（武警河北总队医院军人病区 河北石家庄 050000）
【摘要】目的：分析个体化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果。方法：本文随机抽取我院于2016年11月-2017年3月收治的74例急诊肾结石患者作为研究对象。按照所有患者的护理方法将其分成对照组和观察组两个组别，观察两组患者的疼痛状况、护理满意度以及止痛药物用量。结果：观察组患者的无疼痛发生率（70.26%）显著高于对照组患者的无疼痛发生率（24.33%）；观察组急诊肾结石患者的护理满意度（97.30%）显著高于对照组急诊肾结石患者的护理满意度（83.78%）；观察组急诊肾结石患者的平均止痛药物用量（58.27±7.25）mg显著少于对照组急诊肾结石患者的平均止痛药物用量（96.43±10.68）mg，两组急诊肾结石患者在疼痛状况、护理满意度以及止痛药物用量这三个维度上的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化疼痛护理用于急诊肾结石患者疼痛的缓解，效果显著，且这种护理模式可以显著缩减患者的止痛药物用量，提升其护理满意度。
【关键词】个性化疼痛护理；肾结石；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0281-02
作为临床上的常见疾病，肾结石以恶心呕吐、会阴及腹部疼痛等为主要临床症状[1]。为了分析个体化疼痛护理缓解急诊肾结石患者的疼痛效果，本文以74例急诊肾结石患者为研究对象，现将所有患者的护理流程及效果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文随机抽取我院于2016年11月-2017年3月收治的74例急诊肾结石患者作为研究对象。按照所有患者的护理方法将其分成对照组和观察组两个组别。其中，对照组急诊肾结石患者共计37例，男性患者和女性患者各占23例和14例。该组患者的年龄处于21～63岁之间，患者的平均年龄为（44.5±7.8）岁。
观察组急诊肾结石患者共计37例，男性患者19例，女性患者18例。该组患者的年龄范围处于26～60岁之间，其年龄范围为（39.6±5.1）岁。所有急诊肾结石患者均无其他严重疾病困扰。排除存在意识障碍或精神障碍的患者。两组患者在性别、年龄上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规护理 为对照组急诊肾结石患者提供常规护理，具体包含急诊肾结石患者生命体征监测、病房环境清洁质量保持等。
1.2.2个性化疼痛护理 为观察组急诊肾结石患者提供个性化疼痛护理，具体护理方法如下：（1）体位护理。长期保持同一体位或体位异常可能加剧急诊肾结石患者的疼痛感受。因此，护理人员可以以2h为时间间隔，帮助急诊肾结石患者更换体位（如在蜷曲侧卧位及膝凶俯卧位之间交替）。（2）沟通护理。护理人员应加强与急诊肾结石患者之间的沟通，认真倾听急诊肾结石患者的疼痛主诉，并通过言语鼓励或肢体触碰鼓励缓解患者的疼痛感受。（3）心理护理。护理人员可视实际情况为患者播放节奏轻快、舒缓的音乐，或通过指导患者开展腹式呼吸训练的方式，分散肾结石患者的注意力，避免肾结石患者情绪过分紧张。（4）静脉穿刺护理。为避免多次穿刺加剧急诊肾结石患者的痛苦感受，护理人员应尽量保证一次静脉穿刺成功。静脉滴注后，护理人员应为患者提供规范的按压护理服务。（5）用药指导护理。对于出现严重疼痛且无法忍受的患者，给予布桂嗪注射液进行止痛。给药量为60mg/次。
1.3 观察指标
观察急诊肾结石患者的疼痛状况，评分项包含重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、无疼痛4种。
观察急诊肾结石患者的护理满意度，评分项包含不满意和满意2种。
观察急诊肾结石患者的止痛药物用量。
1.4 评价标准
本文选用数字评估法对74例急诊肾结石患者的疼痛状况进行评价。疼痛评估范围处于0～10分之间：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：5～6分；轻度疼痛：1～4分，无疼痛：0分。
1.5 统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对74例急诊肾结石患者的相关数据进行统计。急诊肾结石患者的计量资料和计数资料分别采用t检验、χ2检验分析。若P＜0.05，可判定各例急诊肾结石患者间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1 急诊肾结石患者的疼痛状况对比
为74例急诊肾结石患者持续提供1个月的护理服务后，两组急诊肾结石患者的疼痛状况对比如表1所示。
由表2可知，观察组急诊肾结石患者的护理满意度（97.30%）显著高于对照组急诊肾结石患者的护理满意度（83.78%），两组急诊肾结石患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 急诊肾结石患者的止痛药物用量
自急诊肾结石患者入院至出院为止，统计结果表明，两组急诊肾结石患者的平均止痛药物用量如表3所示。
由表3可知，观察组急诊肾结石患者的平均止痛药物用量（58.27±7.25）mg显著少于对照组急诊肾结石患者的平均止痛药物用量（96.43±10.68）mg，两组患者之间的止痛药物用量差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肾结石多发生于患者的肾盂位置、肾盏位置或输尿管与肾盂之间的连接位置[2]。肾结石患者多伴有不同程度的疼痛症状，这种症状会对患者的正常生活产生一定的干扰和影响[3]。上述研究结果表明，个性化疼痛护理的应用可以显著抑制急诊肾结石患者重度疼痛的发生：观察组急诊肾结石患者无重度疼痛，对照组患者的重度疼痛发生率为13.52%，且观察组患者的中度疼痛发生率（5.41%）显著低于对照组急诊肾结石患者的中度疼痛发生率（27.03%）。此外，个性化疼痛护理还具有提高患者护理满意度的作用，与基于常规护理的对照组患者的护理满意度（83.78%）相比，观察组患者的护理满意度显著增高，为97.30%。
4.结论
为减轻急诊肾结石患者的痛苦感受，促进其获得良好预后，医院应采用个性化疼痛护理替代肾结石患者的常规护理。
【参考文献】
[1]李颖，李水莉，单鑫，陆亚玲，周溪.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，07:902-904.
[2]胡敏.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].护士进修杂志，2013，12:1111-1114.
[3]余祖民.护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].医学理论与实践，2017，05:770-772.
论文作者:刘书贤,保丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
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