【摘要】目的：探讨优质护理在老年消化性溃疡中的应用效果。方法：选取2015年6月—2016年6月间我院接收的老年消化性溃疡患者74例，在患者同意的基础上，将其随机分为对照组和观察组各37例。对照组应用常规护理，观察组应用优质护理，对比两组的护理效果。结果：观察组护理总有效率为94.59%，对照组护理总有效率为75.68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为2.7%，对照组复发率为18.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年消化性溃疡患者采用优质护理，效果较好，值得推广。
【关键词】老年消化性溃疡；优质护理；常规护理；应用观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0012-02
Application of quality nursing in elderly patients with peptic ulcer care
【Abstract】Objective To explore the effect of quality nursing in senile peptic ulcer. Methods 74 cases of elderly patients with peptic ulcer received from June 2015 to June 2016 were randomly divided into control group and observation group (37 cases) on the basis of patient consent. The control group was treated with routine care, and the observation group was treated with quality nursing, and the nursing effect of the two groups was compared. Results The total effective rate was 94.59% in the observation group and 75.68% in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05); the recurrence rate was 2.7% in the observation group and 18.92% in the control group, , The difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion It is worth to promote the use of high quality care in elderly patients with peptic ulcer.
【Key words】Senile peptic ulcer;Quality nursing;Routine nursing; Application observation
工作节奏、生活及饮食习惯的改变，使得消化系统疾病发生率持续升高，消化性溃疡作为其中最常见的一种，其患病人数也在不断增多。老年患者身体各项机能下降，器官萎缩、体质较差，患上消化性溃疡的几率更大，常规治疗并不能起到预期的效果，还需要配合一定的护理措施，以提高疗效。本文以2015年6月—2016年6月间我院接收的老年消化性溃疡患者74例为研究对象，分组对比了常规护理和优质护理的效果，过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年6月间我院接收的老年消化性溃疡患者74例，将其分为2个小组。观察组患者37例，男性21例，女性16例，年龄58～84岁，平均年龄（69.3±2.8）岁，病程时间6个月～4年，平均病程时间（2.5±0.6）年；对照组患者37例，男性20例，女性17例，年龄61～85岁，平均年龄（70.4±3.0）岁，病程时间5个月～5年，平均病程时间（2.6±0.8）年。两组患者在一般资料上没有统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
对照组采用常规护理，包括病情观察、用药指导等内容；观察组采用优质护理，内容如下。
1.2.1健康教育 老年人大多缺乏对消化性溃疡的了解，其生活习惯及饮食习惯已经形成，因此即使在患病之后，也通常没有改变不良的饮食习惯，这是造成其病情反复发作的一个主要原因。为此，护理人员应加强健康教育，讲解有关消化性溃疡治疗的知识[1]，使患者能够积极配合治疗，建立起对疾病的正确认知，了解自身饮食和生活习惯与治疗效果之间的关系，主动地配合治疗和护理过程。为了方便患者记忆，可以将健康教育内容制作成健康小册子，分发给患者，便于他们日常阅读和掌握。
1.2.2心理护理 消化性溃疡病程时间长，很多患者会因为长期的病痛折磨而产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，这是非常常见的。护理人员应当耐心与患者交流，给予更多的关心和支持，倾听并耐心解答患者的问题，针对性的进行心理疏导，建立患者治疗的依从性。为了赢得患者的认同与配合，护理人员可以选择一些治疗成功的病例，让他们现身说法，与患者进行积极热情的交流，这也有利于提高患者的治疗信心。
1.2.3饮食护理 在急性发作期内，患者的疼痛程度会更加明显，该阶段饮食应当以免疫为主。溃疡愈合期的饮食应当以清淡、易消化为主，尽量减少对肠胃的刺激，选择容易消化和吸收的流失，减轻肠胃的负担。愈合后应当使患者自觉养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，不饮用浓茶、咖啡或者刺激性的饮料，护理人员应当督促患者，继续进行健康教育，使患者将健康知识内化为自己的观点，从而提高行为上的配合度。
1.2.4用药护理 消化性溃疡是一种慢性疾病，需长期用药，护理人员应当嘱咐患者按时用药，减少对消化性黏膜的损伤和刺激。患者不可随意更改药量[2]，也不可随意停药，谨遵医嘱，对自己的生命负责。对于老年患者来说，其记忆力较差，视力水平也有不同程度的退化，为了保证能够定时用药，可以加强对患者家属的健康教育，使其掌握不同药物的使用剂量和方法，通过家属的力量来保证患者出院后能够正常用药。
1.2.5出院指导 出院指导的内容在于与患者建立电话、QQ、微信上的联系，及时解答患者提出的问题，一旦有异常情况，提醒患者及时入院检查，避免病情复发或加重。患者应当充分利用QQ、微信等，与护理人员实时联系，此外护理人员也应当了解患者的日常生活和饮食习惯，及时提醒，保证出院后患者的生活质量和用药效果符合预期的护理目标。
1.3 评价标准
显效：溃疡病灶基本消失，患者消化系统功能恢复正常，未出现严重不良反应、并发症；有效：患者溃疡病灶面积缩小幅度超过50%，消化系统功能有明显改善，未出现严重不良反应、并发症；无效：溃疡病灶缩小程度不足50%，患者消化功能未出现明显改善，有严重不良反应或并发症发生。护理总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS 19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2.结果
2.1 护理总有效率
观察组中护理显效16例，护理有效19例，无效2例，护理总有效率为94.59%（35/37）；对照组中护理显效12例，护理有效16例，无效9例，护理总有效率为75.68%（28/37）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 复发率
对患者进行为期6个月的随访，结果显示，观察组中仅1例患者出现了病情复发情况，复发率为2.7%（1/37）；对照组中共7例患者出现了病情复发情况，复发率为18.92%（7/37）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年患者在疼痛感、用药等方面与其他患者不同，因此需要护理人员时刻提醒并监督，加上消化性溃疡本身就是一种慢性疾病，更应当从生活、饮食习惯等方面入手，尽可能的缩短治疗时间，降低复发率。消化性溃疡以嗳气、呕吐、食欲不振为主要表现[4]，若未能及时干预，还会发展为消化道穿孔、出血等严重并发症。优质护理是一种系统化、先进化的护理模式，其能能够推动护理质量的提升，减少治疗中可能出现的不安全因素，帮助患者减少痛苦，获得更好的恢复效果。此次研究中，观察组护理总有效率为94.59%，对照组护理总有效率为75.68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为2.7%，对照组复发率为18.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年消化性溃疡患者采用优质护理，可获得较好的护理效果，降低疾病复发率，值得推广。
【参考文献】
[1]白素平.优质护理在老年消化性溃疡护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，56（07）:137-138.
[2]黄一鲜.个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2012，15（22）:3295-3296.
[3]郭红.循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用价值研究[J].中外女性健康研究，2016，07（04）:157-158.
[4]沈丽娜，周伟.对消化性溃疡患者进行分期饮食护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，10（10）:167-168.
论文作者:刘全艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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