22（10）：8．
[2]金汉珍．要儿乳糖不耐受症[J]．中国实用儿科杂志，2010，l 5（5）：3.
[3]贾青云，史雁滨．思密达治疗新生儿腹泻的l临床观察[J]，中国实用儿科杂志，2008，1 1（4）：235．
[4]卢靖，黄爱芬．徐彰等．小儿腹泻时粪还原糖改变及其临床意义[J]．临床儿科杂志，2009，21（12）：823．
[5]王军，李跃旗，苏淑慧，等．营养疗法对婴儿腹泻及营养不良的阻断作用军医进修学院学报，2007，24（3）：202-203．
论文作者:于大江
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：小儿论文; 患儿论文; 营养论文; 病程论文; 感染性论文; 大便论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年23期论文;